Rischio TSH per sito di estrazione in colecistectomia del giro

I pazienti sono stati accecati dall'assegnazione di gruppo. La randomizzazione è stata condotta il giorno dell'intervento chirurgico da un'infermiera chirurgica utilizzando l'applicazione mobile di randomizzazione Alea (Alea Clinical Services, Abcoude, Paesi Bassi). L'allocazione di gruppo ("U" per ombelicale o "E" per epigastrica) è stata collocata in una busta sigillata e consegnata in sala operatoria. La busta è stata aperta dal chirurgo presente immediatamente prima del recupero della cistifellea.

A causa della natura dell'intervento, il chirurgo operativo non poteva essere accecato; Tuttavia, i chirurghi sono rimasti inconsapevoli di allocazione di gruppo fino al momento del recupero dei campioni. Tutte le procedure sono state eseguite da uno dei tre chirurghi esperti.

In tutti i casi è stata eseguita una colecistectomia laparoscopica a quattro porte convenzionale, utilizzando un trocar ombelicale da 10 mm, un trocar epigastrico da 10 mM e due trocar subcostali da 5 mM. Il recupero della cistifellea è stato eseguito utilizzando una borsa per campione laparoscopica attraverso uno dei seguenti approcci:

Gruppo U: Tallbladder recuperato attraverso il trocar ombelicale

Gruppo E: cistifellea recuperata attraverso il trocar epigastrico

Dopo il recupero ed emostasi, tutti i trocar sono stati rimossi sotto la visione laparoscopica diretta. La fascia ombelicale è stata chiusa utilizzando due suture di poliglattina 910 interrotte (Vicryl, Ethicon Inc., Edimburgo, Scozia), mentre la fascia trocar epigastrica non è stata lasciata non adattata. Le pratiche di chiusura della fascia non sono state standardizzate e non correlate all'allocazione del gruppo. Sono stati registrati il ​​tempo totale di funzionamento e il tempo di recupero della cistifellea.

Tutti i pazienti hanno ricevuto paracetamolo (Parol, Atabay İlaç, Istanbul, Türkiye) tre volte al giorno e Tramadol (Contramal, Abdi ̇brahim İlaç, Istanbul, Türkiye) due volte al giorno per il controllo del dolore posteoperatorio. Il dolore è stato valutato utilizzando la scala analogica visiva (VAS) a 6 e 24 ore dopo l'intervento, con l'assistenza di un'infermiera del reparto.

I pazienti senza complicanze sono stati scaricati il ​​giorno 1 postoperatorio. Quelli con complicanze sono stati dimessi in seguito alla risoluzione delle loro condizioni. Tutti i pazienti sono stati seguiti per un anno dopo l'intervento. I pazienti che presentavano sintomi correlati all'ernia (ad es. Bulge o dolore) sono stati sottoposti a ecografia (USG) all'inizio dei sintomi, mentre i pazienti asintomatici hanno ricevuto USG di routine ai follow-up di sei mesi e un anno. I radiologi che eseguivano USG non erano affiliati allo studio e non erano standardizzati.

L'ernia incisionale è stata definita come un difetto patologico fasciale in un sito trocar postoperatorio con sporgenza del contenuto intraaddominale. Sia le ernie clinicamente che diagnosticate radiologicamente sono state considerate ernie incisionali.