- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06957743
Mechanismen der Achtsamkeitsmeditation und Selbsthypnose bei Schmerzen bei älteren Erwachsenen mit chronischen Schmerzen
Das Ziel dieser Studie ist es, besser zu verstehen, wie zwei häufige psychologische Behandlungen für Schmerzen im Gehirn älterer Erwachsener mit chronischen Schmerzen arbeiten. Diese Studie wird:
- Bewerten Sie das FMRI von Erwachsenen, die psychologische Behandlungen für chronische Schmerzen im Vergleich zu einer Aufmerksamkeitskontrollerkrankung erhalten, um festzustellen, wie diese Interventionen bei älteren Erwachsenen funktionieren, und
- Untersuchen Sie Selbstberichts- und EEG-Variablen, um zu identifizieren, für wen diese psychologischen Interventionen funktionieren.
Erwachsene ab 60 Jahren und älter, die mindestens 3 Monate lang chronische Schmerzen leben, werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Bedingungen zugeordnet:
- Achtsamkeitsmittel
- Selbsthypnose
- Audioaufzeichnungskontrolle
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Untersuchungen haben gezeigt, dass psychologische Behandlungen Menschen mit chronischen Schmerzen helfen können, ihre Schmerzen zu bewältigen und ihre Lebensqualität zu verbessern. Zwei häufige psychologische Behandlungen für chronische Schmerzen sind Achtsamkeitsmittel und Selbsthypnose. Während die Forschung gezeigt hat, dass diese Behandlungen für Menschen mit chronischen Schmerzen hilfreich sind, können die Vorteile, die Menschen aus diesen Behandlungen haben, von Person zu Person variieren. Es gibt nur wenige Untersuchungen, die zeigen, wer am besten auf welche Behandlungen reagiert und was während dieser Behandlungen im Gehirn geschieht, um die Schmerzen zu reduzieren. Der Zweck dieser Studie ist es, besser zu verstehen, wie diese Schmerzbehandlungen im Gehirn funktionieren. Durch die Ermittlung, wie diese Schmerzbehandlungen dazu beitragen, chronische Schmerzen zu verringern, wollen die Studienforscher die Behandlungen für Menschen mit chronischen Schmerzen in der Zukunft verbessern.
Die Teilnehmer werden gebeten, an 7 Sitzungen teilzunehmen und die Bewertungen persönlich und online abschließen zu können. Study sessions will consist of EEG assessment (in-person session 1), self-report measures (mixed in-person and online, all sessions), MRI and fMRI with concurrent experimental pain stimulation via heat and mechanical pain induction (in-person sessions 2 and 7) and Mindfulness-Meditation or Self-Hypnosis practice (in-person session 7 only), as well as training in Mindfulness-Meditation, Self-Hypnosis, or audio Aufzeichnungskontrolle (Online-Sitzungen 3-6). Die Teilnehmer verbringen in dieser Studie über einen Zeitraum von 3 Wochen etwa 6,5 Stunden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rana Salem, MA
- Telefonnummer: 206-543-0107
- E-Mail: rsalem@uw.edu
Studienorte
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Rekrutierung
- University of Washington
-
Kontakt:
- Brianna Agnew
- Telefonnummer: 844-481-3451
- E-Mail: reframe-study@uw.edu
-
Kontakt:
- Emily Cornejo
- Telefonnummer: 844-481-3451
- E-Mail: reframe-study@uw.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 60 Jahre alt sein;
- haben selbst berichtete chronische Schmerzen (≥3 Monate, wobei Schmerzen an ≥ 50% der Tage aufgetreten sind);
- Billigen Sie eine durchschnittliche Schmerzintensität ≥3 für die meisten Tage der vorherigen 3 Monate auf einer numerischen Bewertungsskala (0-10).
- in der Lage sein, Englisch zu lesen, zu sprechen und zu verstehen;
- Seien Sie naiv für Meditation und Hypnose (<20-min. Übung/Woche in den letzten 6 Monaten; habe nie einen Achtsamkeit oder Selbsthypnosekurs besucht); Und
- Wenn derzeit analgetisch oder psychotropes Medikament eingenommen wird, muss das Medikament vor dieser Studie für ≥4 Wochen stabilisiert worden sein.
