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구급차 임상의가 어린이들의 OHCA에 참석 한 경험

2025년 4월 8일 업데이트: Keith Couper, University of Warwick

영국 구급차 임상의의 병원 심장 마비 (OHCA) 사고에 대한 경험 : 혼합 방법 연구

이 연구는 구급차 임상의가 병원 심장 마비 (OHCA)와 관련된 사건에 대한 경험을 탐구 할 것입니다.

OHCA는 심장이 박동을 멈출 때 발생합니다. 이것은 생존의 변화를 극대화하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 시간 중요한 응급 상황입니다. 어린이들에게 영향을 미치는 OHCA는 드물지만, 구급대 원과 다른 구급차 임상의가 고품질의 치료를받을 수있는 것이 중요합니다.

어린이의 OHCA는 드물기 때문에 구급차 임상의는이 사건에 드물게 참석합니다. 일부 임상의는 경력에서 한 번만 이런 종류의 사건에 참석할 수 있습니다. 이러한 사건은 구급차 임상의에게 기술적으로 어려움을 겪고 있으며 스트레스가 많이 듭니다. 다른 환경의 증거에 따르면 임상의는 이러한 이벤트를 관리하기 위해 준비가 좋지 않을 수 있습니다.

이 연구는 어린이와 관련된 OHCA 사건이 현재 관리되는 방법을 이해하고 어린이와 관련된 OHCA 사건에 대한 구급차 임상의의 견해와 경험을 탐구하는 것을 목표로합니다.

현재 수행중인 작업과 임상의 경험을 통해 연구팀은 이러한 환자에 대한 반응과 구급차 임상의에게 제공되는 지원이 개선 될 수있는 방법에 대한 권장 사항을 개발하는 것을 목표로합니다.

연구팀은 18 세 미만의 환자의 기록을 4 년 동안 구급차 서비스로 한 번의 구급차 서비스로 치료받은 환자의 기록을 검토 할 것입니다. 이 기록에서 데이터를 수집하여 의료가 국제 지침과 비교할 수 있도록 하고이 치료의 전달에 영향을 줄 수있는 요인을 탐색합니다.

이 연구는 또한 영국 전역의 경험을 이해하기 위해 일하는 구급차 임상의에 대한 설문 조사와 이러한 사건에 참석할 준비가 된 방법이 포함될 것입니다. 마지막으로, 연구팀은 OHCA와 아동의 경영진 및 전문 임상의와의 포커스 그룹 토론에 참여한 임상의와의 인터뷰를 통해 자신의 경험을 통해 배울 수 있습니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

작업 패키지 1 :

이 작업 패키지는 영국 구급차 서비스에 의해 병원 심장 마비로 치료 된 18 세 미만의 환자에 대한 후 향적 코호트 연구로 구성됩니다.

가명화 된 데이터는 연구에 포함 된 각 환자에 대해 수집 될 것이며, 구급차 서비스가 취한 모든 조치에 대해 구급차 서비스가 사망이 확인되었거나 환자가 병원 팀에 양도 된 시간에 대한 응급 지원 요청이 접수 된 시점부터 설명합니다. 이 데이터는 안전한 전자 데이터베이스 시스템 내에서 보고서 양식을 사용하여 수집됩니다.

구급차 서비스가 보유한 전자 기록 (컴퓨터 보조 파견 및 전자 환자 관리 기록 포함)에서 데이터를 추출합니다. 구급차 서비스에 본사를 둔 연구원은 각 레코드를 검토하여 완전한 데이터 캡처를 보장하여 필요에 따라 전자 데이터 추출에 의해 캡처되지 않은 추가 정보로 레코드를 보완합니다 (예 : 데이터는 무료 텍스트 상자에 입력되거나 필기 레코드로 캡처 됨).

설명 통계는 코호트에 포함 된 환자의 관리를 설명하고 관리를 영국 및 국제 지침과 비교하는 데 사용됩니다. 환자 관리가 특정 환자, 임상의, 시스템 또는 상황 요인의 존재하에 다른 경우 추가 분석이 탐구 될 것입니다.

작업 패키지 2 :

연구팀은 영국 구급차 서비스 전역에서 일하는 구급차 임상의에 대한 온라인 설문 조사를 실시 할 것입니다. 설문 조사는 영국 전역의 구급차 서비스 사이트와 소셜 미디어를 통해 배포됩니다.

질문에는 Likert 스타일 및 공개 질문이 포함됩니다. 임상의 태도와 어린이의 심장 마비에 대한 대응과 관련된 견해를 평가합니다. 질문은 또한 이러한 사건에 참석 한 이전 경험을 탐구 할 것입니다.

어린이의 소생술에 관련된 임상의가 심리적 부상의 위험에 처할 수 있음을 인식하면, 어린이와 관련된 OHCA 사건에 대한 이전 노출을보고 한 응답자는 조사의 일환으로 검증 된 '이벤트 척도 - 개정'설문지를 관리합니다. IES-R은 특정 외상성 사건과 관련하여 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)의 증상을 측정하도록 설계된 22 질문기구입니다. 성인과 관련된 OHCA 사건에 참석 한 모든 참가자는 성인 및 아동에 대한 반응의 차이가 존재하는 경우 비교기 그룹을 제공 할 최신 이벤트를 참조하여 IES-R을 관리합니다.

