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先天性横隔膜ヘルニアにおける胎児内腔内気管閉塞の安全性と有効性

2025年8月25日 更新者:Raphael Sun、Oregon Health and Science University

重度の左および右先天性横隔膜ヘルニアにおける胎児鏡視鏡下心臓気管閉塞後の乳児の生存と長期転帰、第III相試験

この研究の目的は、重度の先天性横隔膜ヘルニア(CDH)の場合における胎児内筋腔気管閉塞(FETO)の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

これは、重度の先天性横隔膜ヘルニア(CDH)および胸腔内肝臓ヘルニアの場合における胎児内腔内気管閉塞の安全性と有効性を評価するために設計された、非盲検、非ランダム化、二重腕相臨床試験です。 介入群の患者は、妊娠27〜30週間の間に胎児気管へのバルーン挿入を受けます。 バルーン閉塞の胎児除去は、34週間の妊娠で行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Women's Health Research Unit Department of OB/GYN
  • 電話番号:503-494-3666
  • メール:whru@ohsu.edu

研究場所

    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health & Science University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の妊娠中の人
  • シングルトン妊娠
  • 培養結果による確認による正常な胎児核型、非病理学的変異体を伴う染色体マイクロアレイ(CMA)、全エクソームシーケンス(WES)または全ゲノムシーケンス(WGS)。 患者が妊娠26週間以上である場合、蛍光in situハイブリダイゼーション(FISH)による結果は受け入れられます
  • 登録時の妊娠年齢29週6日未満
  • 胸部肝臓ヘルニア
  • 孤立した左先天性横隔膜ヘルニア(CDH)肺と頭の周囲比(LHR)<30%登録または孤立した右cdhを搭載したLHR <= 45%
  • 経膣超音波による頸部長> = feto手順から24時間以内に20 mm
  • 心理社会的基準
  • インフォームドコンセントを提供することができます

除外基準:

  • 18歳未満の患者
  • 多胎児妊娠
  • 天然ゴムラテックスアレルギーの歴史
  • 早産、子宮頸部の短縮(登録時またはFetoバルーン挿入手順から24時間以内に20 mm未満)または子宮異常が早産または胎盤前の素因となる
  • 心理社会的不適格性は同意を排除します
  • OHSUから30分以内に居住できない
  • 試験のフォローアップ要件のために旅行に準拠できない
  • OHSUでの妊娠期間中、患者と滞在することができるサポート担当者(配偶者、パートナー、母親など)の不足。
  • 両側CDH、LHR> = 30%で隔離された左側のCDLまたは超音波によって決定されるLHR> 45%の分離右側CDH
  • 胸腔内肝臓ヘルニアはありません
  • 追加の胎児異常および染色体異常、生存予後を変化させることが認識されている関連異常(すなわち。 先天性心疾患)または基礎となる遺伝症候群の存在(すなわち Fryns)胎児治療センターでの超音波、MRI、または心エコー図
  • 妊娠中の胎児鏡手術または重度の母体の病状に対する母体の禁忌
  • 無能な子宮頸部の歴史は、セルクレージの有無にかかわらず
  • 登録時に知られている胎盤の異常(プレビア、急激、付着)
  • 現在の妊娠に影響を与える母体胎児RH免疫化、ケル感作または新生児同種免疫性血小板減少症
  • 母体のHIV、B型肝炎、C型肝炎の状態は、母体の胎児手術中の胎児への感染のリスクが増加しているため陽性です。 患者のHIVまたは肝炎の状態が不明な場合、患者は登録前に否定的な結果があることが判明する必要があります
  • 大型または複数の子宮筋腫やミュラーのダクト異常などの子宮異常
  • バルーン配置への安全または技術的に実行可能なフェトスコピックアプローチはありません
  • 母体および胎児の罹患率と死亡率または以前の妊娠におけるこの試験への参加に影響を与える別の介入研究への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:胎児治療群
胎児内腔内気管閉塞(FETO)手順を受ける症例。
FETOの手順には、局所麻酔または脊椎疫病の組み合わせによるIV鎮静下での胎児気管へのバルーンの挿入が含まれます。 バルーンの除去は、挿入から最大7週間後に行われます。
他の名前:
  • FETO
  • Goldbal2取り外し可能なバルーン
介入なし:妊娠中の管理部門
研究包含基準を満たしているが、胎児内腔内気管閉塞(FETO)手順を自発的に減少させる症例。 これらの症例は、臨床ケアの標準を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FETOデバイスの配置と除去の結果
時間枠:デバイスの配置は、27週間の0日から6日間の妊娠29週間の間に行われます。除去は、34週間の0日から6日間の34週間の間に行われます。
FETOデバイスの配置と除去が成功したかどうか
デバイスの配置は、27週間の0日から6日間の妊娠29週間の間に行われます。除去は、34週間の0日から6日間の34週間の間に行われます。
Fetoと妊娠中の管理者との間の排出と生存を比較します
時間枠:NICUからの退院時に評価された(通常、出生後6ヶ月から1年)
FETOで治療された胎児と妊娠中の経営陣との間の新生児集中治療ユニット(NICU)から排出する生存率の評価率
NICUからの退院時に評価された(通常、出生後6ヶ月から1年)
FETO合併症
時間枠:結論を勉強するために、有害事象と合併症に関する情報は、研究登録(妊娠年齢29週間未満)から行われます(出生後24か月)
FETO手順に関連する母体および胎児の合併症の頻度を評価する
結論を勉強するために、有害事象と合併症に関する情報は、研究登録(妊娠年齢29週間未満)から行われます(出生後24か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
長期死亡率と罹患率
時間枠:6か月、12か月、18ヶ月、24か月の生後
FETOグループと妊娠中の管理を受けた人との間で比較された長期死亡率と罹患率の割合の比較。
6か月、12か月、18ヶ月、24か月の生後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Raphael Sun, MD、Oregon Health and Science University
  • 主任研究者:Andrew Chon, MD、Oregon Health and Science University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年9月1日

一次修了 (推定)

2030年4月1日

研究の完了 (推定)

2030年4月1日

試験登録日

最初に提出

2025年3月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月20日

最初の投稿 (実際)

2025年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月25日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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