Analiza wpływu filmów przed kursem na poprawę umiejętności klinicznych w szkoleniu ultrasonograficznym w nagłych wypadkach (CVC)

Uczestnicy badań populacji byli lekarze PGY w szpitalu, z których większość nie przeprowadziła wcześniej niezależnego wstawienia CVC ani nie stosowała wskazówek dotyczących ultradźwięków. W sumie 72 lekarzy PGY dobrowolnie zapisało się na badanie po otrzymaniu zaproszeń za pośrednictwem poczty elektronicznej i plakatów. Podczas badania nie zgłoszono żadnych zdarzeń niepożądanych.

Przygotowanie wideo

Filmy instruktażowe zostały nagrane w dwóch formatach:

Wideo POV z pierwszej osoby za pomocą GoPro zamontowanego na głowie instruktora.

Film boczny twarzą w twarz (FTF) przy użyciu dwóch strategicznie umieszczonych kamer do przechwytywania widoków bocznych i przednich jednocześnie.

Oba filmy zostały znormalizowane do 25 minut i 42 sekundy trwania i zostały przesłane prywatnie na YouTube. Dostęp był ograniczony do zarejestrowanych e -maili uczestników i przyznano trzy dni przed szkoleniem. Postać kreskówkowa wstawiona na końcu każdego filmu służyła jako punkt kontrolny weryfikacji podczas badań przed klasą.

Interwencje

Uczestnicy zostali losowo przydzielani do jednej z trzech grup przy użyciu metody randomizacji bloku:

Grupa wideo po pierwszej osobie POV

Grupa wideo twarzą w twarz

Grupa kontrolna (bez wideo)

Wszyscy uczestnicy otrzymali e-mail przed klasą. Grupy wideo otrzymały dostęp do przypisanego filmu instruktażowego i listy kontrolnej CVC, podczas gdy grupa kontrolna otrzymała tylko listę kontrolną.

Procedura dnia szkolenia

Uczestnicy po raz pierwszy zakończyli kwestionariusz przed treningiem oceniającym dane demograficzne, doświadczenie proceduralne i zgodność z oglądaniem wideo. Następnie:

Ocena przed treningiem: Uczestnicy przeprowadzili CVC pod kontrolą ultradźwięków w modelu fantomowym, ocenianym na podstawie listy kontrolnej kompetencji i globalnego oceny oceny.

Instrukcja jeden na jednego: instruktorzy dostarczyli znormalizowane wskazówki.

Ocena po treningu: uczestnicy powtórzyli procedurę CVC niezależnie i zostali ponownie oceniani.

Kwestionariusz po treningu: zawiera samooceny wyniki zaufania i satysfakcji.

Wszystkie oceny przeprowadzono przez jednego instruktora, który był oślepiony na przydział grupowy.

Analiza statystyczna

Zmienne ciągłe zgłaszano jako mediany z zakresami międzykwartylowymi, a zmienne kategoryczne jako liczby i procentowe. Oceniono normalność i zastosowano testy nieparametryczne z powodu wypaczonych danych. Porównania między grupami przeprowadzono przy użyciu:

Test Kruskal-Wallis (porównanie trzech grup)

Test U Mann-Whitney (porównanie dwóch grup)

Test podpisany przez Wilcoxona (sparowane porównanie przed/post)

Do danych kategorycznych zastosowano dokładny test Chi-Square lub Fishera. Zastosowano próg istotności α = 0,05, przy zastosowaniu korekcji Bonferroniego (skorygowany α = 0,0167). Analizy przeprowadzono w Python (wersja 3.13).