Vertaileva tutkimus transkutaanisen ultraäänitutkimuksen ja suoran laryngoskopian välillä äänenjohdon liikkuvuuden arvioimiseksi kilpirauhanen operaation lopussa (Thyroidectomy)

Tämän tutkimuksen työn tavoitteena on arvioida transcutanisia ultraäänikyvyn levyjohdon liikkuvuuden arviointia verrattuna suoraan laryngoskopiaan ekstubaation aikana kilpirauhanektomyan jälkeen. Preoperatiiviset olosuhteet: Kaikkien potilaita arvioidaan ennen operatiivista historiaa, täydellistä fyysistä tutkimusta ja laboratorion arviointi- ja äänikarjojen liikkuvuutta ja äänenlaatua arvioivat ultraäänellä anestesiologit.

B. Intraoperatiiviset asetukset:

Potilaiden saapuessa operatiiviseen huoneeseen, elektrokardiografiaa, ei-invasiivista verenpainetta ja pulssioksimetriaa käytetään. Myös lähtötason parametrit, kuten syke (HR), verenpaine (BP) ja hapen kyllästyminen (SPO2).

Laskimonsisäinen (IV) linja työnnetään ja iv iv laktaatoitettu soittoääni 500 ml bolus aloitetaan sitten nestekaaviolla laskettuna. Molemmille ryhmille yleinen anestesia suoritetaan 3 minuutin edeltävän hapetuksen jälkeen, anestesia indusoidaan IV 1 mcg/kg fentanyylillä, 2 mg/kg propofolia ja 0,5 mg/kg atracuriumia endotrakeaalisen intubaation helpottamiseksi.

- Anestesia ylläpidetään 50 %: lla happea ilmassa, 1-2 % isofluraania ja 0,1 mg/kg atracuriumia 20 minuutin välein.

Molemmat ryhmät saavat pelastusannoksen fentanyyliä 0,5 mcg/kg HR: n tai kartan lisäykseen 20%: n perusarvon yläpuolella. - Kaikille potilaille annetaan IV 1 mg granisetronia ja 40 mg pantopratsolia.

Leikkauksen päättymisen jälkeen:

- Jäännöshalvaus käännetään 0,05 mg/kg neostigmiini ja 0,02 mg/kg atropiinia. Kaikille potilaille tehtiin kaksi edellä mainittua menettelyä.

Tutkijan transcutanous ultraääni. Anestesiologin suora kurkungeoskopia. Transcutaninen kurkunpään ultraääni: (TLUS) käyttämällä ultraäänikyvyn sonosiitti 5-10-MHz: n lineaarista koetinta, potilaan sijainti on kaulan yliherkkyyden kanssa samassa leikkauksen asennossa. Aseptinen geeli ja steriili-käsineet puttorin puttorin kanssa. Kraniocaudal, kunnes kaksi äänikorjaa nähdään, jos vaikea löytää koetinta sivuttaiselta sivulta ja vääriä äänilajeita nähdään, totta on hypoechoic kilpirauhan ruston alapuolella ja vääriä on hyperechoic.Kun molemmat todelliset äänijohdot liikkuvat mediaalisesti keskiviivalla, tämä tarkoittaa Kun joko yhtä tai molempia laulujohtoja ei siirretty, tämä tarkoittaa, että on hermo halvaus. Suora kurkungeoskopia: asetettu suun onteloon ja näytä molemmat äänikerrojen liikkuvuus, jos molemmat liikkuvat, ei ole halvausta, jos yksi liikkumaton ja toinen liikkuvuus voi olla stridorin mahdollisuus ja jos molemmat liikkumattomat ovat riski hengitysteiden tukkeutumiseen. Kaikki tulokset dokumentoidaan samanaikaisesti ja vertailu vastaa tutkijan ja anestesiologin välillä ja tilastollinen analyysi tehdään.

Leikkauksen jälkeiset asetukset:- Kaikkia potilaita seurataan edelleen anestesianhoitoyksikössä (PACU) HR-normaalin alueen (60–100 bpm), MAP Normal (120/80) ja SPO2> 95% huoneilmassa.

Äänimuutoksen analyysi tulisi tehdä kyvyllä puhua ja jos on olemassa hengitysvaikeuksia ja ENT -konsultointia