レリュゴリクスエストラジオール - ノレティストーン治療中の筋腫の超音波形質転換:マイサタン研究 (MySaturn)
レリュゴリックスエストラジオールノロティストロン治療中の超音波での筋腫のアスペクト変換:MySaturn研究
子宮筋腫は子宮筋肉に由来する良性腫瘍であり、50代までに女性の最大70%に影響を与えます。 危険因子には、アフリカ系、無効性、肥満、糖尿病が含まれます。 多くの子宮筋腫は無症候性ですが、影響を受ける女性の25〜50%が、月経出血、骨盤痛、圧力関連の問題などの症状を経験しています。 まれな悪性腫瘍(例えば、子宮肉腫など)からの正確な診断と分化は、特に手術前の依然として困難なままです。
超音波は、子宮筋腫を評価するための第一線のツールであり、特定の特徴(形状、血管性など)が疑わしい病変を区別するのに役立ちます。 MUSAガイドラインは、子宮筋層の評価のために超音波用語を標準化しています。 現在の治療オプションは、症状と悪性腫瘍のリスクによって異なります。 薬理学的選択肢の中で、レロゴリックス、エストラジオール、およびノロエティストーンの組み合わせは、症状のある子宮筋腫の出血と痛みを軽減する際に有効性を示し、安全性プロファイルが良好です。 しかし、子宮筋腫の形態と超音波の外観への影響はまだよく理解されていません。
調査の概要
詳細な説明
子宮筋腫は、生殖年齢の女性で最も一般的な良性腫瘍であり、40代および50代の女性の最大70%に影響を及ぼします。 しばしば無症候性がありますが、約25〜50%が激しい月経出血、骨盤痛、圧力関連の問題などの症状を経験します。 重大度は、子宮筋腫の数、サイズ、および位置に依存します。
ほとんどの子宮筋腫は良性ですが、悪性子宮腫瘍(たとえば、平滑筋腫腫、切り株など)には小さなリスクが存在します。 これらの悪性腫瘍の診断は、信頼できるイメージングマーカーが不足しているため、術前に課題のままです。 超音波は、MUSA基準に導かれる第一選択診断ツールですが、リスクの層別化を改善するには、さらに将来のデータが必要です。
Relugolix、Estradiol、およびNorethisterone(Ryeqo®)の組み合わせは、特に閉経前の女性において、症候性の子宮筋腫に対する効果的な治療法です。 エストロゲンの剥離の副作用を最小限に抑えながら、出血を減らします。 臨床試験の女性の70%以上が24週間以内に大幅な改善を示しています。 ただし、子宮筋腫の形態と超音波の特徴に対するその効果は不明のままです。
MySaturnの研究は、この療法が12か月にわたって子宮筋層病の超音波外観を修正するかどうかを評価することを目的としています。 この研究では、症状の変化と有害事象も追跡しています。 これには、2023年7月1日からのレトロスペクティブデータと将来のデータを組み合わせて、単一中心の極大観測設計に111人の閉経前の女性が関与しています。 この研究は3年(登録の2年 + 1年の追跡調査)に及び、分析のために日常的な臨床、実験室、およびイメージングデータを使用しています。
有害事象は、国家の薬局性規制に従って監視および報告されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:DANIELA ROMUALDI, MD
- 電話番号:+393392996830
- メール:daniela.romualdi@policlinicogemelli.it
研究場所
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Roma、イタリア、00168
- 募集
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC Ginecologia Oncologica
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コンタクト:
- Daniela Romualdi
- 電話番号:+393392996830
- メール:daniela.romualdi@policlinicogemelli.it
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主任研究者:
- Daniela Romualdi
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上。
- 閉経前のステータス。
- 良性筋膜病変の超音波診断。
- 異常な子宮出血を呈する症候性患者(大月療法/メトロルハギア)。
- デジタル形式の超音波画像の可用性。
除外基準:
- 患者の拒否。
- 18歳未満。
- 閉経後の女性。
- 子宮筋層病変≤10mm。
- 超音波に対する悪性腫瘍の疑いのある子宮筋層形成(例:断端 - 子宮平滑筋肉腫)。
- 子宮線維腫症の無症候性患者。
- 悪性または前悪性子宮新生物の個人歴(例:切り株、平滑筋腫、非定型子宮内膜過形成、子宮内膜癌、子宮頸部癌)。
- 卵巣病理学の患者。
- 現在、別の悪性腫瘍の治療を受けている患者。
- 利用可能なデジタル超音波画像を欠いている患者、またはターゲット病変の超音波特徴を適切に特徴付けるには、画質が不十分な患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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子宮筋腫は、異常な子宮出血の症候性
子宮筋腫の超音波診断を受けた患者、異常な子宮出血の症状、レリュゴリックス/エストラジオール/ノルエシテロンによる経口医学療法の対象
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異常な子宮出血を呈する症候性子宮筋腫の患者に投与される口腔療法
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Relugolix/Estradiol/Norethisteroneによる治療中に、子宮筋層病変の体積の修飾を観察する
時間枠:ベースラインで、そして治療開始から3ヶ月、6か月、および12か月後
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子宮筋層病変の体積の修飾
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ベースラインで、そして治療開始から3ヶ月、6か月、および12か月後
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Relugolix/Estradiol/Norethisteroneによる治療中に、子宮筋層病変の超音波特徴を観察する
時間枠:ベースラインで、そして治療開始から3ヶ月、6か月、および12か月後
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ベースラインで、そして治療開始から3ヶ月、6か月、および12か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Relugolix/Estradiol/Norethisteroneによる治療中の研究集団の臨床的特徴の説明。
時間枠:ベースラインで、そして治療開始から3ヶ月、6か月、および12か月後
