- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06953076
Ultrazvuková transformace myomas během léčby relagolix-estradiolem-norethisteronem: studie MySaturn (MySaturn)
Transformace aspektu myomasů na ultrazvuku během léčby relagolix estradiol noretisterone: studie mysaturn
Děložní fibroidy jsou benigní nádory pocházející z děložního svalu, což postihuje až 70% žen do jejich 50 let. Mezi rizikové faktory patří africký původ, nulliparita, obezita a diabetes. Zatímco mnoho fibroidů je asymptomatických, 25-50% postižených žen zažívá příznaky, jako je těžké menstruační krvácení, pánevní bolest a problémy související s tlakem. Přesná diagnóza a diferenciace od vzácných maligních nádorů (např. Sarkomů dělohy) zůstávají náročné, zejména před operací.
Ultrazvuk je nástrojem první linie pro hodnocení fibroidů se specifickými rysy (např. Tvar, vaskularita), který pomáhá odlišit benigní od podezřelých lézí. Pokyny MUSA standardizují ultrazvukovou terminologii pro myometriální hodnocení. Současné možnosti léčby se liší v závislosti na příznacích a riziku malignity. Mezi farmakologickými možnostmi prokázala kombinace relagolixu, estradiolu a norethisteronu účinnost při snižování krvácení a bolesti u symptomatických fibroidů s příznivým bezpečnostním profilem. Jeho dopad na morfologii fibroidů a vzhled ultrazvuku však dosud není dobře pochopen.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Děložní fibroidy jsou nejčastějšími benigními nádory u žen v reprodukčním věku, což postihuje až 70% žen ve svých 40 a 50. letech. Přestože je často asymptomatická, přibližně 25-50% zažívá příznaky, jako je těžké menstruační krvácení, pánevní bolest a problémy související s tlakem. Závažnost závisí na počtu, velikosti a umístění fibroidů.
Ačkoli většina fibroidů je benigní, existuje malé riziko pro maligní nádory dělohy (např. Leiomyosarkomy, pařezy). Diagnostika těchto malignit předoperačně zůstává výzvou kvůli nedostatku spolehlivých zobrazovacích značek. Ultrazvuk je diagnostický nástroj první linie, vedený kritérii MUSA, ale pro zlepšení stratifikace rizika jsou zapotřebí další prospektivní údaje.
Kombinace Relugolixu, estradiolu a Norethisterone (Ryeqo®) je účinným lékařským ošetřením symptomatických fibroidů, zejména u žen premenopauzů. Snižuje krvácení a zároveň minimalizuje vedlejší účinky deprivace estrogenu. Více než 70% žen v klinických studiích prokázalo významné zlepšení do 24 týdnů. Jeho účinek na morfologii fibroidů a ultrazvukové rysy však zůstává nejasný.
Cílem studie MySaturn je posoudit, zda tato terapie modifikuje ultrazvukový vzhled myometriálních lézí po dobu 12 měsíců. Studie také sleduje změny symptomů a nepříznivé události. Zahrnuje 111 premenopauzálních žen v monocentrickém ambizovaném observačním návrhu, který kombinuje retrospektivní a budoucí údaje od 1. července 2023. Studie trvá 3 roky (2 roky zápisu + 1 rok sledování) a pro analýzu používá rutinní klinická, laboratorní a zobrazovací data.
Nežádoucí účinky budou monitorovány a vykazovány v souladu s národními farmakovigilačními předpisy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: DANIELA ROMUALDI, MD
- Telefonní číslo: +393392996830
- E-mail: daniela.romualdi@policlinicogemelli.it
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie, 00168
- Nábor
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC Ginecologia Oncologica
-
Kontakt:
- Daniela Romualdi
- Telefonní číslo: +393392996830
- E-mail: daniela.romualdi@policlinicogemelli.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniela Romualdi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Stav před menopauzálním.
- Ultrazvuková diagnostika benigní myometriální léze.
- Symptomatičtí pacienti s abnormálním krvácením dělohy (Metrorragia).
- Dostupnost ultrazvukových obrázků v digitálním formátu.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacient odmítnutí.
- Věk <18 let.
- Postmenopauzální ženy.
- Myometriální léze ≤ 10 mm.
- Tvorba myometria podezřelá z malignity na ultrazvuku (např. Stump - děložní leiomyosarkom).
- Asymptomatičtí pacienti s fibromatózou dělohy.
- Osobní anamnéza maligní nebo premaligní děložní neoplazie (např. Pařezy, leiomyosarkom, atypická endometriální hyperplázie, endometriální karcinom, krční karcinom).
- Pacienti s patologií vaječníků.
- Pacienti v současné době podstupují léčbu další malignity.
- Pacienti postrádající dostupné digitální ultrazvukové obrazy nebo jejichž kvalita obrazu nestačí k adekvátně charakterizaci ultrazvukových prvků cílové léze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Fibroidy dělohy symptomatické pro abnormální krvácení dělohy
Pacienti s ultrazvukovou diagnózou děložních fibroidů, symptomatický pro abnormální krvácení dělohy, způsobilý pro perorální lékařskou terapii s relugolix/estradiolem/norethisteronem
|
Orální terapie podávaná pacientům se symptomatickými fibroidy dělohy, které vykazují abnormální krvácení dělohy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chcete -li pozorovat modifikace objemu myometriální léze během léčby relagulix/estradiolem/norethisteronem
Časové okno: na začátku a po 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících od zahájení léčby
|
Modifikace objemu myometriální léze
|
na začátku a po 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících od zahájení léčby
|
|
Pozorovat ultrazvukové rysy myometriálních lézí během léčby relagolix/estradiol/norethisterone
Časové okno: na začátku a po 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících od zahájení léčby
|
|
na začátku a po 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících od zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popis klinických charakteristik populace studie během léčby relagolix/estradiolem/norethisteronem.
