ラップ胆嚢摘出術の抽出部位によるTSHリスク

患者はグループの割り当てに盲目にされました。 ALEAランダム化モバイルアプリケーション（ALEA Clinical Services、ABCoude、オランダ）を使用して、外科看護師が手術の日にランダム化を実施しました。 グループ割り当て（臍の場合は「u」または上腹部の「e」）を密封された封筒に配置し、手術室に届けました。 封筒は、胆嚢回収の直前に出席外科医によって開かれました。

介入の性質により、手術外科医は盲目になることができませんでした。しかし、外科医は、標本の検索の瞬間までグループの割り当てに気付いていませんでした。 すべての手順は、経験豊富な3人の外科医のうちの1人によって実行されました。

すべての場合に、従来の4ポートの腹腔鏡胆嚢摘出術を実施し、10 mmの臍カメラトロカール、10 mmの上腸上部トロカール、および2つの5 mm下cost骨下トロカーを使用しました。 胆嚢検索は、次のアプローチのいずれかを使用して、腹腔鏡標本バッグを使用して実行されました。

グループU：臍帯を介して回収された胆嚢

グループE：上腹部トロカールを介して回収された胆嚢

検索と止血の後、すべてのトロカルは直接腹腔鏡視の下で除去されました。 臍帯は、2つの中断されたポリグラクチン910縫合糸（Vicryl、Ethicon Inc.、Edinburgh、Scotland）を使用して閉鎖されましたが、上腹部のトロカール筋膜は不明のままでした。 筋膜の閉鎖慣行は標準化され、グループの割り当てとは無関係でした。 総操作時間と胆嚢検索時間が記録されました。

すべての患者は、毎日3回、パラセタモール（パラル、アタバイイラソ、イスタンブール、イスタンブール、イスタンブール）を投与され、トラマドール（矛盾、アブディイブラヒムイラソ、イスタンブール、トゥルキエ）を毎日2回、術後疼痛管理のために2回。 痛みは、術後6時間および24時間の視覚アナログスケール（VAS）を使用して、病棟の看護師の助けを借りて評価されました。

合併症のない患者は、術後1日目に退院しました。 合併症のある人は、彼らの状態の解決後に排出されました。 すべての患者が術後1年間追跡されました。 ヘルニア関連の症状（例えば、膨らんだり痛みや痛み）を呈した患者は、症状の発症時に超音波検査（USG）を受けましたが、無症候性患者は6ヶ月および1年のフォローアップでルーチンUSGを受けました。 USGを実行する放射線科医は、この研究と提携しておらず、標準化されていませんでした。

切開ヘルニアは、腹腔内含有量が突出した術後トロカール部位の病理学的筋膜欠損として定義されました。 臨床的および放射線学的に診断されたヘルニアの両方が、切開ヘルニアと見なされました。