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ベースラインで、そして治療開始から3ヶ月、6か月、および12か月後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Daniela Romualdi, MD、Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- De La Cruz MS, Buchanan EM. Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2017 Jan 15;95(2):100-107.
- Education and Practical Standards Committee, European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology. Minimum training recommendations for the practice of medical ultrasound. Ultraschall Med. 2006 Feb;27(1):79-105. doi: 10.1055/s-2006-933605. No abstract available.
- Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, Critchley HOD, Li Y, McKain L, Arjona Ferreira JC, Langenberg AGM, Wagman RB, Stewart EA. Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):630-642. doi: 10.1056/NEJMoa2008283.
- Al-Hendy A, Venturella R, Arjona Ferreira JC, Li Y, Soulban G, Wagman RB, Lukes AS. LIBERTY randomized withdrawal study: relugolix combination therapy for heavy menstrual bleeding associated with uterine fibroids. Am J Obstet Gynecol. 2023 Dec;229(6):662.e1-662.e25. doi: 10.1016/j.ajog.2023.08.030. Epub 2023 Sep 2.
- Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, McKain L, Li Y, Wagman RB, Stewart EA. Long-term Relugolix Combination Therapy for Symptomatic Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. 2022 Dec 1;140(6):920-930. doi: 10.1097/AOG.0000000000004988. Epub 2022 Nov 2.
- Van den Bosch T, Dueholm M, Leone FP, Valentin L, Rasmussen CK, Votino A, Van Schoubroeck D, Landolfo C, Installe AJ, Guerriero S, Exacoustos C, Gordts S, Benacerraf B, D'Hooghe T, De Moor B, Brolmann H, Goldstein S, Epstein E, Bourne T, Timmerman D. Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of myometrium and uterine masses: a consensus opinion from the Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Sep;46(3):284-98. doi: 10.1002/uog.14806. Epub 2015 Aug 10.
- Ciccarone F, Biscione A, Robba E, Pasciuto T, Giannarelli D, Gui B, Manfredi R, Ferrandina G, Romualdi D, Moro F, Zannoni GF, Lorusso D, Scambia G, Testa AC. A clinical ultrasound algorithm to identify uterine sarcoma and smooth muscle tumors of uncertain malignant potential in patients with myometrial lesions: the MYometrial Lesion UltrasouNd And mRi study. Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):108.e1-108.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2024.07.027. Epub 2024 Jul 30.
- Stewart EA, et al. Uterine fibroids. Lancet. 2022; 400(10352):1341-1351
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 泌尿生殖器疾患
- 生殖器疾患
- 病理学的プロセス
- 泌尿生殖器腫瘍
- 部位別新生物
- 新生物
- 女性の泌尿生殖器疾患
- 女性の泌尿生殖器疾患と妊娠合併症
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- 組織型別の新生物
- 子宮の病気
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- 性器腫瘍、女性
- 新生物、結合組織および軟部組織
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- 出血
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- 避妊薬、ホルモン
- 薬物の生理学的影響
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- ホルモン、ホルモン代替品、ホルモン拮抗薬
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- 避妊薬、女性
- 避妊薬
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- エストロゲン
- 避妊薬、経口薬
- 避妊薬、経口薬、ホルモン薬
- 避妊薬、経口、合成
- 酢酸ノルエチンドロン
- レルゴリクス
- エストラジオール
- ノルエシンドロン
その他の研究ID番号
- 7427 (CTEP)
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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