アイトラッキングデータからのインスピレーション：特定の環境機能とパワーモビリティトレーニングの組み合わせの影響の調査

環境およびタスクの変更は、子供の行動を形作るのに役立つ小児リハビリテーションで広く使用されています。 しかし、セラピストはしばしば試行錯誤によってこれらの要因を調整します。 子供と周囲の「適合」を最適化する方法をよりよく理解することで、より体系的なアプローチにつながり、子どもたちが新しい行動を容易にすることができます。 ヘッドマウントされたアイトラッカー（HMETS）は、実際の設定で目の動きを記録するウェアラブルデバイスです。 ROC（乗車）トレーニングとHMETテクノロジーを組み合わせることにより、調査員は、幼い子供がパワーモビリティデバイス（PMD）を使用するときに集まる視覚的およびタッチベースの情報を追跡できます。 この新しいアプローチは、幼児が環境とどのように相互作用するかを見るのに役立ち、彼らの発展の理解を深めます。

この研究プロジェクトは、次の3つの重要な目的に焦点を当てています。1）特定の環境機能の有無にかかわらず、ROCスタンドトレーニングプログラムの影響を、幼児のモーターの遅延との社会的相互作用、および従来の療法を受けているコントロールグループと比較して、モーターの遅延との社会的相互作用に焦点を当てています。 2）運動遅延を伴う幼児向けの障害、機能、および健康（ICF）フレームワークの国際分類によって分類されるさまざまな結果を達成する際のこれらのプログラムの有効性を決定する。 3）これらのトレーニングプログラムが、子どもの気質、熟練の動機、見た目の行動、および運動遅延との介護者と子供の相互作用の間の関係にどのように影響するかを調査する。

研究デザイン：調査員は、3つのグループを持つランダム化された事前テストと事後対照群の設計を使用します。 この研究には、3つのグループの比較が含まれます。2つのROCトレーニングプログラムは、特定の環境機能の包含（ROCスタンド（SE））または除外（ROCスタンド（NSE））、および従来の治療を受けている対照群によって区別されます。 すべてのグループには、同一のトレーニングスケジュールがあります。2時間セッションは、12週間にわたって週に2回実施されます。 各参加者の研究の期間は6か月に設定されており、これには3か月の介入期間に続いて3か月の追跡段階が含まれます。 参加者は、研究を通じて定期的な治療セッションを継続します。

参加者：この調査には、モーターが遅れている12〜36か月の30人の幼児が含まれます。 これらの参加者は、ROC-Stand（SE）グループ、ROCスタンド（NSE）グループ、またはコントロールグループの10の幼児で構成される3つのグループにランダムに割り当てられます。 PEDI-Cの社会的機能を評価した以前のROCスタンドRCTで観察されたように、初期の動力モビリティトレーニングに関する研究のサンプルサイズは、0.3の効果サイズ（F）に基づいて決定されます。 この計算では、0.8の統計力、0.05の両側タイプI誤差率、20〜25％の予想ドロップアウト率、および以前の研究からのリクルートメント条件を考慮しています。

募集：参加者は、幼児が外来リハビリテーションを受けるTaoyuanまたは新しい台北の自己参照、医療従事者、および病院を通じて募集されます。 チラシは臨床環境で配布され、興味のある親に連絡して研究の詳細を説明します。 インフォームドコンセントは、登録前に取得されます。

手順：介入の前に、セーフティシート用の玩具車が調整され、加速システムがスイッチに変更されます。 ROCトレーニンググループの幼児は、これらのカスタムメイドのスタンディングスタイルの車を受け取ります。 介入前の評価は、研究の目標とグループの割り当てを知らない独立した作業療法士によって行われます。 Chang Gung Universityのテストルームで実施されたこれらの評価は、トレーニング（T1）、トレーニングの3か月前（T2）、およびトレーニングが終了してから3か月（T3）の3つの時点で発生します。 評価は、チャン・ガン大学のテストルームで行われ、トレーニング（T1）、トレーニングの開始（T2）、およびトレーニングの終了後3か月後（T3）の3か月前（T1）で発生します。 すべての参加者は、大学でそれぞれのトレーニングプログラムを開始します。 介入中、各幼児は週に1回20分間軽量のHMETを着用し、目の視線、手動行動、社会的相互作用を記録します。 アクティビティログは、トレーニング条件を文書化し、介護者の毎週のフィードバックをキャプチャします。 フォローアップ段階では、参加者は研究チームからトレーニングを受けません。 代わりに、彼らは彼らの診療所で彼らの定期的な治療を続けます。 T1、T2、T3の3つの時点で、このタイプ、頻度、投与量を含むこの定期的な治療に関する情報を収集します。 すべての視線追跡データは、学部生である2人の独立したコーダーによって分析されます。 分析を開始する前に、主任研究者（PI）がコーディング手順について指示します。 信頼性を確保するために、コーエンのカッパ係数は、正式なコーディングの前に2人の評価者間で計算されます。

介入（トレーニング段階）：トレーニングプログラムの提供を担当する1人の免許を持つ作業療法士が、3つのグループすべてのT1、T2、およびT3の目標達成スケーリング（GAS）を使用して目標を設定し、進行状況を追跡します。 これらの目標は、モビリティと心理社会的機能の側面に関係します。 ROC関連のトレーニングプログラムには、FCSモデルのコーチングテクニックを採用して、介護者と緊密に協力して1人のセラピストが含まれます。 さらに、プログラムには立っている姿勢が組み込まれており、コンテキストに焦点を当てています。 一方、従来の療法プログラムは、子ども中心のセラピストに向けられたアプローチです。 参加者は、耐久性に基づいたトレーニングセッション中に必要な休憩を許可されます。 さらに、3つのグループのすべての参加者は、ポジティブサイエンス、LLCの軽量HMET（重量46 g）を着用して、介入の1週間に1回のセッション中に見た目、固定、およびインタラクティブな行動を記録します。 すべての参加者は、6ヶ月の研究を通じて、定期的な療法（たとえば、理学療法、職業、言語療法）を継続します。

フォローアップ：この期間中、上記のトレーニングプログラムが完了した後、フォローアップ段階が行われます。 この段階では、参加者は研究から追加のトレーニングプログラムを受け取りませんが、通常の治療セッションを継続します。