Inspiracja z danych śledzenia wzroku: badanie wpływu połączenia określonych funkcji środowiskowych i szkolenia w zakresie mobilności władzy

Modyfikacje środowiskowe i zadania są szeroko stosowane w rehabilitacji pediatrycznej, aby pomóc w kształtowaniu działań dzieci. Jednak terapeuci często dostosowują te czynniki według prób i błędów. Lepsze zrozumienie, jak zoptymalizować „dopasowanie” między dzieckiem a jego otoczeniem, może prowadzić do bardziej systematycznego podejścia, ułatwiając dzieciom rozwijanie nowych działań. Montowane na głowie urządzenia do śledzenia wzroku (HMET) to urządzenia do noszenia, które rejestrują ruchy gałek ocznych w ustawieniach w świecie rzeczywistym. Łącząc szkolenie ROC (jazda samochodem) z technologią HMET, badacze mogą śledzić informacje wizualne i dotykowe, które małe dzieci gromadzą podczas korzystania z urządzeń mobilności energetycznej (PMD). To nowe podejście pomaga zobaczyć, jak małe dzieci wchodzą w interakcje ze swoim środowiskiem, pogłębiając nasze zrozumienie ich rozwoju.

Ten projekt badawczy koncentruje się na trzech kluczowych celach: 1) Ocena skutków programów szkoleniowych ROC, zarówno z konkretnymi cechami środowiskowymi, jak i bez nich, na zachowania wyglądające i interakcje społeczne małych dzieci z opóźnieniami motorowymi, w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą konwencjonalną terapię; 2) Określenie skuteczności tych programów w osiąganiu różnych wyników klasyfikowanych przez międzynarodową klasyfikację niepełnosprawności, funkcjonowania i zdrowia (ICF) dla maluchów z opóźnieniami motorycznymi; oraz 3) badanie, w jaki sposób te programy szkoleniowe wpływają na związek między temperamentem dzieci, motywacją mistrzowskim, zachowaniami i interakcjami opiekuna-dziecko u małych dzieci z opóźnieniami motorycznymi.

Projekt badania: Badacze będą korzystać z randomizowanej, przedstawienia grupy kontroli przedsiębiorczości z trzema grupami. Badanie będzie obejmować trzy grupowe porównanie: dwa programy szkoleniowe ROC, zróżnicowane przez włączenie (ROC-Stand (SE)) lub wykluczenie (ROC-Stand (NSE)), o określonych cechach środowiskowych oraz grupie kontrolnej otrzymującej konwencjonalną terapię. Wszystkie grupy będą miały identyczny harmonogram szkolenia: 2-godzinne sesje, przeprowadzane dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. Czas trwania badania dla każdego uczestnika ustawia się na 6 miesięcy, co obejmuje 3-miesięczny okres interwencji, a następnie 3-miesięczny faza obserwacji. Uczestnicy będą kontynuować regularne sesje terapeutyczne podczas badania.

Uczestnicy: Badanie obejmie 30 małych dzieci w wieku od 12 do 36 miesięcy, którzy mają opóźnienia motoryczne. Uczestnicy ci zostaną losowo przypisani do trzech grup, z których każda składa się z 10 małych dzieci: grupy ROC-Stand (SE), grupy ROC-Stand (NSE) lub grupy kontrolnej. Wielkość próby dla naszego badania wczesnego treningu ruchliwości jest określana na podstawie wielkości efektu (F) 0,3, jak zaobserwowano w poprzednim RCT ROC, który oceniał funkcję społeczną w PEDI-C. Obliczenia te uwzględniają moc statystyczną 0,8, dwustronne poziomy błędu typu I wynoszące 0,05, przewidywaną szybkość upadku od 20 do 25%oraz warunki rekrutacji z wcześniejszych badań.

