Sammenlignende undersøgelse mellem transkutan ultrasonografi og direkte laryngoskopi til vurdering af stemmebestyrelsesmobilitet i slutningen af ​​thyroidektomi -operationen (Thyroidectomy)

Målet med denne undersøgelse er at evaluere transkutanøs ultrasonogrphy til vurdering af stemmeberetningsmobilitet i sammenligning med direkte laryngoskopi under ekstubation efter thyroidectomya. Preoperative indstillinger: Alle patienter vil blive vurderet præoperativt ved omhyggelig historieoptagelse, fuld fysisk undersøgelse og laboratorieevaluering og stemmebestemmelsesmobilitet og stemmekvalitet vurderes af ENT og anæstesiolog ved ultralyd.

B. Intraoperative indstillinger:

Ved ankomsten af ​​patienterne til operative rummet vil elektrokardiografi, ikke-invasivt blodtryk og pulsoximetri blive anvendt. Baseline -parametre såsom hjerterytme (HR), blodtryk (BP) og iltmætning (SPO2) registreres også.

Intravenøs (IV) linje vil blive indsat og IV -lacteret ringfærer 500 ml bolus startede derefter som beregnet ved fluiddiagram. For begge grupper udføres generel anæstesi efter 3 minutters for-iltning, anæstesi induceres med IV 1 mcg/kg fentanyl, 2 mg/kg propofol og 0,5 mg/kg atracurium for at lette endotracheal intubation.

- Anæstesi opretholdes med 50 % af ilt i luft, 1-2 % isofluran og 0,1 mg/kg atracurium hvert 20. minut.

Begge grupper vil modtage redningsdosis af fentanyl 0,5 mcg/kg for en stigning i HR eller kort 20% over basisværdien. - Alle patienter får IV 1 mg granisetron og 40 mg pantoprazol.

Efter afslutningen af ​​operationen:

- Restslammelse vendes med 0,05 mg/kg neostigmin og 0,02 mg/kg atropin. Alle patienter gennemgik to procedure, der er nævnt ovenfor af to anæstesiolog.

Transkutanøs ultrasonografi af efterforskeren. Direkte laryngeoskopi af anæstesiologen. Transcutanous laryngeal ultrasonografi: (tlus) Ved at bruge ultrasonogrphy sonosite 5- 10-MHz lineær sonde, er patientens position ligger med nakkehyperexted i samme placering af operation. Mobility.og flyt craniocaudal, indtil to stemmebånd ses, hvis det er vanskeligt at finde sonde på lateral side. True og falske stemmebånd vil blive set, sandt vil være hypoechoic under skjoldbruskkirtel Når en af ​​en eller begge stemmebånd ikke flyttes, betyder det, at der er nerveparese. Direkte laryngeoskopi: Indsat i mundhulen og viser både stemmebånd mobilitet, hvis begge mobile der ikke er nogen parese, hvis en immobil og en anden mobil kan være en chance for stridor, og hvis begge immobile er der risiko for luftvejsobstruktion. Alle resultater vil blive dokumenteret på samme tid, og sammenligningen vil blive matchet mellem undersøgelsen og anæstesiologen og statistisk analyse vil blive udført.

Postoperative indstillinger:- Alle patienter vil fortsat blive overvåget i Post-Anesthesia Care Unit (PACU) for deres HR-normale interval (60-100bpm), MAP Normal (120/80) og SPO2> 95% på rumluft.

Analyse af stemmeændring skal udføres ved evne til at tale, og hvis der er nogen respiratorisk nød og ved ent -konsultation