- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06957743
Mecanismos de meditación de atención plena y autohipnosis para el dolor en adultos mayores con dolor crónico
El objetivo de este estudio es comprender mejor cómo funcionan dos tratamientos psicológicos comunes para el dolor en el cerebro de los adultos mayores que viven con dolor crónico. Este estudio lo hará:
- Evaluar los fMRI de adultos que reciben tratamientos psicológicos para el dolor crónico en relación con una condición de control de atención para determinar cómo funcionan estas intervenciones dentro de los adultos mayores, y
- Examine las variables de autoinforme y EEG para identificar para quién funcionan estas intervenciones psicológicas.
Los adultos mayores de 60 años, que viven con dolor crónico durante al menos 3 meses, se asignará al azar a una de las tres condiciones:
- Meditación de atención plena
- Autohipnosis
- Control de grabación de audio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La investigación ha demostrado que los tratamientos psicológicos pueden ayudar a las personas con dolor crónico a controlar su dolor y mejorar su calidad de vida. Dos tratamientos psicológicos comunes para el dolor crónico incluyen meditación de atención plena y autohipnosis. Si bien la investigación ha demostrado que estos tratamientos son útiles para las personas con dolor crónico, los beneficios que las personas experimentan de este tipo de tratamientos pueden variar de persona a persona. Hay poca investigación que muestre quién responde mejor a qué tratamientos y qué sucede en el cerebro durante estos tratamientos para reducir el dolor. El propósito de este estudio es comprender mejor cómo funcionan estos tratamientos para el dolor en el cerebro. Al identificar cómo funcionan estos tratamientos para el dolor para ayudar a reducir el dolor crónico, los investigadores del estudio tienen como objetivo mejorar los tratamientos para personas con dolor crónico en el futuro.
Se les pedirá a los participantes que asistan a 7 sesiones y completen evaluaciones en persona y en línea. Las sesiones de estudio consistirán en una evaluación de EEG (Sesión en persona 1), medidas de autoinforme (mixtas en persona y en línea, todas las sesiones), MRI y FMRI con estimulación experimental de dolor experimental a través de la inducción del calor y el dolor mecánico (sesiones en la persona 2 y 7) y la atención médica o la práctica de la auto-hipnosis (la sesión de la auto-hypnosis (solo en la persona en persona), al igual que el entrenamiento en la mente de la atención. Control de grabación (Sesiones en línea 3-6). Los participantes pasarán aproximadamente 6.5 horas en este estudio durante un período de 3 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Rana Salem, MA
- Número de teléfono: 206-543-0107
- Correo electrónico: rsalem@uw.edu
Ubicaciones de estudio
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Reclutamiento
- University of Washington
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Contacto:
- Brianna Agnew
- Número de teléfono: 844-481-3451
- Correo electrónico: reframe-study@uw.edu
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Contacto:
- Emily Cornejo
- Número de teléfono: 844-481-3451
- Correo electrónico: reframe-study@uw.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- ser ≥60 años de edad;
- tener dolor crónico autoinformado (≥3 meses, con dolor experimentado en ≥ 50% de los días);
- respalda una intensidad promedio de dolor ≥3 en una escala de calificación numérica (NR) de 0-10 durante la mayoría de los días de los 3 meses anteriores;
- poder leer, hablar y comprender el inglés;
- Sea ingenuo a la meditación e hipnosis (<20 minutos. práctica/semana durante los últimos 6 meses; nunca asistió a un curso de atención plena o autohipnosis); y
- Si actualmente toma la medicación analgésica o psicotrópica, los medicamentos deben haberse estabilizado durante ≥4 semanas antes de este estudio.
