肥満の妊婦の脚加熱

肥満は、妊娠高血圧障害（HDP）の主要な危険因子です。 基礎となるメカニズムは不明ですが、母体の血管内皮機能障害が関与している可能性があります。 HDPの内皮機能障害は、1）L-アルギニン/一酸化窒素（NO）経路の変化、および2）エンドセリン-1（ET-1）の増加に一部起因する可能性があります。 逆に、交感神経の血管収縮を増強すると、肥満の女性のHDPの発達にも寄与する可能性があります。 運動トレーニングは、NO産生を増加させ、ET-1を減らし、血管機能を改善し、交感神経（再）活性を減衰させ、HDPのリスクを減らします。 しかし、妊娠中の女性、特に肥満の女性は、運動の順守が不十分です。 したがって、運動トレーニングと同様の有益な効果を持つ斬新で、安全で、便利な、低コストで、忍容性の高い戦略を開発する緊急の必要性があります。 そのような斬新なアプローチの1つは、「加熱」かもしれません。

受動的な全身加熱中、体のコアの温度が上昇し、皮膚と筋肉の血管抵抗が減少し、動脈樹全体の血流とせん断応力が増加します。 これらの温度依存性応答への慢性（すなわち、繰り返し）曝露は、血管系の生物学的利用能の増加、ET-1の減少、および機能的および構造的適応の増加を誘発します。 証拠は、38.9°C未満の母体の体内温度が胎児にとって安全であることを示唆しています。

調査チームは、脚の加熱は体のコア温度（つまり、妊婦のピーク時の37.32°Cがパイロット研究で37.32°Cを上昇させないため、全身（たとえば、ホットタブやサウナ）加熱ではなく地域（例：脚）を使用することを提案しています。 重要なことに、調査チームの予備作業は、慢性的な在宅脚の暖房が安全であり、内皮機能を改善し、交感神経血管収縮を減衰させ、肥満の妊婦の外来覚醒BPを減らすことができることを示しました。

調査官の中心的な仮説は、慢性脚加熱が血管内皮機能を改善し、交感神経血管収縮を減衰させるのに効果的であり、肥満の妊婦のHDPのリスクを減らすことにつながるということです。

目的1：母体の血管機能とHDPの代理マーカーに対する慢性脚加熱の影響を決定します。

仮説1：慢性脚加熱は、肥満のある妊婦のHDPのリスクの減少に関連する可能性のあるET-1の減少とET-1の減少により、血管内皮機能を改善します。

AIM 2：交感神経の血管収縮とBPに対する慢性脚加熱の影響を決定します。

仮説2：慢性脚加熱は、肥満の妊娠中の女性のBPの減少に関連する可能性のある交感神経（再）活性の低下により、交感神経依存性血管収縮を減衰させます。

影響：このプロジェクトの調査結果は、肥満の妊娠中の女性の血管内皮機能と交感神経血管収縮を改善するために慢性脚加熱がどのように機能するかについての範囲と潜在的なメカニズムに関する洞察を提供します。 得られた結果は、HDPのリスクを軽減するための安全で使いやすさ、費用対効果の高い、非薬物療法としての在宅脚熱療法の有効性と一般化を決定するために、将来の大規模な多施設臨床試験の基盤を設定します。