Ausschlusskriterien:
- haben eine Anamnese einer medizinischen Erkrankung, die ein abnormales EEG erzeugen könnte (z. B. Epilepsie, Vorgeschichte traumatischer Hirnverletzungen);
- Metalle im Körper haben (z. B. Clips, Prothetik, Schrittmacher);
- Selbstberichtklaustrophobie oder andere Kontraindikationen zum MRT-Scannen;
- unkontrollierte Bluthochdruck haben;
- einen primären chronischen Schmerzzustand von Kopfschmerzen haben;
- Zeigen Sie Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung (6-Punkte-Kognitive Screener während des Screenings; MOCA-Score in Sitzung 1, wobei demografisch einbestellte normative Grenzwerte verwendet werden, die Rasse, ethnische Zugehörigkeit und Alter berücksichtigen);
- haben chronische Schmerzen aufgrund von Malignität (z. B. Krebs) oder einer chronischen Schmerzerkrankung, für die eine Operation empfohlen und/oder geplant ist;
- erhalten derzeit andere psychosoziale Behandlungen für jede Schmerzzustand (da dies diese Behandlungsergebnisse beeinflussen kann);
- Selbstbericht frühere Teilnahme an einer experimentellen Schmerzstudie; oder
- Melden Sie <2 über ein 0-10 NRS für die Schmerzintensität als Reaktion auf experimentelle "Wärme" -Schulreize (um Bodeneffekte zu vermeiden und sicherzustellen, dass die Teilnehmer nicht zu unempfindlich gegenüber thermischen Schmerzen sind, um zuverlässig nachweisbare schmerzbezogene Gehirnaktivierung zu erzeugen).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Mindfulness Meditation
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
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The Mindfulness Meditation trainings will teach participants Shamatha Vipassana, which is the specific form of Mindfulness Meditation typically implemented in mindfulness research.
The emphasis is placed upon developing focused attention on an object of awareness, such as the breath.
This focus is then expanded to include a more open, non-judgmental monitoring of any sensory, emotional, or cognitive events.
Participants will be invited to lie flat on their back (i.e., to mimic conditions in the MRI scanner) and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
|
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Experimental: Therapeutic Hypnosis
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded hypnotic script.
|
In the Therapeutic Hypnosis group, participants will relax with their eyes closed and, as with Mindfulness Meditation, will lie flat on their lack and will listen to a recorded hypnotic script.
The Therapeutic Hypnosis practice will include an induction followed by suggestions for decreased pain and improvement in comorbid symptoms (e.g., mood).
|
|
Experimental: Story Listening
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded story from a natural history book.
|
Participants will lie flat on their back and will listen to a recorded story from a natural history book.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der durchschnittlichen chronischen Schmerzintensität in den letzten 24 Stunden
Zeitfenster: Täglich über 4 aufeinanderfolgende Tage vor der Baseline, während des EEG-Verfahrens, bei der Baseline-MRT/fMRT-Untersuchung, bei jeder der 4 Behandlungssitzungen, bei der 1-Woche-nach-Baseline-MRT und täglich über 4 aufeinanderfolgende Tage ab Tag 11 nach der Baseline-MRT/fMRT-Untersuchung gesammelt
|
Die Veränderung der durchschnittlichen chronischen Schmerzintensität in den letzten 24 Stunden wird anhand einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, eine Zahl von 0 bis 10 auszuwählen, die ihre chronische Schmerzintensität in den letzten 24 Stunden am besten darstellt.
Höhere Werte weisen auf höhere selbstberichtete Schmerzintensität hin.
Die vier täglichen Bewertungen werden gemittelt und Veränderungswerte zwischen vor und nach der Behandlung berechnet.
|
Täglich über 4 aufeinanderfolgende Tage vor der Baseline, während des EEG-Verfahrens, bei der Baseline-MRT/fMRT-Untersuchung, bei jeder der 4 Behandlungssitzungen, bei der 1-Woche-nach-Baseline-MRT und täglich über 4 aufeinanderfolgende Tage ab Tag 11 nach der Baseline-MRT/fMRT-Untersuchung gesammelt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der durch Spitzenexperiment induzierten Schmerzintensität
Zeitfenster: Gesammelt während des EEG-Verfahrens, der MRT/FMRI-Basisbewertung und 1-wöchiger MRT/FMRI-Bewertung nach der Baseline
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Die Änderung der Schmerzintensität wird unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala von 0-10 gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, eine Zahl von 0-10 auszuwählen, die ihre derzeitige Schmerzintensität am besten darstellt, wie während der Schmerzreizsitzung bewertet. Die Frage wird an dem Punkt gestellt, dass Schmerztoleranz erreicht wird.
