マインドフルネスのメカニズム慢性疼痛のある高齢者の痛みの瞑想と自己催眠
この研究の目標は、慢性疼痛を伴う高齢者の脳における痛みの2つの一般的な心理的治療がどのように慢性疼痛を抱えているのかをよりよく理解することです。 この研究は次のとおりです。
- 注意コントロール条件と比較して慢性疼痛の心理的治療を受けている成人のfMRIを評価して、これらの介入が高齢者内でどのように機能するかを判断し、
- 自己報告とEEG変数を調べて、これらの心理的介入が誰のために機能するかを特定します。
60歳以上の成人、少なくとも3か月間慢性的な痛みを伴う暮らし、3つの条件のいずれかにランダムに割り当てられます。
- マインドフルネスメディテーション
- 自己催眠
- オーディオ録音制御
調査の概要
詳細な説明
研究によると、心理的治療は慢性的な痛みのある人が痛みを管理し、生活の質を向上させるのに役立つことが示されています。 慢性疼痛の2つの一般的な心理的治療には、マインドフルネスメディテーションと自己歴史が含まれます。 研究では、これらの治療は慢性疼痛のある人に役立つことが示されていますが、これらのタイプの治療から人々が経験する利点は、人によって異なる場合があります。 痛みを軽減するために、これらの治療中にどの治療法と脳で何が起こるかを示す研究はほとんどありません。 この研究の目的は、これらの痛み治療が脳でどのように機能するかをよりよく理解することです。 これらの疼痛治療が慢性疼痛を軽減するためにどのように機能するかを特定することにより、研究調査員は将来慢性疼痛のある人の治療を改善することを目指しています。
参加者は、7つのセッションとオンラインで完全な評価に参加するよう求められます。 研究セッションは、EEG評価(対面セッション1)、自己報告測定(対面およびオンラインの混合、すべてのセッション)、熱と機械的痛みの誘導(対面セッション2および7)による同時実験的疼痛刺激を伴うMRIとfMRI(マインドフルネスメディテーションまたは自己衛生診療)(自己衛生セッション7のみ)、マインドフルネーションメッキングまたはマインドメディテーションのトレーニングまたはマインドメディテーションの実践または自己衛生学の実践または(オンラインセッション3-6)。 参加者は、この研究で3週間にわたって約6.5時間を費やします。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Rana Salem, MA
- 電話番号:206-543-0107
- メール:rsalem@uw.edu
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98104
- 募集
- University of Washington
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コンタクト:
- Brianna Agnew
- 電話番号:844-481-3451
- メール:reframe-study@uw.edu
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コンタクト:
- Emily Cornejo
- 電話番号:844-481-3451
- メール:reframe-study@uw.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 60歳以上である。
- 自己報告された慢性疼痛(3か月以上、日数の50%以上で痛みが発生した)があります。
- 過去3か月のほとんどの日の0-10数値評価尺度(NRS)で、痛み≥3の平均強度を支持します。
- 英語を読んで、話し、理解することができます。
- 瞑想と催眠に素朴になります(20分未満。 過去6か月間の練習/週。マインドフルネスや自己催眠コースに出席したことはありません);そして
- 現在、鎮痛薬または向精神薬を服用している場合、この研究の前に薬剤が4週間以上安定している必要があります。
除外基準:
- 異常なEEG(たとえば、てんかん、外傷性脳損傷の病歴)を生成する可能性のある病状の歴史があります。
- 体内に金属があります(たとえば、クリップ、補綴物、ペースメーカー)。
- 自己報告閉所恐怖症またはMRIスキャンに対するその他の禁忌。
- 制御されていない高血圧があります。
- 頭痛の主要な慢性疼痛状態があります。
- 認知障害の兆候を示します(スクリーニング中の6項目の認知クリーナー;セッション1でのMOCAスコア、人種、民族性、および年齢を考慮した人口統計学的に調整された規範的カットオフを使用)。
- 悪性腫瘍(癌など)または手術が推奨および/または計画されている慢性疼痛状態による慢性疼痛があります。
- 現在、痛みの状態のために他の心理社会的治療を受けています(これらの治療結果に影響する可能性があるため)。
- 実験的な痛み研究への以前の参加。または
- 実験的な「熱」の痛みの刺激に反応して、痛みの強さのために0-10 NRで2 <2を報告します(床の影響を避け、参加者が熱痛にあまりにも鈍感ではなく、検出可能な痛みに関連する脳の活性化を確実に生成するため)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Mindfulness Meditation
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
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The Mindfulness Meditation trainings will teach participants Shamatha Vipassana, which is the specific form of Mindfulness Meditation typically implemented in mindfulness research.
