頭皮術の血行動態の安定性のために、頭皮ブロックとブピバカインのみのブピバカインのアジュバントとしてのデクスメデトミジン

a）術前設定：

完全な履歴と完全な身体検査。 実験室の調査（完全な血液絵、肝臓機能検査、プロトロンビン時間、部分的なトロンボプラシン時間）およびその他の患者の状態で必要に応じて、術前の調査が行われました。

書面によるインフォームドコンセントは、研究の前にすべての参加者から得られました。 患者は、10c.mラインで構成される痛み（VAS）の視覚的アナログスコアを教育され、2つのエンドポイント（0 =痛みなし、10 =最悪の痛み）を備えていました。

b）術中設定：

心電図（ECG）、非侵襲的血圧（NIBP）、パルスオキシメーター（SPO2）が適用され、誘導前にベースラインの測定値が採取され、鎮静は与えられませんでした。

麻酔は、フェンタニル2 µg/kg .propofol 2 mg/kg）および筋肉弛緩薬（アトラクリアム）0.5 mg/kgを患者意識を失った後、2〜3分間、100％酸素化する前酸素化の後に2〜3分間誘導されました。

気管内挿管の後、挿管はETCO2および胸部の両側聴診により確認されました。

麻酔は、60％の酸素と空気とイソフルラン1〜2％を混合して維持されました。 肺は、潮dal容積と換気速度を備えたボリューム制御換気を使用して換気を行い、35〜40 mmHgの端末CO2を維持するために調整されました。

麻酔誘導に続いて、放射状の20ゲージの動脈カテーテル化、ならびに膀胱カテーテルゼットを介した尿の出力により、連続浸潤性血圧モニタリングが開始されました。

サンプリング方法：

患者は、コンピューター化された生成リスト（閉じた不透明な封筒）を使用して、2つの等しいグループにランダムに分割されました。

グループSB（n = 18患者）は、ブピバカインだけで頭皮ブロックを受けました。 グループSD（n = 18患者）は、ブピバカインのアジュバントとしてデクスメデトミジンを含む頭皮ブロックを受けました。

両方のグループで：

頭皮神経ブロックは、麻酔科医によって行われ、薬物が注入され、局所麻酔薬（LA）の局所浸潤が骨沿いの表面ランドマークによって誘導され、眼窩上、尿路、尿細管、尿路腫、甲状腺としての尿系の枝の後の枝の後の枝の枝をブロックするために、骨沿いの表面ランドマークによって誘導されました。

患者はテーブルの上に仰pineを嘘をついたが、パフォーマンスのオペレーターは通常、足に向いてヘッドエンドに立っていた。

眼窩上眼鏡と脊柱上ro骨症の神経は、皮膚に垂直な眉の上に導入された針で軌道から出現するため、2 mLの溶液でブロックされました。 眼窩上ノッチは触診によって配置され、針はノッチに垂直に1 cmの内側に導入されました。

耳介側の神経は、患者の頭が片側に曲がった状態で行われ、側面が上向きになり、3 mLの溶液が耳の前方に耳の前に1.5 cmの溶液を注入して上向きに向きました。針は皮膚に垂直に導入され、筋肉に深く浸透し、針が撤回されると表面的に浸透しました。 表在性側頭動脈は、動脈内注射を避けるために触診する必要があります。 このブロックには否定的な願望が必須です。

より大きな耳介神経の耳介後の枝は、皮膚と骨の間の2 mLの溶液でブロックされ、針のレベルで耳の後方1.5 cmを骨が90度で挿入し、骨の接触が行われ、その上に撤回され、皮下注射が行われました。

より大きく、より低い、および3番目の後頭神経は、後頭部の突起と乳様突起のほぼ中間にある、上nuchal系統に沿って浸潤した3 mLの溶液でブロックされました。

グループでは、SB ：（ LA）は20mlのブピバカイン0.25％によって行われました。

グループSD：

（ブピバカイン0.25％を含む総体積20mlの局所浸潤。 + dexmedetomidine 1mcg/kg）が完了しました。

両方のグループで、ブピバカインの最大用量は2.5 mg/kg）を超えませんでした。 デクスメデトミジンの調製は、1mlが10 mcgを含んで使用されたため、20 mlシリンジで18 mlの通常生理食塩水で希釈した2ml（200 mcg）で希釈しました。

すべての患者のメイフィールドの配置は、頭皮ブロックが与えられてから15分後に行われました。

*両方のブロックが行われ、専門家によって監督されました。 手術の終了時に、残留神経筋ブロックは、アトロピン（0.01 mg/kg）を伴うネオスチグミン（0.05 mg/kg）の静脈内注射で逆転し、気管内チューブ拡張を行い、患者を術後麻酔ケア団体（Pacu）に移しました。