Нагрев ног у беременных с ожирением

Ожирение является основным фактором риска гипертонических расстройств беременности (HDP). Основные механизмы неясны, но, вероятно, вовлечена эндотелиальная дисфункция матери. Эндотелиальная дисфункция в HDP может быть частично отнести к: 1) изменениям в пути оксида L-аргинина/азота (NO) и 2) увеличением эндотелина-1 (ET-1). И наоборот, дополненная симпатическая вазоконстрикция может также способствовать развитию HDP у женщин с ожирением. Тренировка физической нагрузки увеличивает производство, уменьшает ET-1, улучшает сосудистую функцию, ослабляет симпатическую (Re) активность и снижает риск для HDP. Однако беременные женщины, особенно люди с ожирением, имеют плохую приверженность физическим упражнениям. Таким образом, существует неотложная необходимость в разработке новых, безопасных, удобных, недорогих и хорошо перемещенных стратегий, которые оказывают сходные полезные последствия, как и тренировка. Одним из таких новых подходов может быть «нагрев».

Во время пассивного нагрева всего тела температура ядра тела повышается, а кожная и мышечная сосудистая сопротивление уменьшается, что приводит к увеличению кровотока и стресса сдвига по всему артериальному дереву. Хроническое (т.е. повторное) воздействие этих зависимых от температуры ответов вызывает увеличение отсутствия биодоступности, снижение ET-1, а также функциональную и структурную адаптацию в сосудистой сети-все это может улучшить сосудистую функцию, ослаблять симпатическую (RE) активность, более низкое кровяное давление (BP) и снизить риск для кардиоваскулярной заболеваемости и смертности. Данные свидетельствуют о том, что температура ядра тела матери ниже 38,9 ° C безопасна для плода.

Исследовательская группа предлагает использовать региональное (например, нога), а не нагревание всего тела (например, джакузи или сауна), поскольку нагревание ног существенно не повышает температуру ядра тела (то есть 37,32 ° C при пике у беременных с ожирением в нашем пилотном исследовании), более устойчиво, чем нагрев цельного тела, и можно выполнять в целях. Важно отметить, что предварительная работа команды исследовательской группы показала, что хроническое нагревание ног на дому безопасно и может улучшить эндотелиальную функцию, ослаблять симпатическую вазоконстрикцию и снизить амбулаторное бодрствование у беременных с ожирением.

Основная гипотеза исследователей состоит в том, что хроническое нагревание ног будет эффективным в улучшении эндотелиальной функции сосудов и ослаблении симпатической вазоконстрикции, что приведет к снижению риска ГПП у беременных женщин с ожирением.

Цель 1: Определите влияние хронического нагрева ног на материнскую сосудистую функцию и суррогатные маркеры HDP.

Гипотеза 1: Хроническое нагревание ног улучшит эндотелиальную функцию сосудов из-за увеличения отсутствия биодоступности и снижения ET-1, что может быть связано со снижением риска HDP у беременных женщин с ожирением.

Цель 2: Определите влияние хронического нагрева ног на симпатическую вазоконстрикцию и АД.

Гипотеза 2: Хроническое отопление ног ослабит симпатическую зависимую вазоконстрикцию из-за снижения симпатической (пере) активности, которая может быть связана со снижением АД у беременных женщин с ожирением.

Воздействие: результаты этого проекта дадут представление о степени и потенциальных механизмах того, как хроническое нагревание ног работает для улучшения эндотелиальной функции сосудов и симпатичной вазоконстрикции у беременных с ожирением. Полученные результаты установит основу для будущих крупных многоцентровых клинических испытаний для определения эффективности и обобщения теплотерапии для ног на дому как безопасного, простого использования, экономически эффективного и нетражного подхода для снижения риска HDP и его наиболее тяжелой формы преэклампсии.