救护车临床医生参加儿童OHCA的经历
探索英国救护车临床医生在医院心脏骤停（OHCA）涉及儿童的事件的经历：一项混合方法研究
这项研究将探讨救护车临床医生在心脏骤停（OHCA）涉及儿童的事件中参加的经历。
当心脏停止跳动时，就会发生OHCA。 这是一个关键的紧急时间，需要立即治疗以最大程度地增加生存的变化。 影响儿童的OHCA很少见，但是当发生这种情况时，护理人员和其他救护车临床医生可以做出反应并提供高质量的护理至关重要。
由于儿童中的OHCA很少见，因此救护车临床医生很少参加这些事件。 一些临床医生可能只参加过一次这类事件。 这些事件在技术上对救护车临床医生来说是具有挑战性的，而且压力很大。 其他环境的证据表明，临床医生可能会为管理这些事件做好准备。
这项研究旨在了解目前如何管理涉及儿童的OHCA事件，并探讨救护车临床医生在参加涉及儿童的OHCA事件方面的观点和经历。
通过从目前正在做的事情中学习以及从临床医生的经验中学习，研究小组旨在为如何改善对这些患者的反应以及提供给救护车临床医生的支持的建议。
研究小组将在四年期间审查一家救护车服务对18岁以下患者的记录。 将从这些记录中收集数据，以便将提供的护理与国际准则进行比较，并探索哪些因素可能影响该护理的交付。
这项研究还将涉及对整个英国工作的救护车临床医生的调查，以了解他们的经历，以及他们为参加这些事件的准备如何。 最后，研究团队将与参与OHCA的儿童管理和焦点小组讨论的临床医生进行访谈，以允许我们从他们的经验中学习。
研究概览
地位
条件
详细说明
工作包1：
该工作包包括一项回顾性队列研究，对18岁以下的患者进行了一项由一家英国救护车服务接受医院心脏骤停治疗的患者。
将为研究中包括的每个患者整理假名数据，描述了救护车服务所采取的所有行动，从救护车服务呼吁确认死亡或将患者移交给接收医院团队。 这些数据将在安全电子数据库系统中的报告表单中收集。
数据将从救护车服务持有的电子记录（包括计算机辅助调度和电子患者护理记录）中提取。 基于救护车服务的研究人员将审查每个记录，以确保完整的数据捕获，并根据需要提取电子数据提取未捕获的其他信息（例如， 数据输入了自由文本框或在手写记录中捕获的数据）。
描述性统计数据将用于描述队列中包括的患者的管理，并将管理层与英国和国际准则进行比较。 进一步的分析将探讨患者管理是否在某些患者，临床医生，系统或情况因素的存在下是否有所不同。
工作包2：
研究小组将对在英国救护车服务中工作的救护车临床医生进行在线调查。 该调查将通过英国各地的救护车服务网站和社交媒体进行分发。
问题将包括李克特风格和开放问题，以评估临床医生的态度和观点，以应对儿童心脏骤停的准备。 问题还将探讨以前参加这些事件的经验。
认识到参与儿童复苏的临床医生可能有心理伤害的危险，因此将对先前暴露于涉及儿童的OHCA事件的受访者将受到调查的一部分的“事件量表的影响”（IES -R）问卷。 IES-R是一种22个问题仪器，旨在衡量特定创伤事件的创伤后应激障碍（PTSD）症状。 所有参加OHCA事件涉及成人事件的参与者将参考最近的事件，该事件将提供一个比较组，以量化对成人和儿童OHCA的响应差异是否存在
工作包3：
半结构化的访谈将与12-15名临床医生进行，这些临床医生最近（在过去的12个月中）参加了一个患有医院心脏骤停的孩子（最近的接触访谈队列）。 在这些半结构化访谈中，研究小组将探索事件期间和之后的临床医生经验，他们认为参加事件的准备及其事后支持的经验。 将开发出访谈的主题指南，其中将包括一个机会，可以探索临床医生调查分析（WP2）中的任何新兴问题或概念。
此外，还将与临床医生进行少量访谈（3-4），他们参加了职业生涯早些时候涉及儿童的医院心脏骤停事件（> 12个月前；历史性暴露访谈访谈队列）。 这些访谈将遵循相同的格式，但将探讨这些事件的看法和经历如何随着时间的流逝而改变。
研究团队将与专业的重症监护救护车临床医生（每个焦点小组最多6名临床医生；专业临床医生焦点小组同伙）安排2-3个焦点小组讨论。 这些临床医生的暴露率更高，涉及儿童的心脏骤停事件的暴露率更高，并且由于他们的调度模型的性质，一旦开始干预，他们的派遣模型往往会在现场到达。 因此，他们将对他们的同事对这些事件的反应以及这些同事在事件发生后立即表达的担忧有一个独特的见解。
这些焦点小组讨论的目的是探索这位临床医生参加这些活动的经验，这些活动可能跨越多年，并包括大量不同的事件。 将开发主题指南，这将受到临床医生访谈的新兴主题的影响。 在焦点小组讨论很难安排的地方，将使用相同的主题指南对合格的临床医生进行单独的半结构化访谈。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Adam Mellett-Smith, MSc
- 电话号码：+447386665042
- 邮箱：POHCA-PHD@warwick.ac.uk
学习地点
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Coventry、英国、CV4 7AL
- University of Warwick
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接触：
- Keith Couper, PhD
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接触：
- Adam Mellett-Smith, MSc
- 电话号码：+447386665042
- 邮箱：POHCA-PHD@warwick.ac.uk
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接触：
- Adam Mellett-Smith, MSc
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
出院心脏骤停患者组将包括年龄在18岁的患者，这些患者受到伦敦救护车服务NHS Trust的医院心脏骤停的治疗。
调查，访谈和焦点小组参与者将由英国NHS救护车信托基金会雇用的救护车临床医生组成。
- 最近接触小组的调查参与者最近将参加涉及儿童的医院心脏骤停
- 历史暴露小组的调查参与者将参加涉及儿童的医院暂停，涉及面试日期> 12个月
- 焦点小组参与者将成为专业的重症监护护理人员
描述
出院心脏骤停患者
纳入标准：
- 伦敦救护车服务NHS Trust（LAS）参加的患者
- 在2021年1月至2024年12月之间发生的事件
- 在LAS临床医生认可的医院心脏骤停