작업 패키지 3 :

최근 12 개월 동안 (지난 12 개월 동안) 병원 심장 마비가있는 어린이 (최근 노출 인터뷰 코호트)에 참석 한 12-15 명의 임상의와 반 구조화 된 인터뷰가 수행 될 것입니다. 이 반 구조화 된 인터뷰에서, 연구팀은 사건에 대한 임상의 경험, 사건에 참석하기위한 준비된 준비와 사건 후 지원에 대한 경험을 탐구 할 것입니다. 인터뷰를 위해 주제가이드가 개발 될 것이며, 이는 임상의 설문 ​​조사 (WP2) 분석에서 출현 한 문제 나 개념을 탐색 할 수있는 기회가 포함됩니다.

또한, 소수의 인터뷰 (3-4)는 경력 초기에 어린이 (> 12 개월 전, 역사적 노출 인터뷰 코호트)와 관련된 병원 심장 마비 사건에 참석 한 임상의와 함께 진행될 것입니다. 이 인터뷰는 동일한 형식을 따르지만 이러한 사건에 대한 인식과 경험이 시간이 지남에 따라 어떻게 변했는지 탐구합니다.

연구팀은 전문 Critical Care Ambulance Clinicians (포커스 그룹 당 최대 6 명의 임상의, 전문 임상의 포커스 그룹 코호트)와 2-3 포커스 그룹 토론을 주선 할 것입니다. 이 임상의는 아동과 관련된 병원 심장 마비 사고에 대한 노출 비율이 높으며, 파견 모델의 특성상 개입이 시작되면 나중에 현장에 도착하는 경향이 있습니다. 그러므로 그들은 동료들이 이러한 사건에 어떻게 반응하는지에 대한 독특한 통찰력과 당시 또는 사건 직후에 동료들이 표현한 우려에 대한 독특한 통찰력을 가질 것입니다.

이러한 포커스 그룹 토론의 목적은 수년에 걸쳐있을 수 있으며 상당수의 다양한 사건을 포함하는 이러한 행사에 참석 한 임상의 경험을 탐구하는 것입니다. 임상의 인터뷰에서 떠오르는 테마의 영향을받는 주제 안내서가 개발 될 것입니다. 포커스 그룹 토론이 마련하기 어려운 경우, 동일한 주제 안내서를 사용하는 적격 임상의와 개별 반 구조화 된 인터뷰가 수행됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

2137

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Coventry, 영국, CV4 7AL
        • University of Warwick
        • 연락하다:
          • Keith Couper, PhD
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Adam Mellett-Smith, MSc

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

병원 심장 마비 환자 그룹에는 런던 구급차 서비스 NHS Trust에 의해 병원에서 심정지로 치료를받은 18 세 미만의 환자가 포함됩니다.

설문 조사, 인터뷰 및 포커스 그룹 참가자는 영국의 NHS 구급차 신탁에 고용 된 구급차 임상의로 구성됩니다.

  • 최근 노출 그룹의 설문 조사 참가자는 최근에 아동과 관련된 병원 외의 심정지에 참석했습니다.
  • 역사적 노출 그룹의 설문 조사 참가자는 인터뷰 날짜 12 개월 전에 어린이와 관련된 병원 외 병원 심장 마비에 참석했습니다.
  • 포커스 그룹 참가자는 병원 심장 마비 사고로 어린이와 관련된 전문 중환자 구급대 원이 될 것입니다.

설명

병원 심장 마비 환자

포함 기준 :

  • London Ambulance Service NHS Trust (LAS)가 참석 한 환자
  • 2021 년 1 월에서 2024 년 12 월 사이에 발생하는 사건
  • LAS 임상의가 인정 한 병원 심정지
  • 사건이 발생했을 때 18 세 미만

제외 기준 :

  • 심정지 전에 처음 자발적인 호흡을하지 않은 신규 태어난 환자
  • LAS 운영 지역 밖에서 발생하는 사건 (영국 그레이터 런던)
  • NHS 국가 데이터 옵트 아웃을 등록한 환자

설문 조사 참가자

포함 기준 :

  • 구급차 임상의 (등록 된 의료 전문가 및 비 등록 구급차 임상의 포함)
  • 현재 역할의 일부로 999 통화 (Face to Face)에 응답합니다.
  • 그들의 역할의 일부로 소아 OHCA 사건에 참석할 것으로 예상됩니다.
  • 학습에 참여하는 데 동의합니다

제외 기준 :

  • 비 임상 구급차 서비스 직원
  • 영국의 NHS 구급차 서비스에 고용되지 않음

인터뷰 참가자 (최근 노출)

포함 기준 :

