運動頻度が筋肉の抵抗と制度化された高齢者のバランスにどのように影響するかを探る

老化は普遍的な体験です。 ただし、物理的な老化プロセスは、個人で異なる方法で発生します。 個人が生涯にわたって身体的に活動し続ける場合、身体的フィットネスのレベルは、身体活動に関与しないか、または関与していない人と比較して高くなる傾向があります。 それにもかかわらず、文献は、一般集団が週に150分間の中程度の強度の身体活動の国際的な勧告を満たしておらず、身体的に不活性な個人の割合は、大人や子供と比較して高齢者の割合が高いことを示しています。

このシナリオは、筋肉および心血管刺激がないことで悪化する老化に固有の筋肉量の徐々に喪失したことによって特徴付けられていることを考えると、転倒などの有害な結果のリスクが高くなります。 文献では、身体的に不活性な老化は、コミュニティに留まる人と比較して、機関に住んでいる高齢者でより顕著であると文献で十分に文書化されています。 これは、コミュニティに住む高齢者が通常、家事、家庭外の社会的およびレクリエーション活動、園芸、または運動を促進する日曜大工の仕事など、身体的に活発と見なされる行動に従事するためかもしれません。 逆に、身体活動の機会が一般的に不足していることを考えると、自治と独立の欠如のために通常制度化されている施設のケアの高齢者は、通常制度化されているため、身体老化プロセスを加速する傾向があります。 このような設定では、家事は通常行われず、ソーシャルまたはレクリエーションの活動のために施設を離れる機会は限られており、ガーデニングスペースへのアクセスはしばしば利用できません。 したがって、制度化された高齢者は、身体的不活動の影響に対してより脆弱であり、他の人への依存度をさらに高めます。

この文献は、機関に住んでいる人を含む高齢者の生活の質に対する身体活動の有益な効果を一貫して強調しています。 そのようなイベントは、車椅子に寝たきりや依存するなど、完全な依存をもたらす可能性があるため、転倒のリスクを減らすことが不可欠であり、しばしば身体的および心理的に、より長くより要求の厳しい回復を伴うことがよくあります。 また、転倒は、個人（例：薬物）、公共（医学的治療など）、および制度的（たとえば、追加のスタッフを雇う）など、さまざまなコストも発生します。 さらに、再び転倒する潜在的なリスクのために、歩行などの身体的に活発な行動に関与することへの恐怖は、動きをさらに阻止する可能性があります。 身体活動は、転倒リスクを減らし、身体活動に対する自信を高め、徐々に自立と自律性を促進することにより、保護的な役割を果たすことができることを理解することで、個人と制度化された高齢者のケアに関与するすべての関係者の両方に利益をもたらす可能性があります。

国際的な推奨事項に関しては、世界保健機関（WHO）とアメリカンカレッジオブスポーツ医学（ACSM）は、個人が週に少なくとも150分間の中程度の強度の身体活動を行うこと、できれば1日あたり30分間を行うことをアドバイスしています。 さらに、筋力トレーニングは、8〜10回のエクササイズとセットあたり10〜15回の繰り返しを含む、中程度の強度で、少なくとも週に2回は推奨されます。 柔軟性とバランストレーニングも週に2回アドバイスされ、各ストレッチは15〜30秒続き、静的、動的、パッシブ、またはアクティブなエクササイズを使用して、筋肉グループごとに2〜4回繰り返されます。 しかし、「推奨」とラベル付けされているにもかかわらず、これらのガイドラインは、制度化された高齢者のいくつかの実際的な制限を提示します。 第一に、彼らは1日あたり約60〜90分の通常の身体活動を意味します。これは、本質的に、物理的に不活性である人口の大量の大量です。 第二に、特に適切な適応と進行がない場合、不活性から60〜90分の毎日の運動への移行は、あまりにも急激になり、既存の代謝または心血管条件に関連する有害事象のリスクを高める可能性があります。 第三に、ACSMによると、制度化された高齢者はすでに少なくとも1つの（またはそれ以上の）心血管リスク因子を抱えており、コミュニティに住む高齢者または若い個人に適用されるアプローチよりも多くの慎重なアプローチを必要とします。 最後に、すべての機関がレジスタンスまたは有酸素運動機械、フリーウェイト、フィットネス施設への輸送、または監督された専門的なガイダンスを利用できるわけではありません。

この文脈を考えると、この集団の身体活動の処方には、機関の設定に適した調整された方法論、つまり多成分運動プログラムを通じて必要です。 これらのプログラムは、心血管持久力、筋力、バランス、敏ility性、柔軟性など、物理的フィットネスのさまざまなコンポーネントを統合します。 セッションは通常45〜60分続き、各参加者の主観的な努力の認識に基づいて個別化された光から中程度の強度で行われ、それにより個々の能力に応じて強度の自己規制が可能になります。 FITTフレームワークによれば、4つの原則のうち3つ（強度、タイプ、および時間）に対処し、周波数はさらに調査する変数として残ります。

施設の設定に存在する集団に対して実用的に調整できるため、周波数の変数は不可欠であると考えられています。 多成分プログラムは従来、週に2〜3回実装されてきましたが、セッションの間に1〜2日間の休憩間隔がありました。 このスケジュールは、身体的刺激のサイクルとそれに続く回復を促進します。 さらに、それぞれ45〜60分間続く週に2つまたは3つのセッションへの参加は、注目に値する区別を示しています。2つのセッションは150分間の毎週の勧告には及ばず、3つのセッションはこのしきい値をわずかに超えています。 それにもかかわらず、そのようなプログラムへの参加は、週に2、3回の参加により、心血管の持久力、筋肉の強さ、バランス、敏ilityなど、物理的フィットネスの複数のドメインにわたって大きな利点が示されています。 したがって、既存の推奨事項に厳密に準拠していなくても、大きな利点が明らかです。 現在の調査の目的は、頻度の増加がこの集団でより大きな利益をもたらすかどうか、および硬直したしきい値（たとえば、150分のガイドラインなど）に重点を置くべきかどうかを判断することです。 この調査結果は、筋肉量を増やし、制度化された高齢者の転倒リスクを減らすために介入を調整する際に専門家をサポートする可能性があります。