Erfahrungen der Krankenwagenkliniker, OHCA bei Kindern zu besuchen

Arbeitspaket 1:

Dieses Arbeitspaket besteht aus einer retrospektiven Kohortenstudie von Patienten unter 18 Jahren, die von einem britischen Krankenwagendienst aus dem Herzstillstand aus dem Krankenhaus behandelt wurden.

Pseudonymisierte Daten werden für jeden in die Studie einbezogenen Patienten zusammengestellt, in dem alle Maßnahmen des Ambulanzdienstes von dem Punkt beschrieben werden, an dem der Aufruf zur Notfallhilfe durch den Krankenwagenservice bis zum Tod bestätigt wurde, oder der Patient an ein empfangendes Krankenhausteam übergeben wurde. Diese Daten werden in Fallberichtsformularen in einem sicheren elektronischen Datenbanksystem gesammelt.

Daten werden aus elektronischen Aufzeichnungen (einschließlich computergestützter Versand- und elektronischer Patientenversorgungsprotokollaufzeichnungen) extrahiert. Ein im Ambulance -Dienst ansässiger Forscher überprüft jeden Datensatz, um die vollständige Datenerfassung zu gewährleisten, und ergänzt die Aufzeichnungen mit zusätzlichen Informationen, die nicht von der elektronischen Datenextraktion nach Bedarf erfasst wurden (z. Daten, die in kostenlose Textfelder eingegeben oder in handgeschriebenen Datensätzen erfasst wurden).

Deskriptive Statistiken werden verwendet, um das Management von in der Kohorte einbezogenen Patienten zu beschreiben und das Management mit den Richtlinien in Großbritannien und internationalen zu vergleichen. Weitere Analysen untersuchen, ob das Patientenmanagement in Gegenwart bestimmter Patienten, Kliniker, Systeme oder Situationsfaktoren unterscheidet.

Arbeitspaket 2:

Das Forschungsteam wird eine Online -Umfrage unter Krankenwagenklinikern in den britischen Krankenwagendiensten durchführen. Die Umfrage wird über die Websites von Ambulance Service in ganz Großbritannien und über soziale Medien verteilt.

Zu den Fragen gehören Likert-Stil und offene Fragen zur Beurteilung der Einstellungen und Ansichten der Kliniker in Bezug auf ihre Bereitschaft, auf Herzstillstand bei Kindern zu reagieren. Fragen werden auch frühere Erfahrungen mit der Teilnahme an diesen Vorfällen untersuchen.

Angesichts der Ansicht, dass Kliniker, die an der Wiederbelebung eines Kindes beteiligt sind, möglicherweise von psychischen Verletzungen bedroht sind, werden die Befragten, die frühere Exposition gegenüber OHCA -Vorfällen mit Kindern berichten, den validierten "Auswirkungen der Ereignisskala - überarbeitet" (IES -R) Fragebogen im Rahmen der Umfrage verabreicht. IES-R ist ein 22-Frage-Instrument, das die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) in Bezug auf ein bestimmtes traumatisches Ereignis messen soll. Alle Teilnehmer, die an OHCA-Vorfällen mit einem Erwachsenen teilgenommen haben

Arbeitspaket 3:

Semi-strukturierte Interviews werden mit 12 bis 15 Klinikern durchgeführt, die kürzlich (in den letzten 12 Monaten) ein Kind ohne Krankenstation des Krankenhauses (kürzlich expositionierende Interviewkohorte) besucht haben. In diesen semi-strukturierten Interviews wird das Forschungsteam die Erfahrung der Kliniker während und nach dem Vorfall untersuchen, ihre wahrgenommene Bereitschaft für die Teilnahme an dem Vorfall und ihre Erfahrungen mit Unterstützung nach dem Ereignis. Für das Interview wird ein Thema entwickelt, das die Möglichkeit beinhaltet, alle aufstrebenden Themen oder Konzepte aus der Analyse der Klinikerumfrage (WP2) zu untersuchen.

Darüber hinaus wird eine kleine Anzahl von Interviews (3-4) mit Klinikern durchgeführt, die zu Beginn ihrer Karriere (> vor 12 Monaten; Historische Expositionsinterview-Kohorte) an einem Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Out-Cardiac-Vorfall an einem Kind teilnahmen. Diese Interviews folgen demselben Format, untersuchen jedoch, wie sich Wahrnehmungen und Erfahrungen dieser Ereignisse im Laufe der Zeit geändert haben.

Das Forschungsteam wird 2-3 Fokusgruppendiskussionen mit Klinikern für Spezialisten für die Intensivstation (bis zu 6 Kliniker pro Fokusgruppe; Fokusgruppe für Spezialkliniker) organisieren. Diese Kliniker haben eine höhere Exposition gegenüber außerhalb des Krankenhauses mit Kindern im Krankenhaus, an denen Kinder beteiligt sind, und aufgrund der Art ihrer Versandmodelle tendenziell nach Beginn der Interventionen tendenziell vor Ort eintreffen. Sie werden daher einen einzigartigen Einblick in die Reaktion ihrer Kollegen auf diese Vorfälle und die Bedenken dieser Kollegen zu diesem Zeitpunkt oder unmittelbar nach einem Vorfall haben.

Das Ziel dieser Fokusgruppendiskussionen wird es sein, diese Erfahrung der Kliniker mit den Teilnehmern an diesen Ereignissen zu untersuchen, die viele Jahre umfassen und eine beträchtliche Anzahl verschiedener Ereignisse enthalten. Es werden Themenführer entwickelt, die von den aufstrebenden Themen der Klinikerinterviews beeinflusst werden. Wenn sich Fokusgruppendiskussionen als schwierig erweisen, werden einzelne halbstrukturierte Interviews mit berechtigten Klinikern durchgeführt, die dieselben Themenführer verwenden.