- 事件发生时年龄在18岁以下
排除标准：
- 在心脏骤停之前未接受第一次自发呼吸的新出生的患者被认可
- 在LAS的运营区（英国大伦敦）之外发生的事件
- 注册了NHS国家数据退出的患者
调查参与者
纳入标准：
- 救护车临床医生（包括注册的医疗保健专业人员和未注册的救护车临床医生）
- 目前对999个电话（面对面）的响应作为其角色的一部分
- 作为其角色的一部分，预计将参加儿科OHCA事件
- 同意参加学习
排除标准：
- 非临床救护车服务员工
- 不受英国NHS救护车服务的雇用
采访参与者（最近的接触）
纳入标准：
- 救护车临床医生（包括注册的医疗保健专业人员和未注册的救护车临床医生）
- 由参与的NHS救护车服务网站雇用
- 在拟议的面试日期之前的12个月中，参加了涉及儿童（> 1天大，<18岁）的医院心脏骤停事件
- 同意参加研究
排除标准：
- 先前参加了面试或焦点小组讨论作为本研究的一部分
- 从事专业重症监护角色（例如 重症监护医护人员）
- 在拟议的面试日期的两周内参加了涉及儿童（> 1天大，<18岁）的医院心脏骤停事件
采访参与者（历史曝光）
纳入标准：
- 救护车临床医生（包括注册的医疗保健专业人员和未注册的救护车临床医生）
- 由参与的NHS救护车服务网站雇用
- 在拟议的面试日期之前，参加了涉及儿童（> 1天大，<18岁）的医院心脏骤停事件（> 1天，<18岁）
- 同意参加研究
排除标准：
- 先前参加了面试或焦点小组讨论作为本研究的一部分
- 在拟议面试日期的12个月内，参加了涉及儿童（> 1天大，<18岁）的医院心脏骤停事件
- 从事专业重症监护角色（例如 重症监护医护人员）
焦点小组参与者
纳入标准：
- 救护车临床医生从事专业重症监护角色（例如 重症监护医护人员）
- 由参与的NHS救护车服务网站雇用
- 同意参加研究
排除标准：
- 先前参加了面试或焦点小组讨论作为本研究的一部分
- 尚未参加涉及儿童（> 1天大，<18岁）的医院心脏骤停事件，同时在专业的重症监护角色（例如， 重症监护医护人员）
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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出院心脏骤停患者
数据将收集与大约600名年龄<18岁的患者有关的数据，这些患者在2021年至2024年之间被一家英国救护车在医院心脏骤停外治疗
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调查参与者
全国卫生服务局（NHS）救护车雇用的大约1,500名救护车临床医生参加了在线调查。
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采访参与者（最近的接触）
近期（<12个月）的救护车临床医生大约有12-15名涉及儿童的医院心脏骤停事件（<12个月），他们将参加半结构化访谈。
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采访参与者（历史曝光）
大约有3-4名救护车临床医生，涉及一名儿童的医院心脏骤停事件（> 12个月），他们将参加半结构化访谈。
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焦点小组参与者
多达18名高级/重症监护护理人员将参加焦点小组讨论。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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按照欧洲复苏委员会指南（工作套餐）进行治疗
大体时间：在心脏骤停期间（直到在医院移交或终止复苏）
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接受欧洲小儿高级生命支持指南的治疗案件的比例。
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在心脏骤停期间（直到在医院移交或终止复苏）
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准备临床医生参加涉及儿童的OHCA（工作套餐第二）
大体时间：基线（定义为调查完成日期）
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使用自我报告的李克特量表测量
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基线（定义为调查完成日期）
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参加涉及儿童的OHCA事件的临床医生经历（工作包三）
大体时间：基线（定义为面试日期/焦点小组参与）
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通过对访谈和焦点小组的归纳主题分析来衡量 - 访谈和焦点小组的数据将被合并和分析为一个数据集，以描述救护车临床医生的整体经验。
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基线（定义为面试日期/焦点小组参与）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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参加涉及儿童的OHCA事件后，患有中度或高症状的参与者比例（工作包）
大体时间：基线（定义为调查完成日期）
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创伤后应激障碍（PTSD）症状将使用事件规模修订的影响（IES -R）来测量，参考涉及儿童的OHCA事件。
如果参与者在所有问题中的平均得分为2或更高，则将其归类为与PTSD一致的中等或高水平的症状。
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基线（定义为调查完成日期）
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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