- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06957743
Mekanismer för mindfulness-meditation och självhypnos för smärta hos äldre vuxna med kronisk smärta
Målet med denna studie är att bättre förstå hur två vanliga psykologiska behandlingar för smärta fungerar i hjärnan hos äldre vuxna som lever med kronisk smärta. Denna studie kommer att:
- Utvärdera fMRI för vuxna som får psykologiska behandlingar för kronisk smärta relativt ett uppmärksamhetskontrolltillstånd för att bestämma hur dessa interventioner fungerar inom äldre vuxna och
- Undersök självrapport- och EEG-variabler för att identifiera för vilka fungerar dessa psykologiska insatser.
Vuxna i åldern 60 år och äldre, som lever med kronisk smärta i minst 3 månader kommer att tilldelas slumpmässigt till ett av tre tillstånd:
- Mindfulness-meditation
- Självhypnos
- Ljudinspelningskontroll
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Forskning har visat att psykologiska behandlingar kan hjälpa människor med kronisk smärta att hantera sin smärta och förbättra deras livskvalitet. Två vanliga psykologiska behandlingar för kronisk smärta inkluderar mindfulness-meditation och självhypnos. Medan forskning har visat att dessa behandlingar är till hjälp för personer med kronisk smärta, kan fördelarna som människor upplever från dessa typer av behandlingar variera från person till person. Det finns lite forskning som visar vem som svarar bäst till vilka behandlingar och vad som händer i hjärnan under dessa behandlingar för att minska smärta. Syftet med denna studie är att bättre förstå hur dessa smärtbehandlingar fungerar i hjärnan. Genom att identifiera hur dessa smärtbehandlingar fungerar för att minska kronisk smärta syftar studieutredarna till att förbättra behandlingar för personer med kronisk smärta i framtiden.
Deltagarna kommer att uppmanas att delta i 7 sessioner och fullständiga bedömningar personligen och online. Study sessions will consist of EEG assessment (in-person session 1), self-report measures (mixed in-person and online, all sessions), MRI and fMRI with concurrent experimental pain stimulation via heat and mechanical pain induction (in-person sessions 2 and 7) and Mindfulness-Meditation or Self-Hypnosis practice (in-person session 7 only), as well as training in Mindfulness-Meditation, Self-Hypnosis, or audio recording control (Online-sessioner 3-6). Deltagarna kommer att tillbringa cirka 6,5 timmar i denna studie under en 3-veckors period.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Rana Salem, MA
- Telefonnummer: 206-543-0107
- E-post: rsalem@uw.edu
Studieorter
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
- Rekrytering
- University of Washington
-
Kontakt:
- Brianna Agnew
- Telefonnummer: 844-481-3451
- E-post: reframe-study@uw.edu
-
Kontakt:
- Emily Cornejo
- Telefonnummer: 844-481-3451
- E-post: reframe-study@uw.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- vara ≥60 år;
- har självrapporterad kronisk smärta (≥3 månader, med smärta upplevt på ≥ 50% av dagar);
- Stödja en genomsnittlig intensitet av smärta ≥3 på en 0-10 numerisk betygsskala (NRS) under de flesta dagar av de föregående 3-månaderna;
- kunna läsa, tala och förstå engelska;
- Var naiv till meditation och hypnos (<20-minuter. Övning/vecka under de senaste 6-månaderna; deltog aldrig på en mindfulness eller självhypnoskurs); och
- Om det för närvarande tar smärtstillande eller psykotropiska medicinering, måste medicinering ha stabiliserats för ≥4 veckor före denna studie.
