Sammenlignende studie mellom transkutan ultrasonografi og direkte laryngoskopi for vurdering av vokalledningsmobilitet ved slutten av tyreoidektomi -driften (Thyroidectomy)

Målet med arbeidet med denne studien er å evaluere transkutanøs ultrasonogrphy for vurdering av vokalledningsmobilitet sammenlignet med direkte laryngoskopi under ekstubasjon etter skjoldbruskkjertelen. Preoperative innstillinger: Alle pasienter vil bli vurdert preoperativt ved nøye historieinntak, full fysisk undersøkelse og laboratorieevaluering og vokalledningsmobilitet og stemmekvalitet vurderes av ENT og anestesilege av ultralyd.

B. Intraoperative innstillinger:

Ved ankomst av pasientene til operasjonsrommet vil elektrokardiografi, ikke-invasivt blodtrykk og pulsoksimetri bli brukt. Baseline -parametere som hjertefrekvens (HR), blodtrykk (BP) og oksygenmetning (SPO2) vil også bli registrert.

Intravenøs (IV) linje vil bli satt inn og IV laktert Ringer 500 ml bolus startet deretter som beregnet med væskekart. For begge grupper vil generell anestesi bli utført etter 3 minutters pre-oksygenering, anestesi vil bli indusert med IV 1 mcg/kg fentanyl, 2 mg/kg propofol og 0,5 mg/kg atrakurium for å lette endotrakeal intubasjon.

- Anestesi vil opprettholdes med 50 % oksygen i luft, 1-2 % isofluran og 0,1 mg/kg atracurium hvert 20. minutt.

Begge gruppene vil motta redningsdose fentanyl 0,5 mcg/kg for en økning i HR eller kartlegge 20% over grunnlinjeverdien. - Alle pasienter vil bli gitt IV 1 mg granisetron og 40 mg pantoprazol.

Etter endt operasjon:

- Restlammelse vil bli reversert med 0,05 mg/kg neostigmin og 0,02 mg/kg atropin. Alle pasienter gjennomgikk to prosedyrer nevnt ovenfor av to anestesilege.

Transcutanous ultrasonography av etterforskeren. Direkte laryngeoskopi av anestesilegen. Transcutanous laryngeal ultrasonografi: (Tlus) Ved å bruke ultrasonogrphy sonosite 5- 10-MHz lineær sonde, er pasientens stilling liggende med nakkehyperextended i samme posisjon av kirurgi. Appobe Aceptic gel og sterile hanske til å sette sære på suturer. Flytt craniocaudal til to stemmebånd sees hvis det er vanskelig å finne sonde på sidesiden. True og falske stemmebånd vil bli sett, sant vil være hypoechoic under skjoldbruskbrusk og usant vil være hyperekoisk. Når begge sanne vokale ledninger beveger Når en eller begge stemmebåndene ikke flyttet, betyr dette at det er nerveparese. Direkte laryngeoskopi: satt inn i munnhulen og viser både stemmebåndmobilitet, hvis begge mobile er det ingen parese, hvis en immobile og en annen mobil kan være sjanse for stridor og hvis begge immobile er det risiko for luftveisobstruksjon. Alle resultatene vil bli dokumentert samtidig, og sammenligningen vil bli matchet mellom etterforskeren og anestesilegen og statistisk analyse vil bli gjort.

Postoperative innstillinger:- Alle pasienter vil fortsette å bli overvåket i etter-Anesthesia Care Unit (PACU) for deres HR-normale område (60-100bpm), kart normal (120/80) og SPO2> 95% på romluft.

Analyse av stemmeendring bør gjøres ved evne til å snakke, og hvis det er noen luftveisnød og ved konsultasjon