- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06957743
Meccanismi di meditazione della consapevolezza e autoipnosi per il dolore negli anziani con dolore cronico
L'obiettivo di questo studio è comprendere meglio come due trattamenti psicologici comuni per il dolore funzionano nel cervello degli adulti più anziani che vivono con dolore cronico. Questo studio lo farà:
- Valuta i fMRI degli adulti che ricevono trattamenti psicologici per il dolore cronico rispetto a una condizione di controllo dell'attenzione per determinare come funzionano questi interventi all'interno degli anziani e
- Esamina le variabili di auto-relazione ed EEG per identificare per chi funzionano questi interventi psicologici.
Gli adulti di età pari o superiore a 60 anni, che vivono con dolore cronico per almeno 3 mesi saranno assegnati in modo casuale a una delle tre condizioni:
- Mindfulness-Meditazione
- Autoipnosi
- Controllo di registrazione audio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La ricerca ha dimostrato che i trattamenti psicologici possono aiutare le persone con dolore cronico a gestire il loro dolore e migliorare la loro qualità di vita. Due trattamenti psicologici comuni per il dolore cronico includono la mediazione della consapevolezza e l'autoipnosi. Mentre la ricerca ha dimostrato che questi trattamenti sono utili per le persone con dolore cronico, i benefici che le persone sperimentano da questi tipi di trattamenti possono variare da persona a persona. Ci sono poche ricerche che dimostrano chi risponde meglio a quali trattamenti e cosa accade nel cervello durante questi trattamenti per ridurre il dolore. Lo scopo di questo studio è comprendere meglio come funzionano questi trattamenti antidolorifici nel cervello. Identificando il modo in cui questi trattamenti per il dolore funzionano per aiutare a ridurre il dolore cronico, gli investigatori dello studio mirano a migliorare i trattamenti per le persone con dolore cronico in futuro.
Ai partecipanti verrà chiesto di partecipare a 7 sessioni e di completare le valutazioni di persona e online. Le sessioni di studio consisteranno nella valutazione EEG (sessione di persona 1), misure di auto-report (miste in persona e online, tutte le sessioni), risonanza magnetica e fMRI con stimolazione con dolore sperimentale concomitante tramite calore e dolore meccanico (sessioni di persona, olaboratura, o di consapevolezza della consapevolezza di consapevolezza, come addestramento di consapevolezza, o di addestramento di consapevolezza, o di consapevolezza di consapevolezza di consapevolezza di consapevole. Controllo (sessioni online 3-6). I partecipanti trascorreranno circa 6,5 ore in questo studio per un periodo di 3 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rana Salem, MA
- Numero di telefono: 206-543-0107
- Email: rsalem@uw.edu
Luoghi di studio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Reclutamento
- University of Washington
-
Contatto:
- Brianna Agnew
- Numero di telefono: 844-481-3451
- Email: reframe-study@uw.edu
-
Contatto:
- Emily Cornejo
- Numero di telefono: 844-481-3451
- Email: reframe-study@uw.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- essere ≥60 anni di età;
- hanno dolore cronico auto-riportato (≥3 mesi, con dolore sperimentato in ≥ 50% dei giorni);
- Approvare un'intensità media di dolore ≥3 su una scala di valutazione numerica 0-10 (NRS) per la maggior parte dei giorni dei precedenti 3 mesi;
- essere in grado di leggere, parlare e comprendere l'inglese;
- essere ingenuo alla meditazione e all'ipnosi (<20 minuti. pratica/settimana negli ultimi 6 mesi; non ho mai frequentato un corso di consapevolezza o autoipnosi); E
- Se attualmente assume farmaci analgesici o psicotropi, i farmaci devono essere stati stabilizzati per ≥4 settimane prima di questo studio.
