Untersuchung, wie sich die Übungsfrequenz auf den Muskellefestigkeit und das Gleichgewicht in institutionalisierten Senioren auswirkt

Altern ist eine universelle Erfahrung. Der physische Alterungsprozess tritt jedoch zwischen Individuen unterschiedlich auf. Wenn Individuen während des gesamten Lebens körperlich aktiv bleiben, ist ihre körperliche Fitness im Vergleich zu Personen mit geringem oder gar keinem Zusammenhang mit körperlicher Aktivität. Dennoch zeigt die Literatur, dass die allgemeine Bevölkerung die internationale Empfehlung von 150 Minuten körperlicher Aktivität mit mittlerer Intensität pro Woche nicht erfüllt und dass der Anteil der physikalisch inaktiven Personen bei der älteren Bevölkerung im Vergleich zu Erwachsenen oder Kindern höher ist.

Angesichts dieses Szenarios, gekennzeichnet durch mangelnde körperliche Aktivität und der allmähliche Verlust der Muskelmasse, die dem Altern innewohnt, wird durch das Fehlen einer muskulösen und kardiovaskulären Stimulation ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Ergebnisse wie Stürze bestehen. In der Literatur ist gut dokumentiert, dass bei älteren Erwachsenen, die in Institutionen leben, im Vergleich zu denen, die in der Gemeinschaft bleiben, physisch inaktives Altern stärker ausgeprägt ist. Dies kann daran liegen, dass ältere Erwachsene in der Gemeinde in der Regel Verhaltensweisen annehmen, die als körperlich aktiv angesehen werden, z. Umgekehrt haben ältere Erwachsene in institutioneller Versorgung, die aufgrund mangelnder Autonomie und Unabhängigkeit in der Regel institutionalisiert werden, in der Regel einen beschleunigten körperlichen Alterungsprozess, da allgemeine Möglichkeiten für körperliche Aktivität mangelnde. In solchen Umgebungen werden die Haushaltsarbeiten in der Regel nicht ausgeführt, die Möglichkeiten, die Räumlichkeiten für soziale oder Freizeitaktivitäten zu verlassen, sind begrenzt, und der Zugang zu Gartenräumen ist häufig nicht verfügbar. Daher sind institutionalisierte ältere Erwachsene anfälliger für die Auswirkungen der physikalischen Inaktivität, was die Abhängigkeit von anderen weiter erhöht.

Die Literatur unterstreicht konsequent die vorteilhaften Auswirkungen körperlicher Aktivität auf die Lebensqualität älterer Erwachsener, einschließlich derjenigen, die in Institutionen leben. Die Reduzierung des Sturzrisikos ist wesentlich, da solche Ereignisse zu einer vollständigen Abhängigkeit führen können, z. Stürze entstehen auch verschiedene Kosten: individuell (z. B. Medikamente), öffentlich (z. B. medizinische Behandlungen) und institutionell (z. B. zusätzliche Mitarbeiter). Darüber hinaus kann die Angst vor körperlich aktiven Verhaltensweisen wie dem Gehen aufgrund des potenziellen Risikos eines Wiederstreifens die Bewegung weiter entmutigen. Das Verständnis, dass körperliche Aktivität eine schützende Rolle spielen kann, indem das Sturzrisiko verringert, das Vertrauen in körperliche Aktivität erhöht und die Unabhängigkeit und Autonomie allmählich fördert, kann sowohl für den Einzelnen als auch für alle Parteien, die an der Versorgung institutionalisierter Erwachsener beteiligt sind, Vorteile bringen.