Rekrutacja: Uczestnicy będą rekrutowani za pośrednictwem samoreferralnych, lekarzy opieki zdrowotnej i szpitali w Taoyuan lub w nowym Tajpej, gdzie małe dzieci otrzymują rehabilitację ambulatoryjną. Ulotki będą dystrybuowane w warunkach klinicznych, a zainteresowani rodzice zostaną skontaktowane w celu wyjaśnienia szczegółów badania. Przed rejestracją zostanie uzyskana świadoma zgoda.

Procedura: Przed interwencją samochody zabawkowe zostaną zmodyfikowane pod kątem bezpieczeństwa, a system przyspieszenia zmienił się na przełącznik. Maluchy w grupach szkoleniowych ROC otrzymają te niestandardowe samochody w stylu stojącym. Oceny przed interwencją będą przeprowadzane przez niezależnego terapeuty zajęciowego, który nie jest świadomy celów badania i zadań grupowych. Oceny te, przeprowadzone w pokoju testowym na Uniwersytecie Chang Gung, nastąpi w trzech punktach czasowych: przed szkoleniem (T1), trzy miesiące po szkoleniu (T2) i trzy miesiące po zakończeniu treningu (T3). Oceny odbędą się w pokoju testowym na Uniwersytecie Chang Gung, występując trzy różne razy: przed szkoleniem (T1), trzy miesiące po rozpoczęciu szkolenia (T2) i trzy miesiące po zakończeniu szkolenia (T3). Wszyscy uczestnicy rozpoczną odpowiednie programy szkoleniowe na uniwersytecie. Podczas interwencji każdy maluch będzie nosił lekki hmet przez 20 minut raz w tygodniu, aby zarejestrować wzrok, manualne działania i interakcje społeczne. Dziennik aktywności udokumentuje warunki szkolenia i przechwyci cotygodniowe informacje zwrotne opiekunów. W fazie kontrolnej uczestnicy nie otrzymają żadnego szkolenia od naszego zespołu badawczego. Zamiast tego będą kontynuować regularną terapię w swoich klinikach. Zebramy informacje o tej regularnej terapii, w tym jej typ, częstotliwość i dawkę, w trzech punktach czasowych: T1, T2 i T3. Wszystkie dane śledzenia wzroku będą analizowane przez dwóch niezależnych programistów, którzy są studentami licencjackich. Zanim zacznie analizę, główny badacz (PI) poinstruuje ich o procedurach kodowania. Aby zapewnić niezawodność, współczynnik Kappa Cohena zostanie obliczony między dwoma oceniającymi przed formalnym kodowaniem.

Interwencja (faza szkolenia): jeden licencjonowany terapeuta zajęciowy, który jest odpowiedzialny za dostarczanie programów szkoleniowych, będzie współpracować z opiekunami w celu ustalenia celów i śledzenia postępów za pomocą skalowania osiągnięcia celów w T1, T2 i T3 dla wszystkich trzech grup. Cele te będą dotyczyć aspektów mobilności i funkcji psychospołecznych. Programy szkoleniowe związane z ROC będą obejmować jednego terapeuty ściśle współpracującego z opiekunami, stosując techniki coachingowe z modelu FCS. Ponadto programy zawierają postawę stojącą i są skoncentrowane na kontekście. Z drugiej strony konwencjonalny program terapii to podejście skoncentrowane na dzieciach, kierowane przez terapeutę. Uczestnicy będą mieli niezbędne przerwy podczas sesji szkoleniowych na podstawie ich wytrzymałości. Ponadto wszyscy uczestnicy trzech grup będą nosić lekki HMET (wadze 46 g) z Positive Science, LLC do rejestrowania ich wyglądu, fiksacji i interaktywnych zachowań podczas jednej sesji tygodniowej interwencji. Wszyscy uczestnicy będą kontynuować regularną terapię (np. Fizyczne, zajęciowe, mowy) podczas 6-miesięcznego badania.

Kontynuacja: W tym okresie faza kontrolna odbędzie się po zakończeniu wspomnianych powyżej programów szkoleniowych. W tej fazie uczestnicy nie otrzymają żadnych dodatkowych programów szkoleniowych z badania, ale będą kontynuować regularne sesje terapeutyczne.