Inspiration von Eye-Tracking-Daten: Untersuchung der Auswirkungen der Kombination spezifischer Umgebungsmerkmale und Trainings für Strommobilität

Umwelt- und Aufgabenveränderungen werden in der pädiatrischen Rehabilitation häufig eingesetzt, um die Handlungen der Kinder zu formen. Therapeuten passen diese Faktoren jedoch häufig anhand von Versuch und Irrtum an. Ein besseres Verständnis dafür, wie die "Passform" zwischen einem Kind und seiner Umgebung optimiert werden kann, könnte zu einem systematischeren Ansatz führen, was es Kindern erleichtert, neue Aktionen zu entwickeln. Kopf montierte Augenträger (HMETs) sind tragbare Geräte, die Augenbewegungen in realen Einstellungen aufzeichnen. Durch die Kombination von ROC-Training (Ride-On Car) mit HMET-Technologie können die Ermittler die visuellen und berührungsbasierten Informationen verfolgen, die kleine Kinder beim Einsatz von Power Mobility Devices (PMDS) verfolgen. Dieser neue Ansatz hilft zu sehen, wie Toddler mit ihrer Umgebung interagieren und unser Verständnis ihrer Entwicklung vertiefen.

Dieses Forschungsprojekt konzentriert sich auf drei wichtige Ziele: 1) Bewertung der Auswirkungen von ROC-Stand-Trainingsprogrammen, sowohl mit als auch ohne spezifische Umweltmerkmale, auf das Erscheinungsverhalten und die sozialen Interaktionen von Kleinkindern mit motorischen Verzögerungen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, die eine konventionelle Therapie erhält. 2) Ermittlung der Wirksamkeit dieser Programme bei der Erreichung verschiedener Ergebnisse, die durch die internationale Klassifizierung von Behinderungen, Funktionen und Gesundheitsrahmen (ICF) für Kleinkinder mit motorischen Verzögerungen kategorisiert sind; und 3) untersuchen, wie sich diese Schulungsprogramme auf die Beziehung zwischen dem Temperament der Kinder, der Meisterschaftsmotivation, dem Aussehensverhalten und der Interaktionen für Kinder im Kinderkind bei Kleinkindern mit motorischen Verzögerungen auswirken.

Studiendesign: Die Ermittler verwenden ein randomisiertes Konstruktionsgruppendesign für den Prostest-Posttest mit drei Gruppen. Die Studie wird einen drei Gruppenvergleich umfassen: zwei ROC-Trainingsprogramme, die durch die Einbeziehung (ROC-Standard (SE)) oder den Ausschluss (ROC-Standard (NSE)), spezifische Umweltmerkmale und eine Kontrollgruppe, die eine konventionelle Therapie erhält, unterschieden. Alle Gruppen haben einen identischen Schulungsplan: 2-stündige Sitzungen, die zweimal pro Woche für einen Zeitraum von 12 Wochen durchgeführt werden. Die Dauer der Studie für jeden Teilnehmer ist auf 6 Monate festgelegt, einschließlich einer 3-monatigen Interventionszeit, gefolgt von einer 3-monatigen Follow-up-Phase. Die Teilnehmer werden ihre regulären Therapiesitzungen während der gesamten Studie fortsetzen.

Teilnehmer: Die Studie umfasst 30 Kleinkinder im Alter zwischen 12 und 36 Monaten, die motorische Verzögerungen haben. Diese Teilnehmer werden zufällig in drei Gruppen zugeordnet, die jeweils aus 10 Kleinkindern bestehen: der ROC-Standard-Gruppe (SE), der ROC-Standard (NSE) -Gruppe oder der Kontrollgruppe. Die Stichprobengröße für unsere Studie zum frühwertigen Mobilitätstraining wird auf der Grundlage einer Effektgröße (F) von 0,3 bestimmt, wie in einem früheren RC-Stand-RCT beobachtet, der die soziale Funktion in PEDI-C bewertete. Diese Berechnung berücksichtigt eine statistische Leistung von 0,8, eine zweiseitige Fehlerrate von 0,05, eine erwartete Abbrecherrate zwischen 20 bis 25%und Rekrutierungsbedingungen aus früheren Studien.