Uteslutningskriterier:
- har en historia av ett medicinskt tillstånd som kan producera en onormal EEG (t.ex. epilepsi, historia av traumatisk hjärnskada);
- har metaller i kroppen (t.ex. klipp, proteser, taktskapare);
- självrapport klaustrofobi eller andra kontraindikationer till MR-skanning;
- har okontrollerad hypertoni;
- har ett primärt kroniskt smärtstillstånd av huvudvärk;
- Visa tecken på kognitiv försämring (6-artiklar kognitiv screener under screening; MOCA-poäng vid session 1, med demografiskt justerade normativa avbrott som tar hänsyn till ras, etnicitet och ålder);
- har kronisk smärta på grund av malignitet (t.ex. cancer) eller ett kroniskt smärtstillstånd för vilket kirurgi rekommenderas och/eller planeras;
- får för närvarande andra psykosociala behandlingar för alla smärtstillstånd (eftersom detta kan påverka dessa behandlingsresultat);
- Självrapportering tidigare deltagande i en experimentell smärtstudie; eller
- Rapportera <2 på en 0-10 NRS för smärtintensitet som svar på experimentella "värme" smärtstimuli (för att undvika golveffekter och för att säkerställa att deltagarna inte är för okänsliga för termisk smärta för att pålitligt producera detekterbara smärtrelaterade hjärnaktivering).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mindfulness Meditation
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
|
The Mindfulness Meditation trainings will teach participants Shamatha Vipassana, which is the specific form of Mindfulness Meditation typically implemented in mindfulness research.
The emphasis is placed upon developing focused attention on an object of awareness, such as the breath.
This focus is then expanded to include a more open, non-judgmental monitoring of any sensory, emotional, or cognitive events.
Participants will be invited to lie flat on their back (i.e., to mimic conditions in the MRI scanner) and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
|
|
Experimentell: Therapeutic Hypnosis
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded hypnotic script.
|
In the Therapeutic Hypnosis group, participants will relax with their eyes closed and, as with Mindfulness Meditation, will lie flat on their lack and will listen to a recorded hypnotic script.
The Therapeutic Hypnosis practice will include an induction followed by suggestions for decreased pain and improvement in comorbid symptoms (e.g., mood).
|
|
Experimentell: Story Listening
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded story from a natural history book.
|
Participants will lie flat on their back and will listen to a recorded story from a natural history book.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i genomsnittlig kronisk smärtintensitet under de senaste 24 timmarna
Tidsram: Insamlat dagligen under 4 på varandra följande dagar vid förbaslinje, under EEG-procedur, baslinje-MRI/fMRI-bedömning, vid var och en av de 4 behandlingssessionerna, 1 vecka efter baslinje-MRI, samt dagligen under 4 på varandra följande dagar från dag 11 efter baslinje-MRI/fMRI-bedömning
|
Förändring i genomsnittlig kronisk smärtintensitet under de senaste 24 timmarna kommer att mätas med en numerisk skala från 0 till 10.
Deltagarna kommer att ombedjas att välja ett tal från 0 till 10 som bäst representerar deras kroniska smärtintensitet under de senaste 24 timmarna.
Högre poäng indikerar högre nivåer av självrapporterad smärtintensitet.
De fyra dagliga bedömningarna kommer att medelvärdet och förändringspoäng kommer att beräknas mellan före och efter behandling.
|
Insamlat dagligen under 4 på varandra följande dagar vid förbaslinje, under EEG-procedur, baslinje-MRI/fMRI-bedömning, vid var och en av de 4 behandlingssessionerna, 1 vecka efter baslinje-MRI, samt dagligen under 4 på varandra följande dagar från dag 11 efter baslinje-MRI/fMRI-bedömning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i toppexperimentinducerad smärtintensitet
Tidsram: Samlad under EEG-förfarande, baslinje MRI/FMRI-bedömning och 1-veckors MRI/FMRI-bedömning
|
Förändring i smärtintensitet mäts med en 0-10 numerisk betygsskala.
Deltagarna kommer att uppmanas att välja ett nummer från 0-10 som bäst representerar deras nuvarande smärtintensitet som bedöms under smärtstimuleringssessionen; Frågan ställs vid den punkt att smärtolerans uppnås.
Högre poäng indikerar högre nivåer av självrapporterad smärtintensitet.
|
Samlad under EEG-förfarande, baslinje MRI/FMRI-bedömning och 1-veckors MRI/FMRI-bedömning
|
|
Förändring i topp experimentinducerad smärta obehaglighet
Tidsram: Insamlade under EEG-bedömningsbesök, baslinje MRI/FMRI-bedömning och 1-veckors MRI/FMRI-bedömning efter baslinjen efter baslinjen
|
Förändring i obehag i smärtan kommer att mätas med en 0-10 numerisk betygsskala.
