先天性diaphragmaragmatic疝气中胎儿镜内部气管阻塞的安全性和功效

纳入标准：

• 年龄18岁或以上的孕妇
• 辛格尔顿怀孕
• 正常的胎儿核型，通过培养结果确认，染色体微阵列（CMA）具有非病理变异，整个外显子组测序（WES）或整个基因组测序（WGS）。 如果患者妊娠26周，则可以接受荧光原位杂交（FISH）的结果
• 入学率少于29周6天
• 胸膜肝催眠
• 在注册时孤立的左先天性隔膜疝（CDH），肺与头围比（LHR）<30％<30％或在注册时用LHR <= 45％的右CDH分离
• 宫颈长度在经阴道超声> = 20毫米的feto手术后24小时内
• 社会心理标准
• 能够提供知情同意

排除标准：

• 患者<18岁
• 多野外怀孕
• 天然橡胶乳胶过敏的历史
• 早产，子宫颈缩短（入学时<20毫米或feto球囊插入程序的24小时内）或子宫异常非常易于易于早产或胎盘
• 心理社会的不符合资格排除同意
• 无法在OHSU的30分钟内居住
• 无法遵守审判后续要求的旅行
• 在OHSU的怀孕期间，缺乏支持人员（例如配偶，伴侣，母亲）可以与患者保持联系。
• 双边CDH，lhr> = 30％隔离的左侧CDL或通过超声确定的LHR> 45％隔离的右侧CDH
• 没有胸膜肝丘脑
• 额外的胎儿异常和染色体异常，相关的异常被认为会改变存活预后（即 先天性心脏病）或存在潜在的遗传综合征（即 FRYNS）通过超声，MRI或超声心动图在胎儿治疗中心
• 胎儿镜手术或怀孕严重的孕妇医学状况的孕产妇禁忌症
• 有或没有cerclage的无能力子宫颈的历史
• 入学时已知的胎盘异常（预e，previa，abruption，Accreta）
• 母亲露天的RH同源性，凯尔（Kell）敏化或新生儿同种免疫性血小板减少症，影响当前妊娠
• 孕产妇HIV，丙型肝炎，丙型肝炎状态呈阳性，因为在产妇手术期间向胎儿传播的风险增加。 如果患者的艾滋病毒或肝炎状态尚不清楚，则必须对患者进行测试，并在入学前发现其结果负面结果
• 子宫异常，例如大或多个肌瘤或穆勒风管异常
• 没有安全或技术上可行的胎儿镜方法来放置气球
• 参与另一项干预研究，该研究影响母亲和胎儿的发病率，死亡率，或在上一次怀孕中参与这项试验。