Criterios de exclusión:
- tener antecedentes de una condición médica que podría producir un EEG anormal (por ejemplo, epilepsia, historia de lesión cerebral traumática);
- tener metales en el cuerpo (por ejemplo, clips, prótesis, fabricantes de ritmo);
- autoinforme claustrofobia u otras contraindicaciones para la exploración de resonancia magnética;
- tener hipertensión incontrolada;
- tener una condición primaria de dolor crónico de dolor de cabeza;
- Mostrar signos de deterioro cognitivo (pantalla cognitiva de 6 ítems durante la detección; puntaje MOCA en la Sesión 1, utilizando límites normativos ajustados demográficamente que tienen en cuenta la raza, la etnia y la edad);
- tener dolor crónico debido a la malignidad (por ejemplo, cáncer) o una condición de dolor crónico para la cual se recomienda y/o planificada cirugía;
- Actualmente están recibiendo otros tratamientos psicosociales para cualquier condición de dolor (ya que esto puede influir en estos resultados del tratamiento);
- autoinforme la participación previa en un estudio de dolor experimental; o
- Informe <2 en un NRS 0-10 para la intensidad del dolor en respuesta a los estímulos experimentales del dolor de "calor" (para evitar los efectos del piso y para garantizar que los participantes no sean demasiado insensibles al dolor térmico para producir una activación cerebral detectable relacionada con el dolor).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Mindfulness Meditation
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
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The Mindfulness Meditation trainings will teach participants Shamatha Vipassana, which is the specific form of Mindfulness Meditation typically implemented in mindfulness research.
The emphasis is placed upon developing focused attention on an object of awareness, such as the breath.
This focus is then expanded to include a more open, non-judgmental monitoring of any sensory, emotional, or cognitive events.
Participants will be invited to lie flat on their back (i.e., to mimic conditions in the MRI scanner) and will listen to a recorded Mindfulness Meditation script.
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Experimental: Therapeutic Hypnosis
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded hypnotic script.
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In the Therapeutic Hypnosis group, participants will relax with their eyes closed and, as with Mindfulness Meditation, will lie flat on their lack and will listen to a recorded hypnotic script.
The Therapeutic Hypnosis practice will include an induction followed by suggestions for decreased pain and improvement in comorbid symptoms (e.g., mood).
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Experimental: Story Listening
Participants will lie flat on their back with their eyes closed and will listen to a recorded story from a natural history book.
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Participants will lie flat on their back and will listen to a recorded story from a natural history book.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la intensidad media del dolor crónico en las últimas 24 horas
Periodo de tiempo: Recogido diariamente durante 4 días consecutivos en la pre-línea de base, durante el procedimiento de EEG, la evaluación de resonancia magnética/fMRI de línea de base, en cada una de las 4 sesiones de tratamiento, 1 semana después de la resonancia magnética de línea de base, y diariamente durante 4 días consecutivos a partir del día 11 después de la evaluación de resonancia magnética/fMRI de línea de base
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El cambio en la intensidad media del dolor crónico en las últimas 24 horas se medirá utilizando una escala de calificación numérica del 0 al 10.
Se pedirá a los participantes que elijan un número del 0 al 10 que mejor represente la intensidad de su dolor crónico en las últimas 24 horas. Las puntuaciones más altas indican niveles más elevados de intensidad del dolor autoinformada. Las cuatro evaluaciones diarias se promediarán y se calcularán las puntuaciones de cambio entre el pretratamiento y el postratamiento. |
Recogido diariamente durante 4 días consecutivos en la pre-línea de base, durante el procedimiento de EEG, la evaluación de resonancia magnética/fMRI de línea de base, en cada una de las 4 sesiones de tratamiento, 1 semana después de la resonancia magnética de línea de base, y diariamente durante 4 días consecutivos a partir del día 11 después de la evaluación de resonancia magnética/fMRI de línea de base
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la intensidad del dolor inducida por el experimento máximo
Periodo de tiempo: Recolectado durante el procedimiento EEG, evaluación de resonancia magnética de línea de base y evaluación de resonancia magnética posterior a la base de 1 semana
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El cambio en la intensidad del dolor se medirá utilizando una escala de calificación numérica de 0-10.
Se les pedirá a los participantes que elijan un número de 0-10 que mejor represente su intensidad del dolor actual según lo evaluado durante la sesión de estímulo del dolor; La pregunta se hace en el punto de que se alcanza la tolerancia al dolor.
Los puntajes más altos indican niveles más altos de intensidad del dolor autoinformado.
