자궁 내막염 예방을위한 클로르헥시딘 대 요오드로 질 클렌징

배경 : 모체 전염성 이환율은 제왕 절개의 일반적인 합병증이며 나이지리아의 모체 사망률의 세 번째 주요 원인입니다. 전 세계적으로 모성 사망의 15%를 차지합니다. 고 생생라 모체 전염성 이환율 (자궁 내막염)은 예방 항생제와이를 예방하기 위해 채택 된 다른 양식에도 불구하고 여전히 큰 도전입니다. 최근에, 포비디돈-요오드로의 수술 전 질 클렌징은 WHO에 의해 제왕 절개 후 자궁 내막염의 감소에 조건부로 권장되었지만 일부 긴급한 조건에서는 실습이 실현되지 않을 수 있습니다. 이러한 긴급한 조건에서 혜택을 제공 할 수있는 효과적인 캐레아레아 이후의 질 클렌징 방부제를 연구 할 필요가있다.

목표 : Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital Abakaliki (Aefutha)에서 제왕 전직 모체 자궁 내막염을 감소시킬 때 수술 후 질 클렌징의 피비돈-요오드와 클로르헥시 디민 글루코 네이트와의 효과를 비교합니다.

방법론 : 이것은 Aefutha 및 Mile 4 Hospital의 Abakaliki에서 응급 하부 부문 제왕 절개로 예약 된 임산부에 동의 한 2 백 44 명 (244)을 포함하는 단일 블라인드 무작위 통제 시험입니다. 122 명의 여성이 포비돈-요오드 암 (대조군)으로 무작위 화되었고 122 명은 클로르헥시 디민 글루코 네이트 암으로 122 명으로. 두 그룹 모두 예방 항생제와 전방 복벽 스크러빙을 받았다. 대조군은 피비돈 요오드로 수술 후 질 클렌징을 받았으며 연구 그룹은 클로르헥시 디민 글루코 네이트를 받았다. 피부 폐쇄 직후. 이어서, 그들은 최대 7 일 이상을 유지해야 할 필요가있는 환자의 경우 매일 자궁 내막염에 대해 검토되었다. 데이터는 사회 과학을위한 통계 패키지 (IBM SPSS) 소프트웨어 (버전 24, 시카고 II, 미국)를 사용하여 분석되었습니다. 연속 변수는 평균 및 표준 편차 (평균 ± 2SD)로 제시되었으며, 범주 형 변수는 숫자, 빈도 및 백분율로 제시되었습니다. 학생 T 테스트는 연속 변수에 대한 그룹과 두 그룹의 평균을 비교하는 데 사용되었습니다. 카이-제곱 테스트는 범주 형 변수에 대한 그룹 간의 비교에 사용되었습니다.

결과 : 연구 결과에 따르면 5% 포비돈 요오드 또는 0.5% 평범한 클로르헥시 디딘 글루코 네이트가있는 캐세 후 질 클렌징은 수술 후 자궁 내막염 (각각 0/120 및 0/119의 경우 각각 0%; P = 1, RR = 1)을 예방 한 것으로 나타났습니다. 두 그룹 사이의 사회 인구 통계 학적 특성에는 통계적으로 유의 한 차이가 없었다. 대조군의 평균 연령은 30.03 세였으며 SD 5.26, 29.91 세는 클로르헥시딘 그룹의 SD 4.74로 29.91 세였다 (p => 0.05). 수술 후 열은 대조군 (0.02%; 2/120)에서 기록되었지만 통계적으로 유의하지 않았다 .p => 0.05; RR = 1.667; 95%CI (0.624-3.957). 피비돈 요오드 또는 클로르헥시 디민 글루코 네이트 (각각 0/120 및 0/119의 경우 각각 0%; P = 1, RR = 1)에서 부작용은보고되지 않았다. 입원 기간은 대조군의 경우 SD 5.40에서 5.58 일, 클로르헥시딘 그룹의 경우 SD 1.72에서 4.87 일이었다. 통계적으로 유의하지 않았다 (p = 0.168). 또한 두 그룹 사이의 수술에 대한 적응증에는 통계적 유의 한 차이가 없었다 (p = 0.6338).

결론 : Povidone-Iodine 또는 Chlorhexidine Gluconate 용액을 사용한 수술 후 질 클렌징은 Abakaliki의 Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital에서 응급 부문 제왕 절개를받는 임산부에서 제왕 절개 후 자궁 내막염의 발생을 똑같이 예방했습니다. 그러나 포비돈 요오드 용액으로 질 클렌징을 한 여성은 수술 후 열이 발생할 가능성이 더 높았지 만 통계적으로 유의하지는 않았다. 포비돈-요오드 및 클로르헥시 디딘 글루코 네이트 용액은 산후 자궁 내막염을 예방하기 위해 비상 제왕 절개에 따라 제왕 절개 후 질 클렌징에 사용하기 위해 동일하게 권장됩니다.