Höhere Werte weisen auf höhere Spiegel an selbst berichtete Schmerzintensität hin.
|
Gesammelt während des EEG-Verfahrens, der MRT/FMRI-Basisbewertung und 1-wöchiger MRT/FMRI-Bewertung nach der Baseline
|
|
Veränderung der durch Spitzenexperiment induzierten Schmerz Unangenehmheit
Zeitfenster: Gesammelt während des EEG-Bewertungsbesuchs, der MRT/FMRI-Bewertung der Basis und einer 1-wöchigen Bewertung der MRT/FMRI nach der Baseline
|
Die Veränderung der Schmerz Unangenehme wird unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala von 0-10 gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, eine Zahl von 0-10 auszuwählen, die ihre derzeitige Schmerzunangenehmheit am besten darstellt, wie während der Schmerzstimulussitzung bewertet. Die Frage wird an dem Punkt gestellt, dass Schmerztoleranz erreicht wird.
Höhere Werte weisen auf höhere Maßstäbe an selbst gemeldeten Schmerzensunfällen hin.
|
Gesammelt während des EEG-Bewertungsbesuchs, der MRT/FMRI-Bewertung der Basis und einer 1-wöchigen Bewertung der MRT/FMRI nach der Baseline
|
|
Veränderung der Schmerzmischung
Zeitfenster: Einmal bei der Vor-Baseline und einmal am Tag 13 nach der Baseline MRT/FMRI-Bewertung gesammelt
|
Eine Veränderung der Schmerzinterferenz mit unterschiedlichen Aktivitäten/Aspekten des Lebens wird durch die von Patienten gemeldeten Ergebnissen (Messungsinformationssystem) Schmerzinterferenz 4-Punkte-Kurzform gemessen.
Die Antworten aus jedem Artikel werden für eine Gesamtrohmore von 4 bis 20 summiert.
Die Rohwerte werden dann in T-Scores mit einem Mittelwert von 50 und einem SD von 10 umgewandelt.
Höhere Werte deuten auf mehr selbst gemeldete Schmerzinterferenz mit unterschiedlichen Aktivitäten/Aspekten des Lebens hin.
|
Einmal bei der Vor-Baseline und einmal am Tag 13 nach der Baseline MRT/FMRI-Bewertung gesammelt
|
|
Änderung der Schlafstörung
Zeitfenster: Einmal bei der Vor-Baseline und einmal am Tag 13 nach der Baseline MRT/FMRI-Bewertung gesammelt
|
Eine Änderung der Schlafstörung wird mit dem von Patienten gemeldeten Ergebnisse der Messung des Patienten (Promis) mit Schlafstörung 4-Punkte-Kurzform gemessen.
Die Antworten aus jedem Element werden summiert, um eine Gesamt-Rohbewertung zwischen 4 und 20 zu bilden.
Die Rohwerte werden dann in T-Scores mit einem Mittelwert von 50 und einem SD von 10 umgewandelt.
Höhere Werte deuten auf mehr selbst gemeldete Schlafstörungen hin.
|
Einmal bei der Vor-Baseline und einmal am Tag 13 nach der Baseline MRT/FMRI-Bewertung gesammelt
|
|
Änderung der Depression
Zeitfenster: Einmal bei der Vor-Baseline und einmal am Tag 13 nach der Baseline MRT/FMRI-Bewertung gesammelt
|
Die Veränderung der Depression wird mit dem von Patienten gemeldeten Ergebnissen für die Depression (Messung des Patienten) gemessen.
Die Antworten aus jedem Element werden summiert, um eine Gesamt-Rohbewertung zwischen 4 und 20 zu bilden.
Die Rohwerte werden dann in T-Scores mit einem Mittelwert von 50 und einem SD von 10 umgewandelt.
Höhere Werte deuten auf ein höheres selbst gemeldetes Depressionsniveau hin.
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Einmal bei der Vor-Baseline und einmal am Tag 13 nach der Baseline MRT/FMRI-Bewertung gesammelt
|
|
Veränderung der Müdigkeit
Zeitfenster: Einmal bei der Vor-Baseline und einmal am Tag 13 nach der Baseline MRT/FMRI-Bewertung gesammelt
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Die Veränderung der Ermüdung wird mit dem von Patienten gemeldeten Ermüdungsmesssystem (von Patienten gemeldete Ergebnisse) gemessen.
Die Antworten aus jedem Element werden summiert, um eine Gesamt-Rohbewertung zwischen 4 und 20 zu bilden.
Die Rohwerte werden dann in T-Scores mit einem Mittelwert von 50 und einem SD von 10 umgewandelt.
Höhere Werte deuten auf ein höheres selbst gemeldetes Müdigkeitsniveau hin.
|
Einmal bei der Vor-Baseline und einmal am Tag 13 nach der Baseline MRT/FMRI-Bewertung gesammelt
|
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Änderung der aktuellen Schmerzintensität
Zeitfenster: Während des EEG-Verfahrens, der Baseline-MRT/fMRT-Bewertung und 1 Woche nach der Baseline-MRT/fMRT-Bewertung erhoben
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Die Veränderung der aktuellen Schmerzintensität wird anhand einer numerischen Bewertungsskala von 0-10 gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, eine Zahl von 0-10 zu wählen, die ihre aktuelle Schmerzintensität am besten darstellt.
