即時再建による乳房切除術における皮膚壊死のICGの予測

背景乳がんは、女性患者の新たに診断された悪性腫瘍の30％を占め、中年の女性の主な死因です。 乳がんの外科的治療は、乳房を消費する手術または乳房切除術で行われます。 乳がん患者の割合の増加は、乳房切除術後乳房再建を受けます。 再建は、自家組織、インプラント、または両方の組み合わせを使用する可能性のあるさまざまな手法を使用して実行できます。 しかし、乳房切除術とそれに続く即時の再建は、皮膚や脂肪の壊死を含む合併症と関連している可能性があります。これは、症例の20％で発生します。

即時の再建中に組織灌流を評価する場合、外科医は皮膚の色、毛細血管補充、出血の発生などの主観的な観察に依存しています。 外科医が組織灌流を評価するのを支援するための1つの可能な手法は、インドシアニングリーン（ICG）を使用した近赤外（NIR）蛍光イメージングです。 ICGは組織灌流を視覚化できます。これは、血流中に一度は血漿タンパク質に完全かつ永続的に固定され、血管内コンパートメントでのみ循環するためです。 ICGは、遊離フラップまたは副甲状腺の灌流のために、腸の吻合のような1956年には、早くも1956年には組織灌流の臨床的使用が承認されました。

ICGは、乳房切除後の乳房再建における術後皮膚壊死の予測にも役立ちます。 （再建）乳房手術を受けている患者では、ICG NIR蛍光イメージングの術中使用は、外科医が皮膚の生存率を評価するのに役立つことが示されており、それによりいくつかの研究で皮膚壊死の発生を減らします。 壊死のこの減少は、ICG NIR蛍光イメージングで観察される蛍光強度の低下を伴う組織の術中除去によって説明できます。 ただし、ICG-NIR灌流パラメーターが組織灌流を評価するために最も正確なコンセンサスはありません。 適切な組織灌流のカットオフ値を決定するには、さらなる研究が必要です。 この研究は、灌流パラメーターの定量化と、即時の再建を伴う乳房切除術を受けている患者のICG-NIRの診断精度を決定することに焦点を当てています。

研究/研究の質問の目的は何ですか？ この研究の目的は、関連するカットオフ値を伴う即時の再建を伴う乳房切除術を受けている患者の皮膚壊死の発生に対する定量化されたICG蛍光血管造影の予測値を決定することです。

研究デザイン/手順と介入：

これは、ICG-NIRを使用した即時の再建を伴う乳房切除術を受けている患者の前向きコホート研究です（これらの手術中のICGの使用は追加の手順ではありません）。

この研究には、ICG（即時再建の乳房切除術）との手術を受けた患者が含まれます。 データの定量分析のために、ICG血管造影のビデオを使用します。 このデータは、術後の結果（皮膚/脂肪壊死の発生）と相関します。

すべての患者は、データを使用する許可を事前に求められます。 これは、匿名で処理されます。