Criteri di esclusione:
- avere una storia di una condizione medica che potrebbe produrre un EEG anormale (ad es. Epilessia, storia di lesioni cerebrali traumatiche);
- hanno metalli nel corpo (ad es. Clip, protesi, pace-maker);
- Claustrofobia auto-segnalazione o altre controindicazioni alla scansione della risonanza magnetica;
- hanno ipertensione incontrollata;
- avere una condizione di dolore cronico primario del mal di testa;
- Mostra segni di compromissione cognitiva (screener cognitivo a 6 elementi durante lo screening; punteggio MOCA alla sessione 1, usando i cut-off normativi adeguati demograficamente che tengono conto della razza, etnia ed età);
- hanno dolore cronico a causa di malignità (ad es. Cancro) o di una condizione di dolore cronico per la quale è raccomandata e/o pianificata la chirurgia;
- stanno attualmente ricevendo altri trattamenti psicosociali per qualsiasi condizione di dolore (poiché ciò può influenzare questi risultati del trattamento);
- Partecipazione precedente di auto-riportamento a uno studio sperimentale per il dolore; O
- Rapporto <2 su un 0-10 NR per intensità del dolore in risposta agli stimoli sperimentali del dolore "calore" (al fine di evitare gli effetti del pavimento e per garantire che i partecipanti non siano troppo insensibili al dolore termico per produrre in modo affidabile l'attivazione cerebrale rilevabile).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Mindfulness Meditation
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
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The Mindfulness Meditation trainings will teach participants Shamatha Vipassana, which is the specific form of Mindfulness Meditation typically implemented in mindfulness research.
The emphasis is placed upon developing focused attention on an object of awareness, such as the breath.
This focus is then expanded to include a more open, non-judgmental monitoring of any sensory, emotional, or cognitive events.
Participants will be invited to lie flat on their back (i.e., to mimic conditions in the MRI scanner) and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
|
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Sperimentale: Therapeutic Hypnosis
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded hypnotic script.
|
In the Therapeutic Hypnosis group, participants will relax with their eyes closed and, as with Mindfulness Meditation, will lie flat on their lack and will listen to a recorded hypnotic script.
The Therapeutic Hypnosis practice will include an induction followed by suggestions for decreased pain and improvement in comorbid symptoms (e.g., mood).
|
|
Sperimentale: Story Listening
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded story from a natural history book.
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Participants will lie flat on their back and will listen to a recorded story from a natural history book.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'intensità media del dolore cronico nelle ultime 24 ore
Lasso di tempo: Raccolti giornalmente per 4 giorni consecutivi al pre-baseline, durante la procedura EEG, alla valutazione MRI/fMRI baseline, in ognuna delle 4 sessioni di trattamento, alla MRI 1 settimana post-baseline, e giornalmente per 4 giorni consecutivi a partire dall'11° giorno dopo la valutazione MRI/fMRI baseline
|
La variazione dell'intensità media del dolore cronico nelle ultime 24 ore sarà misurata utilizzando una scala di valutazione numerica da 0 a 10.
Ai partecipanti verrà chiesto di scegliere un numero da 0 a 10 che rappresenti al meglio l'intensità del loro dolore cronico nelle ultime 24 ore.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di intensità del dolore auto-riferita.
Le quattro valutazioni giornaliere saranno mediate e i punteggi di variazione saranno calcolati tra pre- e post-trattamento.
|
Raccolti giornalmente per 4 giorni consecutivi al pre-baseline, durante la procedura EEG, alla valutazione MRI/fMRI baseline, in ognuna delle 4 sessioni di trattamento, alla MRI 1 settimana post-baseline, e giornalmente per 4 giorni consecutivi a partire dall'11° giorno dopo la valutazione MRI/fMRI baseline
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nell'intensità del dolore indotta dall'esperimento di picco
Lasso di tempo: Raccolti durante la procedura EEG, la valutazione della risonanza magnetica/fMRI di base e la valutazione della risonanza magnetica/fMRI post-baseline di 1 settimana
|
Il cambiamento nell'intensità del dolore verrà misurato utilizzando una scala di valutazione numerica 0-10.
Ai partecipanti verrà chiesto di scegliere un numero da 0 a 10 che rappresenta meglio la loro attuale intensità del dolore come valutato durante la sessione di stimolo del dolore; La domanda viene posta nel punto che viene raggiunta la tolleranza al dolore.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di intensità del dolore auto-segnalata.
|
Raccolti durante la procedura EEG, la valutazione della risonanza magnetica/fMRI di base e la valutazione della risonanza magnetica/fMRI post-baseline di 1 settimana
|
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Cambiamento del dolore di picco indotto dall'esperimento spiacevolezza
Lasso di tempo: Raccolti durante la visita di valutazione dell'EEG, la valutazione della risonanza magnetica/fMRI di base e la valutazione della risonanza magnetica/fMRI post-base di 1 settimana
|
Il cambiamento nel dolore spiacevolezza verrà misurato usando una scala di valutazione numerica 0-10.
