甲状腺切除術の終了時の声帯運動性の評価のための経皮的超音波検査と直接喉頭鏡検査の比較研究 (Thyroidectomy)

この研究の仕事の目的は、甲状腺切除後の抜管中の直接喉頭鏡検査と比較して、声帯の運動性の評価のために経cutanous超音波球体を評価することです。 術前の環境：すべての患者は、慎重な歴史の摂取、完全な身体検査、実験室の評価、声の硬化の移動度と音声品質によって、超音波によって介入と麻酔科医によって評価されます。

B.術中設定：

患者が手術室に到着すると、心電図、非侵襲的血圧、およびパルスオキシメトリーが適用されます。 心拍数（HR）、血圧（BP）、酸素飽和度（SPO2）などのベースラインパラメーターも記録されます。

静脈内（IV）ラインが挿入され、IV乳化リンガー500mlボーラスが流体チャートによって計算されたとおりに開始されます。 両方のグループについて、3分間の酸素化の3分後に全身麻酔が行われ、麻酔はIV 1 mcg/kgのフェンタニル、2 mg/kgのプロポフォール、および0.5 mg/kgの脳腔で誘導され、心臓内透過性が促進されます。

- 麻酔は、空気中の酸素の50％、イソフルラン1〜2％、および20分ごとに0.1mg/kgのアトラカリウムで維持されます。

両方のグループは、HRの増加またはベースライン値を20％上回るために、フェンタニル0.5 mcg/kgの救助用量を受け取ります。 - すべての患者には、IV 1 mgのグラニセトロンと40 mgのパントプラゾールが投与されます。

手術終了後：

- 残留麻痺は、0.05 mg/kgネオスチグミンと0.02 mg/kgアトロピンで逆転します。 すべての患者は、2人の麻酔科医によって上記の2つの手順を受けました。

調査員による経皮的超音波検査。 麻酔科医による直接喉頭鏡検査。 経皮性喉頭超音波検査：（TLUS）超音波型ソノサイト5-10-MHz線形プローブを使用することにより、患者の位置は首の位置で首の位置を備えて皮肉です。移動性。外側側にプローブを見つけるのが難しい場合に2つの声帯が見られるまで頭蓋球を移動します。トルーと偽の声帯が見られます。 片方または両方の声帯が移動しない場合、これは神経麻痺があることを意味します。 直接喉頭鏡検査：口腔に挿入され、両方のボーカルコードの移動度を示します。両方のモバイルが麻痺していない場合、1つの不動と別のモバイルがストライダーの可能性があり、両方の動かない場合は気道閉塞のリスクがあります。 すべての結果は同時に文書化され、比較は調査員と麻酔科医の間で一致し、統計分析が行われます。

術後の設定： - すべての患者は、HR正常範囲（60-100bpm）、マップ正常（120/80）、SPO2> 95％について、麻酔後ケアユニット（PACU）で監視され続けます。

声の変化の分析は、話す能力と呼吸困難がある場合、およびENT相談によって行われるべきです