Ogrzewanie nóg u kobiet w ciąży z otyłością

Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka zaburzeń nadciśnieniowych ciąży (HDP). Podstawowe mechanizmy są niejasne, ale prawdopodobnie w grę wchodzą dysfunkcja śródbłonka matek. Dysfunkcję śródbłonka w HDP można częściowo przypisać: 1) zmian w szlaku L-argininy/tlenku azotu (NO) i 2) wzrostu endoteliny-1 (ET-1). I odwrotnie, rozszerzone współczulne zwężenie naczyń może również przyczynić się do rozwoju HDP u kobiet z otyłością. Trening ćwiczeń zwiększa produkcję, zmniejsza ET-1, poprawia funkcję naczyniową, osłabia aktywność współczulną (Re) i zmniejsza ryzyko HDP. Jednak kobiety w ciąży, zwłaszcza te z otyłością, mają słabe przestrzeganie ćwiczeń. Tak więc istnieje pilna potrzeba opracowania nowych, bezpiecznych, wygodnych, tanich i dobrze tolerowanych strategii, które mają podobne korzystne efekty jak szkolenie ćwiczeń. Jednym z takich nowych podejść może być „ogrzewanie”.

Podczas pasywnego ogrzewania całego ciała temperatura rdzenia ciała wzrasta, a opór naczyniowy skórny i mięśni zmniejsza się, co prowadzi do wzrostu przepływu krwi i stresu ścinającego na całym drzewie tętniczym. Przewlekła (tj. Powtarzająca się) ekspozycja na te zależne od temperatury odpowiedzi indukuje wzrost braku biodostępności, zmniejszenie ET-1 oraz funkcjonalne i strukturalne adaptacje w naczyniu naczyniowym-wszystkie mogą poprawić funkcję naczyniową, osłabienie aktywności współczującej (RE), niższego ciśnienia krwi (BP) oraz zmniejszenie ryzyka dla krążeniowej. Dowody sugerują, że temperatura rdzenia ciała matki poniżej 38,9 ° C jest bezpieczna dla płodu.

Zespół badawczy proponuje zastosowanie regionalnego (np. Nogę) zamiast ogrzewania całego ciała (np. Wanna z hydromasażem lub sauną), ponieważ ogrzewanie nóg nie podnosi się zasadniczo temperaturą rdzenia ciała (tj. 37,32 ° C w szczycie kobiet w ciąży z otyłością w naszym badaniu pilotażowym), jest bardziej tolerowane niż ogrzewanie całego body i można wykonać w HOME. Co ważne, wstępna praca zespołu badania wykazała, że ​​przewlekłe domowe ogrzewanie nóg jest bezpieczne i może poprawić funkcję śródbłonka, osłabić współczulne zwężenie naczyń i zmniejszyć ambulatoryjne budzące BP u kobiet w otyłości z otyłością.

Główna hipoteza badaczy polega na tym, że przewlekłe ogrzewanie nóg będzie skuteczne w poprawie funkcji śródbłonka naczyniowego i osłabieniu współczulnego zwężenia naczynia krwionośnego, co prowadzi do zmniejszenia ryzyka HDP u kobiet w otyłości z otyłością.

Cel 1: Określ wpływ przewlekłego ogrzewania nóg na matczyną funkcję naczyniową i markery zastępcze HDP.

Hipoteza 1: Przewlekłe ogrzewanie nóg poprawi naczyniowe funkcje śródbłonka z powodu wzrostu biodostępności i spadku ET-1, co może być związane ze zmniejszeniem ryzyka HDP u kobiet w otyłości z otyłością.

Cel 2: Określ wpływ przewlekłego ogrzewania nóg na współczulne zwężenie naczyń i BP.

Hipoteza 2: Przewlekłe ogrzewanie nóg osłabi zależne od współczulnego zwężenia naczyń z powodu zmniejszenia aktywności współczulnej (RE), która może być związana ze zmniejszeniem BP u kobiet w otyłości z otyłością.

Wpływ: Wyniki tego projektu zapewnią wgląd w zakres i potencjalne mechanizmy działania przewlekłego podgrzewania nóg w celu poprawy funkcji śródbłonka naczyniowego i współczulnego zwężenia naczyń u kobiet w ciąży z otyłością. Uzyskane wyniki stanowią podstawę przyszłych dużych wieloośrodkowych badań klinicznych w celu określenia skuteczności i uogólnienia leczenia cieplnego nóg domowej jako bezpiecznego, łatwości użycia, opłacalnego i nie-leczenia podejścia do zmniejszenia ryzyka HDP oraz jej najcięższej formy, przedeleksji.