Ai partecipanti verrà chiesto di scegliere un numero da 0 a 10 che rappresenta meglio il loro attuale sgradevolezza come valutato durante la sessione di stimolo del dolore; La domanda viene posta nel punto che viene raggiunta la tolleranza al dolore.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di sgradevolezza del dolore auto-riferito.
|
Raccolti durante la visita di valutazione dell'EEG, la valutazione della risonanza magnetica/fMRI di base e la valutazione della risonanza magnetica/fMRI post-base di 1 settimana
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Cambiamento nell'interferenza del dolore
Lasso di tempo: Raccolto una volta al pre-baseline e una volta il giorno 13 Post-Baseline MRI/FMRI Assessment
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Il cambiamento nell'interferenza del dolore con diverse attività/aspetti della vita sarà misurato dal sistema di informazione di misurazione del dolore (Promis) Interferenza di misurazione del dolore (Promis) Interferenza del dolore a 4 elementi.
Le risposte da ciascun articolo verranno sommate per un punteggio RAW totale da 4-20.
I punteggi grezzi vengono quindi convertiti in punteggi T, con una media di 50 e una SD di 10.
I punteggi più alti indicano un'interferenza del dolore più auto-segnalata con diverse attività/aspetti della vita.
|
Raccolto una volta al pre-baseline e una volta il giorno 13 Post-Baseline MRI/FMRI Assessment
|
|
Cambiamento dei disturbi del sonno
Lasso di tempo: Raccolto una volta al pre-baseline e una volta il giorno 13 Post-Baseline MRI/FMRI Assessment
|
Il cambiamento nel disturbo del sonno verrà misurato con il sistema informativo di misurazione dei risultati del paziente (Promis) Disturbo del sonno a 4 elementi.
Le risposte da ciascun elemento verranno sommate per formare un punteggio RAW totale che va da 4-20.
I punteggi grezzi vengono quindi convertiti in punteggi T, con una media di 50 e una SD di 10.
I punteggi più alti indicano un disturbo del sonno più auto-riferito.
|
Raccolto una volta al pre-baseline e una volta il giorno 13 Post-Baseline MRI/FMRI Assessment
|
|
Cambiamento nella depressione
Lasso di tempo: Raccolto una volta al pre-baseline e una volta il giorno 13 Post-Baseline MRI/FMRI Assessment
|
Il cambiamento nella depressione verrà misurato con il sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente (Promis) Depressione a 4 elementi.
Le risposte da ciascun elemento verranno sommate per formare un punteggio RAW totale che va da 4-20.
I punteggi grezzi vengono quindi convertiti in punteggi T, con una media di 50 e una SD di 10.
Punteggi più alti indicano livelli di depressione più auto-segnalati.
|
Raccolto una volta al pre-baseline e una volta il giorno 13 Post-Baseline MRI/FMRI Assessment
|
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Cambiamento di affaticamento
Lasso di tempo: Raccolto una volta al pre-baseline e una volta il giorno 13 Post-Baseline MRI/FMRI Assessment
|
Il cambiamento di affaticamento verrà misurato con il sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente (Promis) Affaticamento a 4 elementi.
Le risposte da ciascun elemento verranno sommate per formare un punteggio RAW totale che va da 4-20.
I punteggi grezzi vengono quindi convertiti in punteggi T, con una media di 50 e una SD di 10.
Punteggi più alti indicano livelli di affaticamento auto-segnalati più elevati.
|
Raccolto una volta al pre-baseline e una volta il giorno 13 Post-Baseline MRI/FMRI Assessment
|
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Cambiamento nell'intensità del dolore attuale
Lasso di tempo: Raccolti durante la procedura EEG, valutazione MRI/fMRI basale e a 1 settimana dalla valutazione MRI/fMRI basale
|
La variazione dell'intensità del dolore attuale sarà misurata utilizzando una scala numerica da 0 a 10.
