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Transformação de ultrassom de miomas durante o tratamento Relugolix-Sestradiol-Noretisterone: o estudo de Mysaturn (MySaturn)

15 de agosto de 2025 atualizado por: ROMUALDI DANIELA, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Myomas Aspect Transformation em ultrassom durante o tratamento da relugolix estradiol noretisterona: Mysaturn Study

Os miomas uterinos são tumores benignos originários do músculo uterino, afetando até 70% das mulheres aos 50 anos. Os fatores de risco incluem ascendência africana, nuliparidade, obesidade e diabetes. Enquanto muitos miomas são assintomáticos, 25-50% das mulheres afetadas sofrem sintomas como sangramento menstrual pesado, dor pélvica e problemas relacionados à pressão. O diagnóstico preciso e a diferenciação de tumores malignos raros (por exemplo, sarcomas uterinos) permanecem desafiadores, principalmente antes da cirurgia.

O ultrassom é a ferramenta de primeira linha para avaliar os miomas, com recursos específicos (por exemplo, forma, vascularidade), ajudando a distinguir o benigno de lesões suspeitas. As diretrizes MUSA padronizam a terminologia do ultrassom para avaliações miometriais. As opções atuais de tratamento variam de acordo com os sintomas e o risco de malignidade. Entre as opções farmacológicas, a combinação de relugolix, estradiol e norethisterona mostrou eficácia na redução do sangramento e dor em fibróides sintomáticos, com um perfil de segurança favorável. No entanto, seu impacto na morfologia do fibróide e na aparência do ultrassom ainda não está bem compreendido.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os miomas uterinos são os tumores benignos mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, afetando até 70% das mulheres na casa dos 40 e 50 anos. Embora muitas vezes assintomáticas, cerca de 25-50% sofrem sintomas como sangramento menstrual pesado, dor pélvica e problemas relacionados à pressão. A gravidade depende do número, tamanho e localização dos miomas.

Embora a maioria dos miomas seja benigna, existe um pequeno risco para tumores uterinos malignos (por exemplo, leiomiossarcomas, tocos). O diagnóstico dessas neoplasias no pré -operatório continua sendo um desafio devido à falta de marcadores de imagem confiáveis. O ultrassom é a ferramenta de diagnóstico de primeira linha, guiada pelos critérios MUSA, mas são necessários dados prospectivos adicionais para melhorar a estratificação de risco.

A combinação de relugolix, estradiol e norethisterona (Ryeqo®) é um tratamento médico eficaz para fibróides sintomáticos, especialmente em mulheres na pré -menopausa. Reduz o sangramento e minimizando os efeitos colaterais da privação de estrogênio. Mais de 70% das mulheres em ensaios clínicos mostraram melhora significativa dentro de 24 semanas. No entanto, seu efeito na morfologia do fibróide e nas características do ultrassom permanece incerto.

O estudo de Mysaturn tem como objetivo avaliar se essa terapia modifica a aparência do ultrassom das lesões miometriais em 12 meses. O estudo também rastreia alterações dos sintomas e eventos adversos. Envolve 111 mulheres na pré -menopausa em um design observacional ambispectivo monocêntrico, combinando dados retrospectivos e prospectivos de 1º de julho de 2023. O estudo abrange 3 anos (2 anos de inscrição + 1 ano de acompanhamento) e usa dados de rotina clínica, laboratório e de imagem para análise.

Os eventos adversos serão monitorados e relatados de acordo com os regulamentos nacionais de farmacovigilância.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

111

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Roma, Itália, 00168
        • Recrutamento
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC Ginecologia Oncologica
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daniela Romualdi

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes com diagnóstico de ultrassom de miomas uterinos, sintomáticos para sangramento uterino anormal, elegíveis para terapia médica oral com relugolix/estradiol/norethisterona

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Idade ≥ 18 anos.
  2. Status pré-menopausa.
  3. Diagnóstico de ultrassom de lesão miometrial benigna.
  4. Pacientes sintomáticos que apresentam sangramento uterino anormal (menorragia/metrorragia).
  5. Disponibilidade de imagens de ultrassom em formato digital.

Critérios de exclusão:

  1. Recusa do paciente.
  2. Idade <18 anos.
  3. Mulheres na pós -menopausa.
  4. Lesão miometrial ≤ 10 mm.
  5. Formação miometrial suspeita de malignidade no ultrassom (por exemplo, toco - leiomiossarcoma uterino).
  6. Pacientes assintomáticos com fibromatose uterina.
  7. História pessoal da neoplasia uterina maligna ou pré -maligna (por exemplo, tocos, leiomiossarcoma, hiperplasia endometrial atípica, carcinoma endometrial, carcinoma cervical).
  8. Pacientes com patologia ovariana.
  9. Pacientes atualmente em tratamento para outra malignidade.
  10. Pacientes sem imagens de ultrassom digital disponíveis ou cuja qualidade de imagem é insuficiente para caracterizar adequadamente os recursos de ultrassom da lesão alvo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Miomas uterinos sintomáticos para sangramento uterino anormal
Pacientes com diagnóstico de ultrassom de miomas uterinos, sintomáticos para sangramento uterino anormal, elegíveis para terapia médica oral com relugolix/estradiol/norethisterona
Terapia oral administrada a pacientes com miomas uterinos sintomáticos que apresentam sangramento uterino anormal
Outros nomes:
  • Ryeqo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Observar modificações no volume da lesão miometrial durante o tratamento com regulix/estradiol/norethisterone
Prazo: na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
Modificações no volume da lesão miometrial
na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
Para observar as características do ultrassom das lesões miometriais durante o tratamento com relugolix/estradiol/norethisterone
Prazo: na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
  • Volume uterino
  • Contorno externo: regular ou irregular;
  • Ecogenicidade da formação miometrial: mista ou homogênea;
  • Presença de áreas císticas;
  • Presença de sombras acústicas;
  • Vascularização das lesões, expressas em uma escala ordinal de 1 a 4;
  • "Aspecto cozido", se presente
na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Descrição das características clínicas da população do estudo durante o tratamento com relugolix/estradiol/norethisterona.
Prazo: na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento
  • Efeito no sangramento uterino anormal, medido como o número de almofadas sanitárias usadas durante o ciclo em pacientes que não desenvolvem amenorréia;
  • Níveis de hemoglobina, ferro sérico e ferritina
  • Dyspareunia, avaliado usando NRS ou escalas VAS;
  • Dor pélvica crônica, avaliada usando NRS ou escalas VAS;
  • Sintomas relacionados à compressão;
  • Pollakiuria e Dischezia;
  • Dyspareunia
na linha de base e após 3 meses, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Daniela Romualdi, MD, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de maio de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

2 de maio de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

2 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de abril de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

1 de maio de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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