Összehasonlító vizsgálat a transzkután ultrahangvizsgálat és a közvetlen laryngoszkópia között a vokális zsinór mobilitásának értékelésére a tiroidektómia végén (Thyroidectomy)

Ennek a tanulmánynak a célja a transzcután ultrahangvizsgálat értékelése a hangkábel -mobilitás értékeléséhez, összehasonlítva a közvetlen laryngoszkópiával a thyroidectomya utáni extubáció során. Preoperatív körülmények: Minden beteget preoperatív módon kell megbecsülni a gondos előzmények bevételével, a teljes fizikai vizsgálatot, valamint a laboratóriumi értékelés és a hangkábel mobilitását és a hangminőséget az ENT és az aneszteziológus ultrahanggal értékeli.

B. Intraoperatív beállítások:

A betegek megérkezésekor az operatív helyiségbe elektrokardiográfiát, nem invazív vérnyomást és impulzus-oximetriát alkalmaznak. Az alapvető paramétereket, például a pulzusszámot (HR), a vérnyomást (BP) és az oxigén telítettségét (SPO2) szintén feljegyezzük.

Az intravénás (IV) vonalat beillesztjük, és az IV -es laktált Ringer 500ml bolusot a folyadékdiagram alapján kiszámítva kell megkezdeni. Mindkét csoport esetében az általános érzéstelenítést 3 perces oxigénellátás után végezzük, az érzéstelenítést IV 1 mcg/kg fentanil, 2 mg/kg propofol és 0,5 mg/kg atracuriummal indukálják az endotracheális intubáció megkönnyítése érdekében.

- Az érzéstelenítést az oxigén 50 % -ával, 1-2 % izofluránnal és 0,1 mg/kg atracuriummal tartják fenn 20 percenként.

Mindkét csoport a HR vagy a MAP 20% -os megnövekedése érdekében a HR vagy a MAP 20% -kal meghaladó mentési dózisát kapja. - Minden betegnek 1 mg granisetron és 40 mg pantoprazolot kap.

A műtét vége után:

- A maradék bénulás megfordul 0,05 mg/kg neostigmin és 0,02 mg/kg atropinnal. Az összes betegnek két aneszteziológus által említett két eljáráson ment keresztül.

Transcutanous ultrahangvizsgálat a vizsgáló által. Közvetlen laryngeoscopia az aneszteziológus által. Transcutanous gége ultrahang: (tlus) ultrahangos szonozis 5-10 mHz-es lineáris szonda használatával a beteg helyzete a nyaki hiperextionált, ugyanolyan műtéti helyzetben. craniocaudal, amíg két hangkábel nem látható, ha nehezen találhatók az oldalsó oldalra. Ha az egyik vagy mindkét vokális zsinór nem mozog, ez azt jelenti, hogy van idegbénulás. Direct laryngeoscopy: Beillesztve a szájüregbe, és mindkét vokális zsinór mobilitást mutatni, ha mindkét mobil nincs bénulás, ha az egyik mozdulatlan és egy másik mobil lehet a Stridor esélye, és ha mindkettő mozdulatlan, akkor a légúti akadályok kockázata van. Az összes eredmény egyszerre dokumentálódik, és összehasonlítják a vizsgálati és az aneszteziológus között, és statisztikai elemzés történik.

Postoperatív körülmények:- Minden beteget továbbra is megfigyelnek az anesztézia gondozó egységében (PACU) a HR normál tartományukban (60-100bpm), a MAP Normal (120/80) és az SPO2> 95% -a a szoba levegőjén.

A hangváltozás elemzését a beszéd képességével kell elvégezni, és ha van -e légzési zavar és az ENT konzultáció