- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06953076
Transformação de ultrassom de miomas durante o tratamento Relugolix-Sestradiol-Noretisterone: o estudo de Mysaturn (MySaturn)
Myomas Aspect Transformation em ultrassom durante o tratamento da relugolix estradiol noretisterona: Mysaturn Study
Os miomas uterinos são tumores benignos originários do músculo uterino, afetando até 70% das mulheres aos 50 anos. Os fatores de risco incluem ascendência africana, nuliparidade, obesidade e diabetes. Enquanto muitos miomas são assintomáticos, 25-50% das mulheres afetadas sofrem sintomas como sangramento menstrual pesado, dor pélvica e problemas relacionados à pressão. O diagnóstico preciso e a diferenciação de tumores malignos raros (por exemplo, sarcomas uterinos) permanecem desafiadores, principalmente antes da cirurgia.
O ultrassom é a ferramenta de primeira linha para avaliar os miomas, com recursos específicos (por exemplo, forma, vascularidade), ajudando a distinguir o benigno de lesões suspeitas. As diretrizes MUSA padronizam a terminologia do ultrassom para avaliações miometriais. As opções atuais de tratamento variam de acordo com os sintomas e o risco de malignidade. Entre as opções farmacológicas, a combinação de relugolix, estradiol e norethisterona mostrou eficácia na redução do sangramento e dor em fibróides sintomáticos, com um perfil de segurança favorável. No entanto, seu impacto na morfologia do fibróide e na aparência do ultrassom ainda não está bem compreendido.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os miomas uterinos são os tumores benignos mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, afetando até 70% das mulheres na casa dos 40 e 50 anos. Embora muitas vezes assintomáticas, cerca de 25-50% sofrem sintomas como sangramento menstrual pesado, dor pélvica e problemas relacionados à pressão. A gravidade depende do número, tamanho e localização dos miomas.
Embora a maioria dos miomas seja benigna, existe um pequeno risco para tumores uterinos malignos (por exemplo, leiomiossarcomas, tocos). O diagnóstico dessas neoplasias no pré -operatório continua sendo um desafio devido à falta de marcadores de imagem confiáveis. O ultrassom é a ferramenta de diagnóstico de primeira linha, guiada pelos critérios MUSA, mas são necessários dados prospectivos adicionais para melhorar a estratificação de risco.
A combinação de relugolix, estradiol e norethisterona (Ryeqo®) é um tratamento médico eficaz para fibróides sintomáticos, especialmente em mulheres na pré -menopausa. Reduz o sangramento e minimizando os efeitos colaterais da privação de estrogênio. Mais de 70% das mulheres em ensaios clínicos mostraram melhora significativa dentro de 24 semanas. No entanto, seu efeito na morfologia do fibróide e nas características do ultrassom permanece incerto.
O estudo de Mysaturn tem como objetivo avaliar se essa terapia modifica a aparência do ultrassom das lesões miometriais em 12 meses. O estudo também rastreia alterações dos sintomas e eventos adversos. Envolve 111 mulheres na pré -menopausa em um design observacional ambispectivo monocêntrico, combinando dados retrospectivos e prospectivos de 1º de julho de 2023. O estudo abrange 3 anos (2 anos de inscrição + 1 ano de acompanhamento) e usa dados de rotina clínica, laboratório e de imagem para análise.
Os eventos adversos serão monitorados e relatados de acordo com os regulamentos nacionais de farmacovigilância.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: DANIELA ROMUALDI, MD
- Número de telefone: +393392996830
- E-mail: daniela.romualdi@policlinicogemelli.it
Locais de estudo
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Roma, Itália, 00168
- Recrutamento
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC Ginecologia Oncologica
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Contato:
- Daniela Romualdi
- Número de telefone: +393392996830
- E-mail: daniela.romualdi@policlinicogemelli.it
-
Investigador principal:
- Daniela Romualdi
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos.
- Status pré-menopausa.
- Diagnóstico de ultrassom de lesão miometrial benigna.
- Pacientes sintomáticos que apresentam sangramento uterino anormal (menorragia/metrorragia).
- Disponibilidade de imagens de ultrassom em formato digital.
Critérios de exclusão:
- Recusa do paciente.