Ai partecipanti verrà chiesto di scegliere un numero da 0 a 10 che rappresenti al meglio la loro attuale intensità del dolore.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di intensità del dolore auto-riferita.
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Raccolti durante la procedura EEG, valutazione MRI/fMRI basale e a 1 settimana dalla valutazione MRI/fMRI basale
|
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Cambiamento nell'attuale spiacevolezza del dolore
Lasso di tempo: Raccolti durante la visita di valutazione EEG, la valutazione MRI/fMRI basale e a 1 settimana dalla valutazione MRI/fMRI basale
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La variazione dell'intensità attuale del dolore sarà misurata utilizzando una scala di valutazione numerica da 0 a 10.
Ai partecipanti verrà chiesto di scegliere un numero da 0 a 10 che rappresenti al meglio l'intensità attuale del loro dolore.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di intensità del dolore auto-riferita.
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Raccolti durante la visita di valutazione EEG, la valutazione MRI/fMRI basale e a 1 settimana dalla valutazione MRI/fMRI basale
|
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Variazione della spiacevolezza media del dolore cronico nelle ultime 24 ore
Lasso di tempo: Raccolti giornalmente per 4 giorni consecutivi al pre-baseline, durante la procedura EEG, la valutazione MRI/fMRI baseline, a ciascuna delle 4 sessioni di trattamento, 1 settimana dopo il MRI baseline, e giornalmente per 4 giorni consecutivi a partire dall'undicesimo giorno dopo la valutazione MRI/fMRI baseline
|
La variazione della spiacevolezza media del dolore cronico nelle ultime 24 ore sarà misurata utilizzando una scala di valutazione numerica da 0 a 10.
Ai partecipanti verrà chiesto di scegliere un numero da 0 a 10 che rappresenti al meglio la spiacevolezza del loro dolore cronico nelle ultime 24 ore. Punteggi più alti indicano livelli più elevati di spiacevolezza del dolore auto-riferita. |
Raccolti giornalmente per 4 giorni consecutivi al pre-baseline, durante la procedura EEG, la valutazione MRI/fMRI baseline, a ciascuna delle 4 sessioni di trattamento, 1 settimana dopo il MRI baseline, e giornalmente per 4 giorni consecutivi a partire dall'undicesimo giorno dopo la valutazione MRI/fMRI baseline
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Jensen, PhD, University of Washington
- Investigatore principale: Melissa Day, PhD, The University of Queensland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morone NE, Greco CM, Moore CG, Rollman BL, Lane B, Morrow LA, Glynn NW, Weiner DK. A Mind-Body Program for Older Adults With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):329-37. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.8033.
- Day MA, Ehde DM, Burns J, Ward LC, Friedly JL, Thorn BE, Ciol MA, Mendoza E, Chan JF, Battalio S, Borckardt J, Jensen MP. A randomized trial to examine the mechanisms of cognitive, behavioral and mindfulness-based psychosocial treatments for chronic pain: Study protocol. Contemp Clin Trials. 2020 Jun;93:106000. doi: 10.1016/j.cct.2020.106000. Epub 2020 Apr 14.
- Jensen MP, Patterson DR. Hypnotic approaches for chronic pain management: clinical implications of recent research findings. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):167-77. doi: 10.1037/a0035644.
- Patterson DR, Jensen MP. Hypnosis and clinical pain. Psychol Bull. 2003 Jul;129(4):495-521. doi: 10.1037/0033-2909.129.4.495.
- Jensen MP, Mendoza ME, Ehde DM, Patterson DR, Molton IR, Dillworth TM, Gertz KJ, Chan J, Hakimian S, Battalio SL, Ciol MA. Effects of hypnosis, cognitive therapy, hypnotic cognitive therapy, and pain education in adults with chronic pain: a randomized clinical trial. Pain. 2020 Oct;161(10):2284-2298. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001943.
- Day MA, Ciol MA, Mendoza ME, Borckardt J, Ehde DM, Newman AK, Chan JF, Drever SA, Friedly JL, Burns J, Thorn BE, Jensen MP. The effects of telehealth-delivered mindfulness meditation, cognitive therapy, and behavioral activation for chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Med. 2024 Apr 12;22(1):156. doi: 10.1186/s12916-024-03383-2.
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00021167
- R01AG079832-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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