緊急超音波トレーニングにおける臨床スキルの向上に対するコース前ビデオの効果の分析 (CVC)

研究集団の参加者には、病院のPGY医師が含まれており、その大半は以前に独立したCVC挿入を行っていなかったか、超音波ガイダンスを使用していませんでした。 電子メールとポスターを介して招待状を受け取った後、合計72人のPGY医師が自発的に研究に登録しました。 研究中に有害事象は報告されていません。

ビデオの準備

教育ビデオは2つの形式で記録されました。

インストラクターの頭に取り付けられたGoProを使用した一人称POVビデオ。

2つの戦略的に配置されたカメラを使用して、対面（FTF）サイドビュービデオを使用して、サイドとフロントビューを同時にキャプチャします。

両方のビデオは、期間が25分42秒に標準化されており、YouTubeに個人的にアップロードされました。 アクセスは登録された参加者の電子メールに制限され、トレーニングの3日前に付与されました。 各ビデオの最後に挿入された漫画のキャラクターは、クラス前の調査中に検証チェックポイントとして機能しました。

介入

参加者は、ブロックランダム化方法を使用して3つのグループの1つにランダム化されました。

POVの一人称ビデオグループ

対面のサイドビュービデオグループ

コントロールグループ（ビデオなし）

すべての参加者は、クラス前の電子メールを受け取りました。 ビデオグループは、割り当てられた教育ビデオとCVCチェックリストへのアクセスを受け取り、コントロールグループはチェックリストのみを受け取りました。

トレーニング日の手順

参加者は、最初に、人口統計、手続き的な経験、ビデオ視聴コンプライアンスを評価する事前トレーニングアンケートを完了しました。 これに続いて：

トレーニング前の評価：参加者は、コンピテンシーチェックリストとグローバル評価スコアによって評価されたファントムモデルで超音波誘導CVCを実行しました。

一対一の指示：インストラクターは標準化されたガイダンスを提供しました。

訓練後の評価：参加者はCVC手順を独立して繰り返し、再評価されました。

トレーニング後のアンケート：自己評価された自信と満足度スコアが含まれています。

すべての評価は、グループ割り当てを盲目にした単一のインストラクターによって実行されました。

統計分析

連続変数は、四分位範囲を持つ中央値として、カウントとパーセンテージとしてカテゴリ変数として報告されました。 正規性が評価され、データが歪んでいるため、ノンパラメトリックテストが使用されました。 グループ間比較は、以下を使用して実行されました。

Kruskal-Wallisテスト（3グループの比較）

Mann-WhitneyUテスト（2グループの比較）

ウィルコクソン署名ランクテスト（ペアのプリ/ポスト比較）

カテゴリデータには、カイ二乗またはフィッシャーの正確なテストが使用されました。 α= 0.05の有意なしきい値が使用され、Bonferroni補正が適用されました（調整済みα= 0.0167）。 分析はPython（バージョン3.13）で実施されました。