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Recolectado durante el procedimiento EEG, evaluación de resonancia magnética de línea de base y evaluación de resonancia magnética posterior a la base de 1 semana
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Cambio en el dolor pico inducido por el experimento desagradable
Periodo de tiempo: Recolectado durante la visita de evaluación del EEG, la evaluación de resonancia magnética de la línea de base y la evaluación de MRI/fMRI posterior a la base de 1 semana
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El cambio en el dolor desagradable se medirá utilizando una escala de calificación numérica de 0-10.
Se les pedirá a los participantes que elijan un número de 0-10 que mejor represente su dolor actual desagradable como se evalúa durante la sesión de estímulo del dolor; La pregunta se hace en el punto de que se alcanza la tolerancia al dolor.
Los puntajes más altos indican niveles más altos de dolor autoinformado desagradable.
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Recolectado durante la visita de evaluación del EEG, la evaluación de resonancia magnética de la línea de base y la evaluación de MRI/fMRI posterior a la base de 1 semana
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Cambio en la interferencia del dolor
Periodo de tiempo: Recolectado una vez en la evaluación de MRI/fMRI posterior al día 13
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El cambio en la interferencia del dolor con diferentes actividades/aspectos de la vida se medirá mediante la forma corta de 4 ítems Interferencia de 4 ítems Interferencia de 4 ítems Interferencia de 4 ítems Interferencia de 4 ítems.
Las respuestas de cada elemento se sumarán para una puntuación bruta total de 4-20.
Las puntuaciones sin procesar se convierten en puntajes T, con una media de 50 y un SD de 10.
Los puntajes más altos indican una interferencia de dolor más autoinformada con diferentes actividades/aspectos de la vida.
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Recolectado una vez en la evaluación de MRI/fMRI posterior al día 13
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Cambio en la perturbación del sueño
Periodo de tiempo: Recolectado una vez en la evaluación de MRI/fMRI posterior al día 13
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El cambio en la alteración del sueño se medirá con el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) Disturbios de 4 ítems Forma corta.
Las respuestas de cada elemento se sumarán para formar un puntaje bruto total que oscila entre 4 y 20.
Las puntuaciones sin procesar se convierten en puntajes T, con una media de 50 y un SD de 10.
Los puntajes más altos indican más perturbaciones de sueño autoinformadas.
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Recolectado una vez en la evaluación de MRI/fMRI posterior al día 13
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Cambio en la depresión
Periodo de tiempo: Recolectado una vez en la evaluación de MRI/fMRI posterior al día 13
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El cambio en la depresión se medirá con el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) Depresión Forma corta de 4 ítems.
Las respuestas de cada elemento se sumarán para formar un puntaje bruto total que oscila entre 4 y 20.
Las puntuaciones sin procesar se convierten en puntajes T, con una media de 50 y un SD de 10.
Los puntajes más altos indican niveles más altos de depresión autoinformados.
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Recolectado una vez en la evaluación de MRI/fMRI posterior al día 13
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Cambio en la fatiga
Periodo de tiempo: Recolectado una vez en la evaluación de MRI/fMRI posterior al día 13
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El cambio en la fatiga se medirá con la forma corta de 4 ítems de fatiga informada por los resultados informados por el paciente.
Las respuestas de cada elemento se sumarán para formar un puntaje bruto total que oscila entre 4 y 20.
Las puntuaciones sin procesar se convierten en puntajes T, con una media de 50 y un SD de 10.
Los puntajes más altos indican niveles más altos de fatiga autoinformados.
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Recolectado una vez en la evaluación de MRI/fMRI posterior al día 13
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Cambio en la intensidad del dolor actual
Periodo de tiempo: Recogidos durante el procedimiento de EEG, la evaluación basal de RMN/RMNf y a la semana posterior de la evaluación basal de RMN/RMNf
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El cambio en la intensidad del dolor actual se medirá utilizando una escala numérica de 0 a 10.
Se pedirá a los participantes que elijan un número del 0 al 10 que represente mejor su intensidad de dolor actual.
Las puntuaciones más altas indican niveles más elevados de intensidad de dolor autoinformada.
