두피 블록에서 부피 바카 인과 부피 바카 인 단독으로 부피 바카 인에 대한 보조제로서 덱스 메데 메토 미딘

a) 수술 전 설정 :

완전한 역사 복용 및 전체 신체 검사. 일상적인 수술 전 조사는 실험실 조사 (완전한 혈액 사진, 간 기능 검사, 프로 트롬빈 시간 및 부분 혈전 플라스틴 시간) 및 환자 상태에 의해 필요한 기타 환자에게 수행되었습니다.

연구 전에 모든 참가자로부터 서면 동의를 얻었습니다. 환자는 10c.m 라인으로 구성된 통증에 대한 시각적 아날로그 점수 (VAS)로 교육을 받았으며 두 개의 엔드 포인트 (0 = 통증 없음 및 10 = 최악의 통증).

b) 수술 중 설정 :

심전도 (ECG), 비 침습적 혈압 (NIBP), 맥박 산소계 (SPO2)가 적용되고, 유도 전에 기준 판독 값을 취하고 진정이 제공되지 않았다.

펜타닐 2 µg/kg의 정맥 주사를 통해 2-3 분 동안 100% 산소로 전산 소화기가 발생한 후 마취는 환자 의식 상실 후 0.5 mg/kg의 근육 이완제 (아트라 큐 리움)를 사용하여 2-3 분 동안 유도되었다.

기관 내 삽관 후, 삽관은 ETCO2 및 흉부의 양측 청소에 의해 확인되었다.

마취는 공기 및 이소 플루 란 1-2%와 혼합 된 60% 산소로 유지되었다. 조석 부피와 부피 제어 환기 및 35-40 mmHg에서 말단 조석 CO2를 유지하기 위해 조정 된 호흡 속도를 사용하여 폐를 환기시켰다.

마취 유도 후, 방사형 20 게이지 동맥 카테터 삽입 및 방광 카테터 화를 통한 소변 출력을 통해 지속적인 침습성 혈압 모니터링이 시작되었다.

샘플링 방법 :

환자는 전산화 된 생성 된 목록 (폐쇄 불투명 봉인 봉투)을 사용하여 2 개의 동일한 그룹으로 무작위로 나뉘었다.

그룹 SB (n = 18 환자)는 부피 바카 인 단독으로 두피 블록을 받았다. 그룹 SD (n = 18 환자)는 부피 바카 인의 보조제로서 덱스 메데 토미 딘을 갖는 두피 블록을 받았다.

두 그룹 모두에서 :

두피 신경 차단은 약물에 맹인이 된 마취과 의사가 주입 중이며 국소 마취제 (LA)의 국소 침윤 (LA)의 국소 침윤이 완료되어 상상성, 초상 교체, 종교적, 종교적, 후에 더 큰 원인의 분지를 차단하기 위해 뼈 표면 마취제 (LA)의 국소 침투가 완료된 완전한 패혈증 상태 하에서 수행 하였다.

환자는 테이블에 앙와위를 거짓말하는 동안 수행하는 연산자는 보통 발을 향한 머리 끝에 서 있습니다.

상호 비탈 및 초 쇄골 신경은 피부에 수직으로 눈썹 위에 도입 된 바늘로 궤도에서 나오는 2mL 용액으로 차단되었다. 상쇄 노치는 촉진에 의해 위치되었고, 바늘은 특히 1cm 중간에 노치에 도입되었다.

Auriculotemporal 신경은 환자의 머리가 한쪽으로 돌면서 비극의 수준에서 귀 뒤쪽의 1.5 cm를 주입하여 3 ml의 용액으로 차단 된면이 차단되도록 수행되었다; 바늘은 피부에 수직으로 도입되었고, 바늘이 철수함에 따라 근막에 깊어지고 피상적으로 침투했다. 표면 시간 동맥은 동맥 내 주사를 피하기 위해 촉진되어야합니다. 이 블록의 부정적인 열망은 필수입니다.

더 큰 영양 신경의 후각 분지는 피부와 뼈 사이의 2mL의 용액으로 차단되었고, 비극의 수준에서 귀 뒤쪽으로 1.5cm의 용액을 차단 하였다.

더 크고, 적은, 세 번째 후두 신경은 후두 돌기와 유두근 공정 사이의 약 절반 쯤에 우수한 누 차 라인을 따라 침투하여 3 mL의 용액으로 차단되었다.

그룹 SB : (LA)는 20ml의 부피 바카 인 0.25%에 의해 수행되었다.

그룹 SD :

(부피 바카 인 0.25%. + Dexmedetomidine 1mcg/kg)가 수행되었다.

두 그룹에서 부피 바카 인의 최대 용량은 초과하지 않았다 (2.5 mg/kg). 1ml에 10 mcg를 함유하고 사용했기 때문에 덱스 메데 토미 딘 제제는 20 ml 주사기에서 18 ml 정상 식염수로 희석 된 2ml (200 mcg)에 의해 수행되었다.

두피 블록이 제공 된 후 15 분 후 모든 환자의 메이필드 배치를 수행 하였다.

*두 블록 모두 전문가가 수행하고 감독했습니다. 수술이 끝날 때, 잔류 신경 근육 블록은 아트로핀 (0.01 mg/kg)과 함께 Neostigmine (0.05 mg/kg)의 정맥 주사로 반전되었고, 기관 내 튜브 삽관을 수행 한 후 환자를 수술 후 마취 치료 단위 (PACU)로 옮겼다.