Вагинальное очищение с помощью хлоргексидина в сравнении с йодом для профилактики эндометрита

Предпосылки: Материнская инфекционная заболеваемость является распространенным осложнением кесарева сечения и является третьей по значимости причиной материнской смертности в Нигерии. Это составляет 15% материнской смерти во всем мире. Постэзареховая материнская инфекционная заболеваемость (эндометрит) по-прежнему является большой проблемой, несмотря на профилактические антибиотики и другие методы, принятые для его предотвращения. Недавно предоперационное очищение влагалища с повидоном-йодом было условно рекомендовано для снижения пост-эндометрита с помощью ВОЗ, но в некоторых возникающих состояниях практика может быть невозможной. Необходимо исследовать эффективное послеочеевано, проводящие антисептические агенты, которые могут предлагать преимущества в таких возникающих условиях.

Цель: сравнить эффективность послеоперационного чистки влагалища с пост-эндометритом по пост-эндометриту в Федеральном университете Абакалики (Aefutha).

Методология: Это было одно слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием двести сорок четыре (244) согласия беременных женщин, забронированных для экстренного кесарева сегмента кесарева сегмента в Aefutha и Mile 4, Абакалики; с 122 женщинами, рандомизированными в повидон-эйд-руку (контрольная рука) и 122 в хлоргексидинглюконатный руку. Обе группы получали профилактические антибиотики и переднюю стенку брюшной полости. Контрольная группа получила послеоперационную влагалищную очистку с йодом повидона, в то время как исследовательская группа получала хлоргексидинглюконат. Сразу после закрытия кожи. Впоследствии они были рассмотрены на наличие эндометрита ежедневно до выписки или до 7 дней для пациентов, которым необходимо оставаться до 7 дней или старше. Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения Статистического пакета для социальных наук (IBM SPSS) (версия 24, Чикаго II, США). Непрерывные переменные были представлены в виде среднего и стандартного отклонения (среднее ± 2SD), в то время как категориальные переменные были представлены в виде чисел, частот и процентов. Тест Стьюдента T был использован для сравнения между группами для непрерывных переменных и среднего значения двух групп. Тест хи-квадрат был использован для сравнения между группами для категориальных переменных.

Результат: исследование показало, что пост-эзарное здание влагалищного чистка с помощью 5% йодина с 5% или 0,5% простых хлоргексидинглуконата, одинаково предотвращаемого послеоперационного эндометрита (0% для обеих групп, то есть 0/120 и 0/119 соответственно; P = 1, RR = 1). Не было статистически значимой разницы в социально-демографических характеристиках между двумя группами. Средний возраст контрольной группы составил 30,03 года с 5,26 и 29,91 годами SD с SD 4,74 для группы хлоргексидина (P => 0,05). Послеоперационная лихорадка была зарегистрирована в контрольной группе (0,02%; 2/120), но не была статистически значимой .p => 0,05; RR = 1,667; 95%ДИ (0,624-3,957). Никаких побочных эффектов не было зарегистрировано ни с йодом, или хлоргексидиноглуконатом с повидоном (0% для обеих групп, то есть 0/120 и 0/119 соответственно; P = 1, RR = 1). Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 5,58 дня с SD 5,40 для контрольной группы и 4,87 дня с SD 1,72 для группы хлоргексидина. Это не было статистически значимым (р = 0,168). Также не было статистической значимой разницы в показаниях для операции между двумя группами (р = 0,6338).

Заключение: послеоперационное очищение влагалища с помощью раствора с глюконатом повидона или хлоргексидина в равной степени предотвращало возникновение пост-кесаревого эндометрита у беременных женщин, подвергающихся кесареваре с чрезвычайными ситуациями, в Федеральной университетской больнице Алекса Эквуэма, Абакалики. Женщины, у которых была влагалищная очищение раствором повидона-йода, с большей вероятностью развивалась послеоперационная лихорадка, хотя и не статистически значимая. Раствор повидона-йода и хлоргексидинглюконата в равной степени рекомендуется для использования при пост-эзареском чистке влагалища после экстренного кесарева сечения для предотвращения послеродового эндометрита.