Höhere Werte weisen auf höhere selbstberichtete Schmerzintensität hin.
|
Während des EEG-Verfahrens, der Baseline-MRT/fMRT-Bewertung und 1 Woche nach der Baseline-MRT/fMRT-Bewertung erhoben
|
|
Veränderung der aktuellen Schmerzunangenehmheit
Zeitfenster: Erhoben während des EEG-Assessment-Besuchs, der Baseline-MRT/fMRT-Assessment und 1 Woche nach der Baseline-MRT/fMRT-Assessment
|
Die Veränderung der aktuellen Schmerzunangenehmheit wird anhand einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, eine Zahl von 0 bis 10 auszuwählen, die ihre aktuelle Schmerzunangenehmheit am besten darstellt.
Höhere Werte weisen auf höhere selbstberichtete Schmerzunangenehmheit hin.
|
Erhoben während des EEG-Assessment-Besuchs, der Baseline-MRT/fMRT-Assessment und 1 Woche nach der Baseline-MRT/fMRT-Assessment
|
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Veränderung der durchschnittlichen Unangenehmheit chronischer Schmerzen in den letzten 24 Stunden
Zeitfenster: Täglich über 4 aufeinanderfolgende Tage vor der Baseline, während des EEG-Verfahrens, bei der Baseline-MRT/fMRT-Untersuchung, bei jeder der 4 Behandlungssitzungen, 1 Woche nach der Baseline-MRT und täglich über 4 aufeinanderfolgende Tage ab Tag 11 nach der Baseline-MRT/fMRT-Untersuchung gesammelt
|
Die Veränderung der durchschnittlichen Unangenehmheit chronischer Schmerzen in den letzten 24 Stunden wird anhand einer numerischen Bewertungsskala von 0-10 gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, eine Zahl von 0-10 zu wählen, die ihre Unangenehmheit chronischer Schmerzen in den letzten 24 Stunden am besten widerspiegelt.
Höhere Werte deuten auf höhere selbstberichtete Unangenehmheit der Schmerzen hin.
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Täglich über 4 aufeinanderfolgende Tage vor der Baseline, während des EEG-Verfahrens, bei der Baseline-MRT/fMRT-Untersuchung, bei jeder der 4 Behandlungssitzungen, 1 Woche nach der Baseline-MRT und täglich über 4 aufeinanderfolgende Tage ab Tag 11 nach der Baseline-MRT/fMRT-Untersuchung gesammelt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Mark Jensen, PhD, University of Washington
- Hauptermittler: Melissa Day, PhD, The University of Queensland
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Morone NE, Greco CM, Moore CG, Rollman BL, Lane B, Morrow LA, Glynn NW, Weiner DK. A Mind-Body Program for Older Adults With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):329-37. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.8033.
- Day MA, Ehde DM, Burns J, Ward LC, Friedly JL, Thorn BE, Ciol MA, Mendoza E, Chan JF, Battalio S, Borckardt J, Jensen MP. A randomized trial to examine the mechanisms of cognitive, behavioral and mindfulness-based psychosocial treatments for chronic pain: Study protocol. Contemp Clin Trials. 2020 Jun;93:106000. doi: 10.1016/j.cct.2020.106000. Epub 2020 Apr 14.
- Jensen MP, Patterson DR. Hypnotic approaches for chronic pain management: clinical implications of recent research findings. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):167-77. doi: 10.1037/a0035644.
- Patterson DR, Jensen MP. Hypnosis and clinical pain. Psychol Bull. 2003 Jul;129(4):495-521. doi: 10.1037/0033-2909.129.4.495.
- Jensen MP, Mendoza ME, Ehde DM, Patterson DR, Molton IR, Dillworth TM, Gertz KJ, Chan J, Hakimian S, Battalio SL, Ciol MA. Effects of hypnosis, cognitive therapy, hypnotic cognitive therapy, and pain education in adults with chronic pain: a randomized clinical trial. Pain. 2020 Oct;161(10):2284-2298. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001943.
- Day MA, Ciol MA, Mendoza ME, Borckardt J, Ehde DM, Newman AK, Chan JF, Drever SA, Friedly JL, Burns J, Thorn BE, Jensen MP. The effects of telehealth-delivered mindfulness meditation, cognitive therapy, and behavioral activation for chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Med. 2024 Apr 12;22(1):156. doi: 10.1186/s12916-024-03383-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00021167
- R01AG079832-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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