Анализ влияния видеороликов перед курсом на улучшение клинических навыков в ультразвуковом обучении экстренной помощи (CVC)

Участники исследования населения включали врачей PGY в больницу, большинство из которых ранее не выполняли независимую вставку CVC или использовали ультразвуковое руководство. В общей сложности 72 врачи PGY добровольно зарегистрировались в исследовании после получения приглашений по электронной почте и плакатам. Во время исследования не было зарегистрировано нежелательных явлений.

Подготовка к видео

Учебные видео были записаны в двух форматах:

Видео POV от первого лица, используя GoPro, установленную на голове инструктора.

Видео с боковым видом лицом к лицу (FTF) с использованием двух стратегически размещенных камер для захвата боковой и передней виды одновременно.

Оба видео были стандартизированы до 25 минут и 42 секунды продолжительностью и были загружены в частном порядке на YouTube. Доступ был ограничен зарегистрированными электронными письмами участников и предоставлен за три дня до обучения. Мультипликационный персонаж, вставленный в конце каждого видео, послужил проверкой контрольной точки во время предварительных опросов.

Вмешательства

Участники были рандомизированы в одну из трех групп с использованием метода рандомизации блока:

Видео-группа от первого лица POV

Видеополизованная группа лицом к лицу

Контрольная группа (без видео)

Все участники получили предварительное электронное письмо. Видеопады получили доступ к им назначенному учебному видео и контрольному списку CVC, в то время как управляющая группа получила только контрольный список.

Процедура тренировочного дня

Участники впервые заполнили анкету перед тренировкой, оценивая демографию, процедурный опыт и соответствие просмотра видео. За этим последовало:

Оценка перед тренировкой: участники выполнили CVC с ультразвуковым контролем по модели фантом, оцениваемым в контрольном списке компетентности и глобальным рейтингом.

Один на один инструкция: инструкторы предоставили стандартизированное руководство.

Оценка после тренировки: участники повторяли процедуру CVC независимо и были переоценены.

Анкета после тренировки: включала в себя оценку самостоятельной уверенности и удовлетворенности.

Все оценки были выполнены одним инструктором, который был слепым для распределения группы.

Статистический анализ

Непрерывные переменные были зарегистрированы как медианы с межквартильными диапазонами, а категориальные переменные в виде подсчета и процентов. Была оценена нормальность, и непараметрические тесты были использованы из-за искаженных данных. Сравнения между группами были выполнены с использованием:

Тест Крускал-Уоллис (сравнение с тремя группами)

U-тест на Манн-Уитни (сравнение с двумя группами)

Тест подписанного в Wilcoxon (парное сравнение Pre/post)

Точный тест хи-квадрат или Фишера использовался для категориальных данных. Был использован порог значимости α = 0,05 с применением коррекции Бонферрони (скорректированная α = 0,0167). Анализы проводились в Python (версия 3.13).