In Bezug auf internationale Empfehlungen raten die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und das American College of Sports Medicine (ACSM), dass Einzelpersonen mindestens 150 Minuten körperlicher Aktivität mit mittlerer Intensität pro Woche durchführen, vorzugsweise 30 Minuten pro Tag. Darüber hinaus wird das Krafttraining mindestens zweimal pro Woche in mäßiger Intensität empfohlen, die 8-10 Übungen und 10-15 Wiederholungen pro Satz umfasst. Flexibilität und Gleichgewichtstraining werden ebenfalls zweimal pro Woche empfohlen, wobei jede Strecke 15-30 Sekunden dauert und 2-4 Mal pro Muskelgruppe mit statischen, dynamischen, passiven oder aktiven Übungen wiederholt wird. Obwohl diese Richtlinien als "Empfehlungen" bezeichnet wurden, stellen sie für die institutionalisierte ältere Bevölkerung mehrere praktische Einschränkungen dar. Erstens implizieren sie ungefähr 60-90 Minuten regelmäßiger körperlicher Aktivität pro Tag, ein signifikant hohes Volumen für eine Population, die von Natur aus physisch inaktiv ist. Zweitens kann der Übergang von Inaktivität auf 60 bis 90 Minuten täglicher Bewegung zu abrup sein, insbesondere ohne angemessene Anpassung und Progression und das Risiko von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit bestehenden metabolischen oder kardiovaskulären Bedingungen erhöhen. Drittens, nach Angaben des ACSM, haben institutionalisierte ältere Erwachsene bereits mindestens einen (oder mehr) kardiovaskulären Risikofaktor anwesend, der mehr vorsichtige Ansätze erfordert als diejenigen, die für ältere Erwachsene in der Gemeinde angewendet wurden. Schließlich haben nicht alle Institutionen Zugang zu Widerstands- oder Cardio -Maschinen, freien Gewichten, Transport zu Fitnesseinrichtungen oder beaufsichtigte berufliche Anleitung, die die Implementierung des vom WHO und ACSM empfohlenen Krafttrainings einschränken können.

Angesichts dieses Kontextes erfordert die Rezept für körperliche Aktivitäten für diese Population eine maßgeschneiderte Methodik, die für die institutionelle Umgebung geeignet ist, nämlich durch mehrkomponente Trainingsprogramme. Diese Programme integrieren verschiedene Komponenten der physischen Fitness, einschließlich kardiovaskulärer Ausdauer, Muskelkraft, Gleichgewicht, Beweglichkeit und Flexibilität. Die Sitzungen dauern in der Regel 45-60 Minuten und werden mit leichter bis mäßiger Intensität durchgeführt, die auf der Grundlage der subjektiven Wahrnehmung der Anstrengung jedes Teilnehmers individualisiert sind, wodurch die Selbstregulierung der Intensität gemäß den individuellen Fähigkeiten ermöglicht wird. Nach dem Fitt -Framework werden dadurch drei der vier Prinzipien (Intensität, Typ und Zeit) angesprochen, wobei die Frequenz als weiter untersucht wird.

Die Frequenzvariable wird als wesentlich angesehen, da sie für Populationen, die in institutionellen Umgebungen leben, pragmatisch angepasst werden kann. Multikomponentenprogramme wurden traditionell zwei- oder dreimal pro Woche implementiert, wobei ein REST -Intervall von ein bis zwei Tagen zwischen den Sitzungen. Dieser Zeitplan erleichtert einen Zyklus der physikalischen Stimulation, gefolgt von der Erholung. Darüber hinaus enthält die Teilnahme an zwei oder drei Sitzungen pro Woche, die jeweils 45-60 Minuten dauern, eine bemerkenswerte Auszeichnung: Zwei Sitzungen liegen in der 150-minütigen wöchentlichen Empfehlung, während drei Sitzungen diese Schwelle leicht überschreiten. Die Teilnahme an solchen Programmen zwei- oder dreimal pro Woche hat in mehreren Bereichen der körperlichen Fitness erhebliche Vorteile gezeigt, einschließlich kardiovaskulärer Ausdauer, Muskelkraft, Gleichgewicht und Beweglichkeit. Daher sind daher auch ohne strikte Einhaltung bestehender Empfehlungen erhebliche Vorteile offensichtlich. Ziel der vorliegenden Untersuchung ist es zu bestimmen, ob eine erhöhte Häufigkeit in dieser Bevölkerung einen höheren Nutzen erzielt und ob eine stärkere Betonung nicht auf starre Schwellenwerten gelegt werden sollte (z. B. die 150-minütige Richtlinie), sondern auf die Identifizierung der minimalen wirksamen Dosis, die zum Übergang physisch inaktivem institutionalisiertem älteren Erwachsenen erforderlich ist, in einem "aktiven" Status "Status" während des Initial-Infit-Aufenthalts bei einem multikomponent-Programm "einem multiquonentierten Problem" -Emtrechnungsprogramm ". Die Ergebnisse können Fachleute bei der Anpassung von Interventionen unterstützen, um die Muskelmasse zu erhöhen und das Sturzrisiko bei institutionalisierten älteren Erwachsenen zu verringern.