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Recogidos durante el procedimiento de EEG, la evaluación basal de RMN/RMNf y a la semana posterior de la evaluación basal de RMN/RMNf
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Cambio en la desagradabilidad del dolor actual
Periodo de tiempo: Recolectado durante la visita de evaluación EEG, evaluación basal de resonancia magnética/IRMf, y a la semana posterior a la evaluación basal de resonancia magnética/IRMf
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El cambio en la desagradabilidad del dolor actual se medirá utilizando una escala de calificación numérica del 0 al 10.
Se pedirá a los participantes que elijan un número del 0 al 10 que mejor represente su desagradabilidad del dolor actual.
Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de desagradabilidad del dolor autoinformada.
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Recolectado durante la visita de evaluación EEG, evaluación basal de resonancia magnética/IRMf, y a la semana posterior a la evaluación basal de resonancia magnética/IRMf
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Cambio en la media de la desagradabilidad del dolor crónico en las últimas 24 horas
Periodo de tiempo: Recogido diariamente durante 4 días consecutivos en la fase pre-basal, durante el procedimiento de EEG, la evaluación basal de RMN/RMNf, en cada una de las 4 sesiones de tratamiento, la RMN de 1 semana post-basal, y diariamente durante 4 días consecutivos comenzando el día 11 después de la evaluación basal de RMN/RMNf
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El cambio en la intensidad media del dolor crónico desagradable en las últimas 24 horas se medirá utilizando una escala de calificación numérica del 0 al 10.
Se pedirá a los participantes que elijan un número del 0 al 10 que mejor represente su dolor crónico desagradable en las últimas 24 horas.
Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de dolor desagradable autoinformado.
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Recogido diariamente durante 4 días consecutivos en la fase pre-basal, durante el procedimiento de EEG, la evaluación basal de RMN/RMNf, en cada una de las 4 sesiones de tratamiento, la RMN de 1 semana post-basal, y diariamente durante 4 días consecutivos comenzando el día 11 después de la evaluación basal de RMN/RMNf
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mark Jensen, PhD, University of Washington
- Investigador principal: Melissa Day, PhD, The University of Queensland
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Morone NE, Greco CM, Moore CG, Rollman BL, Lane B, Morrow LA, Glynn NW, Weiner DK. A Mind-Body Program for Older Adults With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):329-37. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.8033.
- Day MA, Ehde DM, Burns J, Ward LC, Friedly JL, Thorn BE, Ciol MA, Mendoza E, Chan JF, Battalio S, Borckardt J, Jensen MP. A randomized trial to examine the mechanisms of cognitive, behavioral and mindfulness-based psychosocial treatments for chronic pain: Study protocol. Contemp Clin Trials. 2020 Jun;93:106000. doi: 10.1016/j.cct.2020.106000. Epub 2020 Apr 14.
- Jensen MP, Patterson DR. Hypnotic approaches for chronic pain management: clinical implications of recent research findings. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):167-77. doi: 10.1037/a0035644.
- Patterson DR, Jensen MP. Hypnosis and clinical pain. Psychol Bull. 2003 Jul;129(4):495-521. doi: 10.1037/0033-2909.129.4.495.
- Jensen MP, Mendoza ME, Ehde DM, Patterson DR, Molton IR, Dillworth TM, Gertz KJ, Chan J, Hakimian S, Battalio SL, Ciol MA. Effects of hypnosis, cognitive therapy, hypnotic cognitive therapy, and pain education in adults with chronic pain: a randomized clinical trial. Pain. 2020 Oct;161(10):2284-2298. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001943.
- Day MA, Ciol MA, Mendoza ME, Borckardt J, Ehde DM, Newman AK, Chan JF, Drever SA, Friedly JL, Burns J, Thorn BE, Jensen MP. The effects of telehealth-delivered mindfulness meditation, cognitive therapy, and behavioral activation for chronic low back pain: a randomized clinical trial. BMC Med. 2024 Apr 12;22(1):156. doi: 10.1186/s12916-024-03383-2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00021167
- R01AG079832-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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