  • 구급차 임상의 (등록 된 의료 전문가 및 비 등록 구급차 임상의 포함)
  • 참여 NHS 구급차 서비스 사이트에서 고용
  • 제안 된 인터뷰 날짜 12 개월 전 아동 (> 1 일, <18 세)과 관련된 병원 외부 심정지 사건에 참석했습니다.
  • 연구 참여에 동의합니다

제외 기준 :

  • 이전 에이 연구의 일환으로 인터뷰 또는 포커스 그룹 토론에 참여했습니다.
  • 전문 중요한 치료 역할에 고용 (예 : 중환자 구급대 원)
  • 제안 된 인터뷰 날짜로부터 2 주 이내

인터뷰 참가자 (역사적 노출)

포함 기준 :

  • 구급차 임상의 (등록 된 의료 전문가 및 비 등록 구급차 임상의 포함)
  • 참여 NHS 구급차 서비스 사이트에서 고용
  • 제안 된 인터뷰 날짜 12 개월 전에 어린이 (> 1 일, <18 세)와 관련된 병원 외부 심정지 사건에 참석했습니다.
  • 연구 참여에 동의합니다

제외 기준 :

  • 이전 에이 연구의 일환으로 인터뷰 또는 포커스 그룹 토론에 참여했습니다.
  • 제안 된 인터뷰 날짜로부터 12 개월 이내
  • 전문 중요한 치료 역할에 고용 (예 : 중환자 구급대 원)

포커스 그룹 참가자

포함 기준 :

  • 구급차 임상의 전문가 중환자 역할에 고용 된 (예 : 중환자 구급대 원)
  • 참여 NHS 구급차 서비스 사이트에서 고용
  • 연구 참여에 동의합니다

제외 기준 :

  • 이전 에이 연구의 일환으로 인터뷰 또는 포커스 그룹 토론에 참여했습니다.
  • 전문 중환자 역할 (예 : 중환자 구급대 원)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
병원 심장 마비 환자
데이터는 2021 년에서 2024 년 사이에 영국 구급차 서비스에 의해 병원 심장 마비로 치료 된 18 세 미만의 약 600 명의 환자와 관련하여 수집됩니다.
설문 조사 참가자
온라인 설문 조사에 참여하는 영국 전역의 NHS (National Health Service) 구급차 신탁이 고용 한 약 1,500 명의 구급차 임상의.
인터뷰 참가자 (최근 노출)
반 구조화 된 인터뷰에 참여할 어린이와 관련된 병원 외부 심정지 사건에 최근 (<12 개월) 노출 된 약 12-15 구급차 임상의.
인터뷰 참가자 (역사적 노출)
반 구조적 인터뷰에 참여할 어린이와 관련된 병원 외부 심정지 사건에 대한 역사적 (12 개월) 노출 된 약 3-4 구급차 임상의.
포커스 그룹 참가자
포커스 그룹 토론에 참여할 최대 18 명의 고급/비판적 관리 구급대 원입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유럽 ​​소생술위원회의 준수로 치료 전달 (작업 패키지 1)
기간: 심정지 사건 중에 (병원에서의 핸드 오버 또는 소생술 종료까지)
유럽 ​​소아 고급 생명 지원 지침을 준수하는 치료를받는 사례의 비율.
심정지 사건 중에 (병원에서의 핸드 오버 또는 소생술 종료까지)
어린이와 관련된 OHCA에 참석할 임상의 준비 (작업 패키지 2)
기간: 기준선 (설문 조사 완료 날짜로 정의 됨)
자체보고 된 리 커트 척도를 사용하여 측정합니다
기준선 (설문 조사 완료 날짜로 정의 됨)
어린이와 관련된 OHCA 사건에 대한 임상의 경험 (작업 패키지 3)
기간: 기준선 (인터뷰 날짜/포커스 그룹 참여 날짜)
인터뷰 및 포커스 그룹의 귀납적 주제 분석을 통해 측정 - 인터뷰 및 포커스 그룹의 데이터는 구급차 임상의의 전반적인 경험을 설명하기 위해 하나의 데이터 세트로 주제별로 결합되어 분석됩니다.
기준선 (인터뷰 날짜/포커스 그룹 참여 날짜)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
어린이와 관련된 OHCA 사건에 참석 한 후 PTSD와 일치하는 보통 또는 높은 수준의 증상을 가진 참가자의 비율 (작업 패키지 2)
기간: 기준선 (설문 조사 완료 날짜로 정의 됨)
외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 증상은 아동과 관련된 참석 한 OHCA 사건과 관련하여 이벤트 척도 -Cenised (IES -R)의 영향을 사용하여 측정됩니다. 참가자는 모든 질문에서 평균 점수가 2 이상인 경우 PTSD와 일치하는 증상이 중간 정도 또는 높은 증상을 갖는 것으로 분류됩니다.
기준선 (설문 조사 완료 날짜로 정의 됨)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 2월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 4월 8일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 8일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • SOC.19/23-24
  • 344286 (기타 식별자: IRAS)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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