- Idade <18 anos.
- Mulheres na pós -menopausa.
- Lesão miometrial ≤ 10 mm.
- Formação miometrial suspeita de malignidade no ultrassom (por exemplo, toco - leiomiossarcoma uterino).
- Pacientes assintomáticos com fibromatose uterina.
- História pessoal da neoplasia uterina maligna ou pré -maligna (por exemplo, tocos, leiomiossarcoma, hiperplasia endometrial atípica, carcinoma endometrial, carcinoma cervical).
- Pacientes com patologia ovariana.
- Pacientes atualmente em tratamento para outra malignidade.
- Pacientes sem imagens de ultrassom digital disponíveis ou cuja qualidade de imagem é insuficiente para caracterizar adequadamente os recursos de ultrassom da lesão alvo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Miomas uterinos sintomáticos para sangramento uterino anormal
Pacientes com diagnóstico de ultrassom de miomas uterinos, sintomáticos para sangramento uterino anormal, elegíveis para terapia médica oral com relugolix/estradiol/norethisterona
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Terapia oral administrada a pacientes com miomas uterinos sintomáticos que apresentam sangramento uterino anormal
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Observar modificações no volume da lesão miometrial durante o tratamento com regulix/estradiol/norethisterone
Prazo: na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
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Modificações no volume da lesão miometrial
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na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
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Para observar as características do ultrassom das lesões miometriais durante o tratamento com relugolix/estradiol/norethisterone
Prazo: na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
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na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Descrição das características clínicas da população do estudo durante o tratamento com relugolix/estradiol/norethisterona.
Prazo: na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
|
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na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Daniela Romualdi, MD, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- De La Cruz MS, Buchanan EM. Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2017 Jan 15;95(2):100-107.
- Education and Practical Standards Committee, European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology. Minimum training recommendations for the practice of medical ultrasound. Ultraschall Med. 2006 Feb;27(1):79-105. doi: 10.1055/s-2006-933605. No abstract available.
- Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, Critchley HOD, Li Y, McKain L, Arjona Ferreira JC, Langenberg AGM, Wagman RB, Stewart EA. Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):630-642. doi: 10.1056/NEJMoa2008283.
- Al-Hendy A, Venturella R, Arjona Ferreira JC, Li Y, Soulban G, Wagman RB, Lukes AS. LIBERTY randomized withdrawal study: relugolix combination therapy for heavy menstrual bleeding associated with uterine fibroids. Am J Obstet Gynecol. 2023 Dec;229(6):662.e1-662.e25. doi: 10.1016/j.ajog.2023.08.030. Epub 2023 Sep 2.
- Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, McKain L, Li Y, Wagman RB, Stewart EA. Long-term Relugolix Combination Therapy for Symptomatic Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. 2022 Dec 1;140(6):920-930. doi: 10.1097/AOG.0000000000004988. Epub 2022 Nov 2.
- Van den Bosch T, Dueholm M, Leone FP, Valentin L, Rasmussen CK, Votino A, Van Schoubroeck D, Landolfo C, Installe AJ, Guerriero S, Exacoustos C, Gordts S, Benacerraf B, D'Hooghe T, De Moor B, Brolmann H, Goldstein S, Epstein E, Bourne T, Timmerman D. Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of myometrium and uterine masses: a consensus opinion from the Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Sep;46(3):284-98. doi: 10.1002/uog.14806. Epub 2015 Aug 10.
- Ciccarone F, Biscione A, Robba E, Pasciuto T, Giannarelli D, Gui B, Manfredi R, Ferrandina G, Romualdi D, Moro F, Zannoni GF, Lorusso D, Scambia G, Testa AC. A clinical ultrasound algorithm to identify uterine sarcoma and smooth muscle tumors of uncertain malignant potential in patients with myometrial lesions: the MYometrial Lesion UltrasouNd And mRi study. Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):108.e1-108.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2024.07.027. Epub 2024 Jul 30.
- Stewart EA, et al. Uterine fibroids. Lancet. 2022; 400(10352):1341-1351
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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- Acetato de Noretindrona
- Relugolix
- Estradiol
- Noretindrona
Outros números de identificação do estudo
- 7427 (CTEP)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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