The emphasis is placed upon developing focused attention on an object of awareness, such as the breath.
This focus is then expanded to include a more open, non-judgmental monitoring of any sensory, emotional, or cognitive events.
Participants will be invited to lie flat on their back (i.e., to mimic conditions in the MRI scanner) and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
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実験的:Therapeutic Hypnosis
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded hypnotic script.
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In the Therapeutic Hypnosis group, participants will relax with their eyes closed and, as with Mindfulness Meditation, will lie flat on their lack and will listen to a recorded hypnotic script.
The Therapeutic Hypnosis practice will include an induction followed by suggestions for decreased pain and improvement in comorbid symptoms (e.g., mood).
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実験的:Story Listening
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded story from a natural history book.
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Participants will lie flat on their back and will listen to a recorded story from a natural history book.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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過去24時間の平均慢性疼痛強度の変化
時間枠:ベースライン前、EEG検査中、ベースラインMRI/fMRI評価時、4回の各治療セッション時、ベースライン後1週目のMRI時、およびベースライン後MRI/fMRI評価日から11日目から連続4日間毎日収集
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平均的な慢性疼痛強度の変化は、過去24時間において0〜10の数値評価尺度を用いて測定されます。
参加者は、過去24時間の慢性疼痛強度を最もよく表す0〜10の数字を選択するよう求められます。
高いスコアは、自己申告による疼痛強度の高いレベルを示します。
4回の日次評価の平均値を算出し、治療前後の変化スコアを計算します。
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ベースライン前、EEG検査中、ベースラインMRI/fMRI評価時、4回の各治療セッション時、ベースライン後1週目のMRI時、およびベースライン後MRI/fMRI評価日から11日目から連続4日間毎日収集
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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実験誘発性疼痛強度のピークの変化
時間枠:EEG手順、ベースラインMRI/FMRI評価、および1週間後の塩基性MRI/FMRI評価中に収集された
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疼痛強度の変化は、0〜10の数値評価尺度を使用して測定されます。
参加者は、痛み刺激セッション中に評価された現在の痛みの強度を最もよく表す0〜10の数を選択するよう求められます。この質問は、痛みの耐性に達すると尋ねられます。
スコアが高いほど、自己報告された痛みの強度のレベルが高いことを示しています。
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EEG手順、ベースラインMRI/FMRI評価、および1週間後の塩基性MRI/FMRI評価中に収集された
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実験誘発性疼痛のピークの変化不快感
時間枠:EEG評価訪問中に収集された、ベースラインMRI/FMRI評価、および1週間後の盆地MRI/FMRI評価
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痛みの変化は、0〜10の数値評価スケールを使用して測定されます。
参加者は、痛み刺激セッション中に評価された現在の痛みを最もよく表す0〜10の数を選択するよう求められます。この質問は、痛みの耐性に達すると尋ねられます。
スコアが高いほど、自己報告された痛みの不快感が高いことを示しています。
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EEG評価訪問中に収集された、ベースラインMRI/FMRI評価、および1週間後の盆地MRI/FMRI評価
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痛みの干渉の変化
時間枠:前盆地で一度収集され、13日目にベースライン後のMRI/FMRI評価
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さまざまな活動/人生の側面との痛みの干渉の変化は、患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)疼痛干渉4項目の短い形式によって測定されます。
各アイテムからの応答は、4〜20の合計RAWスコアについて合計されます。
次に、生のスコアはTスコアに変換され、平均50、SDが10のTSCOREに変換されます。
スコアが高いほど、人生のさまざまな活動/側面との自己報告された痛みの干渉が示されます。
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前盆地で一度収集され、13日目にベースライン後のMRI/FMRI評価
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睡眠障害の変化
時間枠:前盆地で一度収集され、13日目にベースライン後のMRI/FMRI評価
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睡眠障害の変化は、患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)睡眠障害4項目の短い形式で測定されます。
各項目からの応答は合計され、4〜20の範囲の合計RAWスコアが形成されます。
次に、生のスコアはTスコアに変換され、平均50、SDが10のTSCOREに変換されます。
スコアが高いほど、自己報告された睡眠障害が多いことを示しています。
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前盆地で一度収集され、13日目にベースライン後のMRI/FMRI評価
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うつ病の変化
時間枠:前盆地で一度収集され、13日目にベースライン後のMRI/FMRI評価
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うつ病の変化は、患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)うつ病4項目の短い形式で測定されます。
各項目からの応答は合計され、4〜20の範囲の合計RAWスコアが形成されます。
次に、生のスコアはTスコアに変換され、平均50、SDが10のTSCOREに変換されます。
スコアが高いほど、自己報告レベルのうつ病が高いことを示しています。
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前盆地で一度収集され、13日目にベースライン後のMRI/FMRI評価
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疲労の変化
時間枠:前盆地で一度収集され、13日目にベースライン後のMRI/FMRI評価
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疲労の変化は、患者が報告した結果測定情報システム(PROMIS)疲労4項目の短い形式で測定されます。
各項目からの応答は合計され、4〜20の範囲の合計RAWスコアが形成されます。
次に、生のスコアはTスコアに変換され、平均50、SDが10のTSCOREに変換されます。
より高いスコアは、より高い自己報告レベルの疲労を示しています。
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前盆地で一度収集され、13日目にベースライン後のMRI/FMRI評価
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現在の痛みの強さの変化
時間枠:EEG手順中、ベースラインMRI/fMRI評価時、およびベースラインMRI/fMRI評価後1週間時に収集
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現在の痛みの強さの変化は、0~10の数値評価尺度を用いて測定されます。
参加者は、現在の痛みの強さを最もよく表す0~10の数字を選択するよう求められます。
スコアが高いほど、自己申告による痛みの強度が高いことを示します。
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EEG手順中、ベースラインMRI/fMRI評価時、およびベースラインMRI/fMRI評価後1週間時に収集
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現在の痛みの不快感の変化
時間枠:EEG評価訪問時、ベースラインMRI/fMRI評価時、およびベースラインMRI/fMRI評価後1週間時に収集
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現在の痛みの不快感の変化は、0~10の数値評価尺度を用いて測定されます。
参加者は、現在の痛みの不快感を最もよく表す0~10の数字を選択するよう求められます。
スコアが高いほど、自己申告による痛みの不快感のレベルが高いことを示します。
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EEG評価訪問時、ベースラインMRI/fMRI評価時、およびベースラインMRI/fMRI評価後1週間時に収集
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過去24時間における平均慢性疼痛不快感の変化
時間枠:ベースライン前、EEG手順中、ベースラインMRI/fMRI評価時、4回の治療セッションそれぞれにおいて、ベースライン後1週間のMRI時、およびベースライン後MRI/fMRI評価日から11日目に開始して連続4日間毎日収集される
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過去24時間における平均的な慢性痛の不快感の変化は、0から10までの数値評価尺度を用いて測定されます。
参加者は、過去24時間の慢性痛の不快感を最もよく表す0から10までの数字を選ぶように求められます。
スコアが高いほど、自己申告による痛みの不快感のレベルが高いことを示します。
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ベースライン前、EEG手順中、ベースラインMRI/fMRI評価時、4回の治療セッションそれぞれにおいて、ベースライン後1週間のMRI時、およびベースライン後MRI/fMRI評価日から11日目に開始して連続4日間毎日収集される
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Mark Jensen, PhD、University of Washington
- 主任研究者:Melissa Day, PhD、The University of Queensland
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Morone NE, Greco CM, Moore CG, Rollman BL, Lane B, Morrow LA, Glynn NW, Weiner DK. A Mind-Body Program for Older Adults With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):329-37. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.8033.
- Day MA, Ehde DM, Burns J, Ward LC, Friedly JL, Thorn BE, Ciol MA, Mendoza E, Chan JF, Battalio S, Borckardt J, Jensen MP. A randomized trial to examine the mechanisms of cognitive, behavioral and mindfulness-based psychosocial treatments for chronic pain: Study protocol. Contemp Clin Trials. 2020 Jun;93:106000. doi: 10.1016/j.cct.2020.106000. Epub 2020 Apr 14.
- Jensen MP, Patterson DR. Hypnotic approaches for chronic pain management: clinical implications of recent research findings. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):167-77. doi: 10.1037/a0035644.
- Patterson DR, Jensen MP. Hypnosis and clinical pain. Psychol Bull. 2003 Jul;129(4):495-521. doi: 10.1037/0033-2909.129.4.495.
- Jensen MP, Mendoza ME, Ehde DM, Patterson DR, Molton IR, Dillworth TM, Gertz KJ, Chan J, Hakimian S, Battalio SL, Ciol MA. Effects of hypnosis, cognitive therapy, hypnotic cognitive therapy, and pain education in adults with chronic pain: a randomized clinical trial. Pain. 2020 Oct;161(10):2284-2298. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001943.
- Day MA, Ciol MA, Mendoza ME, Borckardt J, Ehde DM, Newman AK, Chan JF, Drever SA, Friedly JL, Burns J, Thorn BE, Jensen MP. The effects of telehealth-delivered mindfulness meditation, cognitive therapy, and behavioral activation for chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Med. 2024 Apr 12;22(1):156. doi: 10.1186/s12916-024-03383-2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- STUDY00021167
- R01AG079832-01 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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