Vergelijkende studie tussen transcutane echografie en directe laryngoscopie voor de beoordeling van stemmobiliteit aan de stembuis aan het einde van de thyroidectomie -operatie (Thyroidectomy)

Het doel van het werk van deze studie is om transcutaneuze ultrasonogrphy te evalueren voor de beoordeling van stemmobiliteit met stemstanden in vergelijking met directe laryngoscopie tijdens extubatie na thyroidectomya. Preoperatieve instellingen: alle patiënten zullen preoperatief worden beoordeeld door zorgvuldige geschiedenis nemen, volledig lichamelijk onderzoek en laboratoriumevaluatie en stemmobiliteit van vocale koord en spraakkwaliteit worden beoordeeld door ENT en anesthesist door echografie.

B. Intraoperatieve instellingen:

Bij aankomst van de patiënten naar de operatieve kamer worden elektrocardiografie, niet-invasieve bloeddruk en pulsoximetrie toegepast. Baseline -parameters zoals hartslag (HR), bloeddruk (BP) en zuurstofverzadiging (SPO2) worden ook geregistreerd.

Intraveneuze (IV) lijn wordt ingevoegd en IV lactated ringer 500 ml bolus vervolgens gestart zoals berekend door vloeistofdiagram. Voor beide groepen zal algemene anesthesie worden uitgevoerd na 3 minuten pre-oxygenatie, anesthesie zal worden geïnduceerd met IV 1 mcg/kg fentanyl, 2 mg/kg propofol en 0,5 mg/kg atracurium om endotracheale intubatie te vergemakkelijken.

- Anesthesie zal worden gehandhaafd met 50 % zuurstof in lucht, 1-2 % isofluraan en 0,1 mg/kg atracurium om de 20 minuten.

Beide groepen ontvangen een reddingsdosis fentanyl 0,5 mcg/kg voor een toename van HR of kaart 20% boven de basiswaarde. - Alle patiënten krijgen IV 1 mg granisetron en 40 mg pantoprazol.

Na het einde van de operatie:

- Resterende verlamming wordt omgekeerd met 0,05 mg/kg neostigmine en 0,02 mg/kg atropine. Alle patiënten ondergingen twee hierboven genoemde procedure door twee anesthesist.

Transcutaneuze echografie door de onderzoeker. Directe laryngeoscopie door de anesthesist. Transcutaneuze laryngeale echografie: (TLUS) met behulp van ultrasonogrphy sonosiet 5- 10-mHz lineaire sonde, de positie van de patiënt is rugligging met nek hyperextended in dezelfde positie van chirurgie. Apply aseptische gel en steriele cords-glowe om de sonde te plaatsen. beweeg craniocaudaal totdat twee stembanden worden gezien als moeilijk te vinden sonde aan de zijzijde. Wanneer een of beide stembanden niet bewogen, betekent dit dat er zenuwverlamming is. Directe laryngeoscopie: ingevoegd in mondholte en beide stembandenmobiliteit tonen, als beide mobiel geen parese is, als de ene immobiele en een andere mobiel kans op stridor kan zijn en als beide immobiel is, is er risico op luchtwegobstructie. Alle resultaten zullen tegelijkertijd worden gedocumenteerd en de vergelijking zal worden geëvenaard tussen de onderzoeker en de anesthesist en de statistische analyse zal worden uitgevoerd.

Postoperatieve instellingen:- Alle patiënten zullen worden gevolgd in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU) voor hun HR normaal bereik (60-100bpm), kaart normaal (120/80) en Spo2> 95% op kamerlucht.

Analyse van spraakverandering moet worden gedaan door te spreken en als er ademhalingsdistress is en door een overleg