Časové okno: na začátku a po 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících od zahájení léčby
|
|
na začátku a po 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících od zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniela Romualdi, MD, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- De La Cruz MS, Buchanan EM. Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2017 Jan 15;95(2):100-107.
- Education and Practical Standards Committee, European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology. Minimum training recommendations for the practice of medical ultrasound. Ultraschall Med. 2006 Feb;27(1):79-105. doi: 10.1055/s-2006-933605. No abstract available.
- Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, Critchley HOD, Li Y, McKain L, Arjona Ferreira JC, Langenberg AGM, Wagman RB, Stewart EA. Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):630-642. doi: 10.1056/NEJMoa2008283.
- Al-Hendy A, Venturella R, Arjona Ferreira JC, Li Y, Soulban G, Wagman RB, Lukes AS. LIBERTY randomized withdrawal study: relugolix combination therapy for heavy menstrual bleeding associated with uterine fibroids. Am J Obstet Gynecol. 2023 Dec;229(6):662.e1-662.e25. doi: 10.1016/j.ajog.2023.08.030. Epub 2023 Sep 2.
- Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, McKain L, Li Y, Wagman RB, Stewart EA. Long-term Relugolix Combination Therapy for Symptomatic Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. 2022 Dec 1;140(6):920-930. doi: 10.1097/AOG.0000000000004988. Epub 2022 Nov 2.
- Van den Bosch T, Dueholm M, Leone FP, Valentin L, Rasmussen CK, Votino A, Van Schoubroeck D, Landolfo C, Installe AJ, Guerriero S, Exacoustos C, Gordts S, Benacerraf B, D'Hooghe T, De Moor B, Brolmann H, Goldstein S, Epstein E, Bourne T, Timmerman D. Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of myometrium and uterine masses: a consensus opinion from the Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Sep;46(3):284-98. doi: 10.1002/uog.14806. Epub 2015 Aug 10.
- Ciccarone F, Biscione A, Robba E, Pasciuto T, Giannarelli D, Gui B, Manfredi R, Ferrandina G, Romualdi D, Moro F, Zannoni GF, Lorusso D, Scambia G, Testa AC. A clinical ultrasound algorithm to identify uterine sarcoma and smooth muscle tumors of uncertain malignant potential in patients with myometrial lesions: the MYometrial Lesion UltrasouNd And mRi study. Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):108.e1-108.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2024.07.027. Epub 2024 Jul 30.
- Stewart EA, et al. Uterine fibroids. Lancet. 2022; 400(10352):1341-1351
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Patologické procesy
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Nemoci pojivové tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Genitální novotvary, ženy
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary, pojivová tkáň
- Novotvary, svalová tkáň
- Děložní krvácení
- Krvácení
- Novotvary dělohy
- Leiomyom
- Myofibrom
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Látky pro kontrolu reprodukce
- Antagonisté hormonů
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepční prostředky
- Antagonisté androgenů
- Estrogeny
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepce, perorální, hormonální
- Antikoncepce, orální, syntetické
- Norethindron acetát
- Relugolix
- Estradiol
- Norethindron
Další identifikační čísla studie
- 7427 (CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Relagulix/estradiol/norethisterone acetát
-
Novo Nordisk A/SDokončenoZdravý | MenopauzaNěmecko
-
Myovant Sciences GmbHDokončenoBolest související s endometriózouSpojené státy, Španělsko, Maďarsko, Argentina, Belgie, Bulharsko, Kanada, Česko, Finsko, Polsko, Portugalsko, Jižní Afrika, Ukrajina
-
Myovant Sciences GmbHDokončenoBolest související s endometriózouSpojené státy, Polsko, Austrálie, Brazílie, Chile, Česko, Gruzie, Itálie, Nový Zéland, Rumunsko, Švédsko
-
Myovant Sciences GmbHDokončenoDěložní fibroid | Silné menstruační krváceníSpojené státy, Belgie, Česko, Jižní Afrika, Chile, Brazílie, Maďarsko, Polsko
-
Novo Nordisk A/SDokončenoMenopauza | Menopauzální vazomotorické příznakyDánsko, Spojené království, Švédsko, Belgie, Švýcarsko, Německo, Francie, Finsko, Rakousko, Norsko
-
Myovant Sciences GmbHDokončenoDěložní fibroid | Silné menstruační krváceníSpojené státy, Itálie, Polsko, Brazílie, Jižní Afrika, Spojené království
-
Sumitomo Pharma Switzerland GmbHAktivní, ne náborTěhotenské komplikace | Související s těhotenstvím | Těhotenství, vysoké rizikoSpojené státy
-
Endeavor HealthPfizerStaženoPánevní bolestSpojené státy
-
BayerDokončeno
-
Myovant Sciences GmbHDokončenoDěložní myomy | Děložní leiomyomSpojené státy, Itálie, Polsko, Česko, Maďarsko, Jižní Afrika, Brazílie, Chile