Rekrutierung: Die Teilnehmer werden durch Selbstbereitungen, Ärzte und Krankenhäuser in Taoyuan oder New Taipeh rekrutiert, wo Kleinkinder ambulante Rehabilitation erhalten. Flyer werden in klinischen Umgebungen verteilt, und interessierte Eltern werden kontaktiert, um die Studiendetails zu erläutern. Die Einverständniserklärung wird vor der Einschreibung eingeholt.

Vorgehensweise: Vor der Intervention werden Spielzeugautos für Sicherheitssitze angepasst und das Beschleunigungssystem in einen Schalter geändert. Kleinkinder in den ROC-Trainingsgruppen erhalten diese maßgefertigten Autos im stehenden Stil. Einschätzungen vor der Intervention werden von einem unabhängigen Ergotherapeuten durchgeführt, der sich der Ziele und Gruppenaufgaben der Studie nicht bewusst ist. Diese Bewertungen, die in einem Testraum der Chang Gung University durchgeführt wurden, werden zu drei Zeitpunkten stattfinden: vor dem Training (T1), drei Monaten nach dem Training (T2) und drei Monaten nach dem Ende des Trainings (T3). Die Bewertungen finden in einem Testraum der Chang Gung University statt, das zu drei verschiedenen Zeiten stattfindet: vor dem Training (T1), drei Monate nach Beginn des Trainings (T2) und drei Monate nach dem Ende des Trainings (T3). Alle Teilnehmer beginnen ihre jeweiligen Schulungsprogramme an der Universität. Während der Intervention trägt jeder Kleinkind 20 Minuten lang ein leichtes HMET, um Augenblätter, manuelle Aktionen und soziale Interaktionen aufzuzeichnen. Ein Aktivitätsprotokoll dokumentiert die Schulungsbedingungen und erfasst das wöchentliche Feedback der Pflegekräfte. In der Folgephase erhalten die Teilnehmer keine Schulungen von unserem Forschungsteam. Stattdessen werden sie ihre regelmäßige Therapie in ihren Kliniken fortsetzen. Wir werden Informationen über diese reguläre Therapie, einschließlich ihrer Art, Häufigkeit und Dosierung, zu drei Zeitpunkten sammeln: T1, T2 und T3. Alle Eye-Tracking-Daten werden von zwei unabhängigen Codierern analysiert, die Studenten sind. Bevor sie mit ihrer Analyse beginnen, unterrichtet der Hauptforscher (PI) sie für Codierungsverfahren. Um die Zuverlässigkeit zu gewährleisten, wird der Kappa -Koeffizient von Cohen vor der formalen Codierung zwischen den beiden Bewertern berechnet.

Intervention (Schulungsphase): Ein lizenzierter Ergotherapeut, der für die Bereitstellung der Schulungsprogramme verantwortlich ist, wird mit Pflegekräften zusammenarbeiten, um Ziele zu setzen und Fortschritte mithilfe der Zielerreichungskalierung (GAS) bei T1, T2 und T3 für alle drei Gruppen zu verfolgen. Diese Ziele beziehen sich auf Aspekte der Mobilität und der psychosozialen Funktionen. In den ROC-bezogenen Schulungsprogrammen wird ein Therapeut eng mit den Betreuern zusammenarbeiten und Coaching-Techniken aus dem FCS-Modell einsetzen. Darüber hinaus enthalten die Programme eine ständige Haltung und sind kontextbezogen. Das konventionelle Therapieprogramm hingegen ist ein kinderzentrierter, therapeutischer Ansatz. Die Teilnehmer dürfen die notwendigen Pausen während der Trainingseinheiten basierend auf ihrer Ausdauer zugelassen werden. Darüber hinaus tragen alle Teilnehmer in den drei Gruppen einen leichten HMET (wiegt 46 g) von Positiv Science, LLC, um ihre Looking-, Fixation- und interaktiven Verhaltensweisen während einer Sitzung pro Woche der Intervention aufzuzeichnen. Alle Teilnehmer werden während der 6-monatigen Studie ihre reguläre Therapie (z. B. physische, berufliche, Sprachtherapie) fortsetzen.

Follow-up: Während dieser Zeit findet nach Abschluss der oben genannten Trainingsprogramme eine Follow-up-Phase statt. In dieser Phase erhalten die Teilnehmer keine zusätzlichen Schulungsprogramme aus der Studie, sondern werden mit ihren regulären Therapiesitzungen fortgesetzt.