子宮内膜炎の予防のために、クロルヘキシジンとヨウ素との膣洗浄

背景：母体の感染性罹患率は、帝王切開の一般的な合併症であり、ナイジェリアの母体死亡率の3番目の主要な原因です。 世界中の母親の死亡の15％を占めています。 ケーサリアの母体感染性罹患率（子宮内膜炎）は、予防的抗生物質やそれを防ぐために採用されている他のモダリティにもかかわらず、依然として大きな課題です。 最近、ポビドン - ヨウ素による術前膣洗浄は、誰がWHOによるポストケーサリア子宮内膜炎の減少に条件付きで推奨されましたが、いくつかの緊急条件では、実践は実行不可能かもしれません。 このような緊急条件で利益を提供する可能性のある効果的なケーサリア後膣クレンジング防腐剤を研究する必要があります。

目的：アレックス・エクウェメ連邦大学教育病院のアバカリキ（Aefutha）のアレックス・エクウェメ大学教育病院でのケーサリア後母体子宮内膜炎を減らす際に、術後膣洗浄の有効性をポビドン・ヨウ素とクロルヘキシジングルコン酸塩と比較する。

方法論：これは、アバカリキのエフタとマイル4病院の緊急下部セグメント帝王切開のために予約された244人（244）に同意した妊婦を含む単一の盲検ランダム化比較試験でした。 122人の女性がポビドン - ヨウ素群（コントロールアーム）にランダム化され、122人の女性がクロルヘキシジングルコン酸アームにランダム化されました。 両方のグループは、予防的抗生物質と前腹壁スクラビングを受けました。 対照群は、ポビドンヨウ素で術後膣洗浄を受け、研究群はクロルヘキシジングルコン酸を受けました。皮膚の閉鎖直後。 その後、それらは、最大7日以上滞在する必要がある患者について、退院まで毎日子宮内膜炎についてレビューされました。 データは、Statistical Package for Social Science（IBM SPSS）ソフトウェア（バージョン24、シカゴII、米国）を使用して分析されました。 連続変数は平均および標準偏差（平均±2SD）として提示され、カテゴリ変数は数、頻度、および割合として表示されました。 学生Tテストは、連続変数のグループ間の比較に使用され、2つのグループの平均が使用されました。 カテゴリ変数のグループ間の比較には、カイ二乗検定が使用されました。

結果：この研究では、5％ポビドンヨウ素または0.5％単純クロルヘキシジングルコン酸のいずれかを伴うケーサリア後膣クレンジングが、術後子宮内膜炎を等しく予防したことが示されました（それぞれ両方のグループ、つまり0/120および0/119; p = 1、rr = 1）。 2つのグループ間で社会人口統計学的特性に統計的に有意な差はありませんでした。 対照群の平均年齢は30.03歳で、SD 5.26で29.91歳で、クロルヘキシジン群のSD 4.74で29.91歳でした（p => 0.05）。 術後発熱は対照群（0.02％; 2/120）で記録されましたが、統計的に有意ではありませんでした。p=> 0.05。 RR = 1.667; 95％CI（0.624-3.957）。 ポビドンヨウ素またはクロルヘキシジングルコン酸のいずれかで副作用は報告されませんでした（それぞれ両方のグループ、つまり0/120および0/119の両方で0％; p = 1、rr = 1）。 入院期間は、対照群でSD 5.40で5。58日、クロルヘキシジン群ではSD 1.72で4.87日でした。 統計的に有意ではありませんでした（p = 0.168）。 また、2つのグループ間の手術の適応症に統計的に有意な差はありませんでした（P = 0.6338）。

結論：ポビドン - ヨウ素またはクロルヘキシジングルコン酸溶液のいずれかを使用した術後膣クレンジングは、アバカリキのアレックスエクエームフェデラル大学教育病院で緊急下部セグメント帝王切開の帝王切開の帝王切開科医の発生を等しく防止しました。 しかし、ポビドン - ヨウ素溶液で膣洗浄を受けた女性は、統計的に有意ではありませんが、術後発熱を発症する可能性が高かった。 産後子宮内膜炎を予防するために、ポビドン - ヨウ素およびクロルヘキシジン酸塩溶液は、緊急帝王切開後の介入後の膣洗浄に使用するために等しく推奨されます。