Deltagarna kommer att uppmanas att välja ett nummer från 0-10 som bäst representerar deras nuvarande smärta obehag som bedöms under smärtstimuleringssessionen; Frågan ställs vid den punkt att smärtolerans uppnås.
Högre poäng indikerar högre nivåer av självrapporterad smärta obehag.
|
Insamlade under EEG-bedömningsbesök, baslinje MRI/FMRI-bedömning och 1-veckors MRI/FMRI-bedömning efter baslinjen efter baslinjen
|
|
Förändring i smärtstörning
Tidsram: Samlas en gång vid för-baslinjen och en gång på dag 13 efter baslinjen MRI/FMRI-bedömning
|
Förändring i smärtstörning med olika aktiviteter/aspekter av liv kommer att mätas med de patientrapporterade resultaten Mätinformationssystem (PROMIS) smärtstörning 4-artiklar kort form.
Svar från varje artikel kommer att summeras för en total RAW-poäng från 4-20.
De råa poängen konverteras sedan till T-poäng, med ett medelvärde på 50 och en SD på 10.
Högre poäng indikerar mer självrapporterad smärtstörning med olika aktiviteter/aspekter av livet.
|
Samlas en gång vid för-baslinjen och en gång på dag 13 efter baslinjen MRI/FMRI-bedömning
|
|
Förändring i sömnstörningar
Tidsram: Samlas en gång vid för-baslinjen och en gång på dag 13 efter baslinjen MRI/FMRI-bedömning
|
Förändring i sömnstörningar kommer att mätas med de patientrapporterade resultaten Mätinformationssystem (PROMIS) Sömnstörning 4-artiklar kort form.
Svar från varje objekt kommer att summeras för att bilda en total RAW-poäng från 4-20.
De råa poängen konverteras sedan till T-poäng, med ett medelvärde på 50 och en SD på 10.
Högre poäng indikerar mer självrapporterad sömnstörning.
|
Samlas en gång vid för-baslinjen och en gång på dag 13 efter baslinjen MRI/FMRI-bedömning
|
|
Depressionförändring
Tidsram: Samlas en gång vid för-baslinjen och en gång på dag 13 efter baslinjen MRI/FMRI-bedömning
|
Förändring i depression kommer att mätas med de patientrapporterade resultaten Mätinformationssystem (PROMIS) Depression 4-artiklar kort form.
Svar från varje objekt kommer att summeras för att bilda en total RAW-poäng från 4-20.
De råa poängen konverteras sedan till T-poäng, med ett medelvärde på 50 och en SD på 10.
Högre poäng indikerar högre självrapporterade nivåer av depression.
|
Samlas en gång vid för-baslinjen och en gång på dag 13 efter baslinjen MRI/FMRI-bedömning
|
|
Trötthetsförändring
Tidsram: Samlas en gång vid för-baslinjen och en gång på dag 13 efter baslinjen MRI/FMRI-bedömning
|
Förändring i trötthet kommer att mätas med de patientrapporterade resultaten Mätinformationssystem (PROMIS) Trötthet 4-artiklar kort form.
Svar från varje objekt kommer att summeras för att bilda en total RAW-poäng från 4-20.
De råa poängen konverteras sedan till T-poäng, med ett medelvärde på 50 och en SD på 10.
Högre poäng indikerar högre självrapporterade trötthetsnivåer.
|
Samlas en gång vid för-baslinjen och en gång på dag 13 efter baslinjen MRI/FMRI-bedömning
|
|
Förändring i aktuell smärtintensitet
Tidsram: Insamlad under EEG-procedur, baslinje-MRI/fMRI-bedömning och vid 1-veckas uppföljning efter baslinje-MRI/fMRI-bedömning
|
Förändring i nuvarande smärtintensitet kommer att mätas med en numerisk skala från 0 till 10.
Deltagarna kommer att ombes att välja ett nummer från 0 till 10 som bäst representerar deras nuvarande smärtintensitet.
Högre poäng indikerar högre nivåer av självrapporterad smärtintensitet.
|
Insamlad under EEG-procedur, baslinje-MRI/fMRI-bedömning och vid 1-veckas uppföljning efter baslinje-MRI/fMRI-bedömning
|
|
Förändring i nuvarande smärtobehaglighet
Tidsram: Insamlad under EEG-bedömningsbesöket, baslinje-MRI/fMRI-bedömning och vid 1 vecka efter baslinje-MRI/fMRI-bedömning
|
Förändring i nuvarande smärtobehaglighet kommer att mätas med en numerisk skala från 0 till 10.
Deltagarna kommer att ombes välja en siffra mellan 0 och 10 som bäst representerar deras nuvarande smärtobehaglighet.
Högre poäng indikerar högre nivåer av självrapporterad smärtobehaglighet.
|
Insamlad under EEG-bedömningsbesöket, baslinje-MRI/fMRI-bedömning och vid 1 vecka efter baslinje-MRI/fMRI-bedömning
|
|
Förändring i genomsnittlig kronisk smärta obehaglighet under de senaste 24 timmarna
Tidsram: Insamlas dagligen under 4 på varandra följande dagar vid förbaslinjemätning, under EEG-proceduren, baslinje-MRI/fMRI-utvärdering, vid var och en av de 4 behandlingssessionerna, 1 vecka efter baslinje-MRI, och dagligen under 4 på varandra följande dagar med start dag 11 efter baslinje-MRI/fMRI-utvärdering
|
Förändring i genomsnittlig obehaglighet av kronisk smärta under de senaste 24 timmarna kommer att mätas med en numerisk skala från 0-10.
Deltagarna kommer att ombes att välja ett nummer från 0-10 som bäst representerar deras obehaglighet av kronisk smärta under de senaste 24 timmarna.
Högre poäng indikerar högre nivåer av självrapporterad obehaglighet av smärta.
|
Insamlas dagligen under 4 på varandra följande dagar vid förbaslinjemätning, under EEG-proceduren, baslinje-MRI/fMRI-utvärdering, vid var och en av de 4 behandlingssessionerna, 1 vecka efter baslinje-MRI, och dagligen under 4 på varandra följande dagar med start dag 11 efter baslinje-MRI/fMRI-utvärdering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Mark Jensen, PhD, University of Washington
- Huvudutredare: Melissa Day, PhD, The University of Queensland
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Morone NE, Greco CM, Moore CG, Rollman BL, Lane B, Morrow LA, Glynn NW, Weiner DK. A Mind-Body Program for Older Adults With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):329-37. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.8033.
- Day MA, Ehde DM, Burns J, Ward LC, Friedly JL, Thorn BE, Ciol MA, Mendoza E, Chan JF, Battalio S, Borckardt J, Jensen MP. A randomized trial to examine the mechanisms of cognitive, behavioral and mindfulness-based psychosocial treatments for chronic pain: Study protocol. Contemp Clin Trials. 2020 Jun;93:106000. doi: 10.1016/j.cct.2020.106000. Epub 2020 Apr 14.
- Jensen MP, Patterson DR. Hypnotic approaches for chronic pain management: clinical implications of recent research findings. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):167-77. doi: 10.1037/a0035644.
- Patterson DR, Jensen MP. Hypnosis and clinical pain. Psychol Bull. 2003 Jul;129(4):495-521. doi: 10.1037/0033-2909.129.4.495.
- Jensen MP, Mendoza ME, Ehde DM, Patterson DR, Molton IR, Dillworth TM, Gertz KJ, Chan J, Hakimian S, Battalio SL, Ciol MA. Effects of hypnosis, cognitive therapy, hypnotic cognitive therapy, and pain education in adults with chronic pain: a randomized clinical trial. Pain. 2020 Oct;161(10):2284-2298. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001943.
- Day MA, Ciol MA, Mendoza ME, Borckardt J, Ehde DM, Newman AK, Chan JF, Drever SA, Friedly JL, Burns J, Thorn BE, Jensen MP. The effects of telehealth-delivered mindfulness meditation, cognitive therapy, and behavioral activation for chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Med. 2024 Apr 12;22(1):156. doi: 10.1186/s12916-024-03383-2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- STUDY00021167
- R01AG079832-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .