Tutkitaan, kuinka liikuntataajuus vaikuttaa lihasresistenssiin ja tasapainoon institutionalisoiduilla eläkeläisillä

Ikääntyminen on yleinen kokemus. Fyysinen ikääntymisprosessi tapahtuu kuitenkin eri tavalla yksilöiden välillä. Kun yksilöt pysyvät fyysisesti aktiivisina koko elämän ajan, heidän fyysisen kuntotasonsa ovat yleensä korkeammat verrattuna niihin, joilla on alhainen tai ei ollenkaan sitoutumista fyysiseen aktiivisuuteen. Siitä huolimatta, että kirjallisuus osoittaa, että väestö ei täytä kansainvälistä suositusta, joka on 150 minuutin kohtalaisen intensiteetin fyysinen aktiivisuus viikossa ja että fyysisesti passiivisten yksilöiden osuus on korkeampi ikääntyneiden väestöjen keskuudessa verrattuna aikuisiin tai lapsiin.

Tämä skenaario, jota merkitään fyysisen aktiivisuuden puute ja ikääntymisen kannalta luontaisen lihasmassan asteittainen menetys, jota pahentaa lihasten ja sydän- ja verisuonistimulaation puuttuminen, haitallisten tulosten, kuten putoamisten, riski on lisääntynyt. Kirjallisuudessa on dokumentoitu hyvin, että fyysisesti passiivinen ikääntyminen on voimakkaampaa instituutioissa asuvilla vanhemmilla aikuisilla verrattuna niihin, jotka jäävät yhteisöön. Tämä voi johtua siitä, että yhteisön asuttavat vanhemmat aikuiset harjoittavat tyypillisesti fyysisesti aktiivisia käyttäytymisiä, kuten kotitalouksia, sosiaalisia ja virkistystoimintaa kodin ulkopuolella, puutarhanhoito- tai tee-se-itse-tehtäviä, jotka edistävät liikettä. Toisaalta vanhemmat institutionaalisen hoidon aikuiset, jotka ovat tyypillisesti institutionalisoituja autonomian ja itsenäisyyden puutteen vuoksi, on taipumus kokea kiihdytetty fyysinen ikääntymisprosessi, koska fyysisen toiminnan mahdollisuudet puuttuu yleisesti. Tällaisissa olosuhteissa kotitöitä ei tyypillisesti suoriteta, mahdollisuudet poistua tiloista sosiaaliseen tai virkistystoimintaan on rajoitettua, ja puutarhanhoitotilojen pääsy ei usein ole käytettävissä. Siten institutionalisoidut vanhemmat aikuiset ovat alttiimpia fyysisen passiivisuuden vaikutuksille, mikä lisää edelleen riippuvuutta muista.

Kirjallisuus korostaa jatkuvasti fyysisen aktiivisuuden hyödyllisiä vaikutuksia vanhempien aikuisten, mukaan lukien instituutioissa asuvat. Laskuvaaran vähentäminen on välttämätöntä, koska sellaiset tapahtumat voivat johtaa kokonaisriippuvuuteen, kuten sängyn tulemiseen tai pyörätuoliin riippuvaisiin, ja siihen liittyy usein pidempi ja vaativampi toipuminen sekä fyysisesti että psykologisesti. Pudotuksille aiheutuu myös erilaisia kustannuksia: yksilölliset (esim. Lääke), julkiset (esim. Lääketieteelliset hoidot) ja institutionaaliset (esim. Lisähenkilöstön palkkaaminen). Lisäksi pelko harjoittaa fyysisesti aktiivista käyttäytymistä, kuten kävelyä, mahdollisen putoamisriskin vuoksi, voi edelleen estää liikettä. Ymmärtäminen, että fyysinen aktiivisuus voi olla suojaava rooli vähentämällä putoamisriskiä, lisäämällä luottamusta fyysiseen aktiivisuuteen ja edistämällä vähitellen itsenäisyyttä ja autonomiaa, voi tuottaa hyötyä sekä yksilölle että kaikille osapuolille, jotka osallistuvat institutionalisoitujen ikääntyneiden aikuisten hoitoon.

Kansainvälisten suositusten suhteen Maailman terveysjärjestö (WHO) ja American Sports Medicine College (ACSM) neuvovat, että yksilöt suorittavat vähintään 150 minuutin kohtalaisen intensiteetin fyysistä aktiivisuutta viikossa, mieluiten 30 minuuttia päivässä. Lisäksi voimaharjoittelua suositellaan vähintään kahdesti viikossa kohtalaisella intensiteetillä, johon liittyy 8-10 harjoitusta ja 10-15 toistoa sarjaa kohden. Joustavuus- ja tasapainoharjoittelua neuvotaan myös kahdesti viikossa, ja jokainen venymä kestää 15-30 sekuntia ja toistetaan 2-4 kertaa lihasryhmää kohti staattista, dynaamista, passiivista tai aktiivista harjoituksia. Huolimatta siitä, että ne on merkitty "suosituksiksi", nämä ohjeet aiheuttavat kuitenkin useita käytännön rajoituksia institutionalisoidulle vanhemmalle väestölle. Ensinnäkin ne tarkoittavat noin 60–90 minuuttia säännöllistä fyysistä aktiivisuutta päivässä, mikä on huomattavasti suurta määrää populaatiolle, joka on luonteeltaan fyysisesti passiivinen. Toiseksi siirtyminen passiivisuudesta 60–90 minuutin päivittäiseen liikuntaan voi olla liian äkillistä, etenkin ilman asianmukaista sopeutumista ja etenemistä, ja se voi lisätä haittavaikutusten riskiä, jotka liittyvät olemassa oleviin aineenvaihdunta- tai sydän- ja verisuoniolosuhteisiin. Kolmanneksi, ACSM: n mukaan institutionalisoidut vanhemmat aikuiset ovat jo vähintään yhdellä (tai useammalla) sydän- ja verisuoniriskitekijällä, jotka vaativat varovaisempia lähestymistapoja kuin niitä, joita sovelletaan yhteisön asuttamiseen vanhemmille aikuisille tai nuorempille henkilöille. Viimeiseksi, kaikilla laitoksilla ei ole pääsyä vastus- tai sydänkoneisiin, ilmaisiin painoihin, kuljetukseen kuntolaitoksiin tai valvottuun ammatilliseen ohjaukseen, mikä voi rajoittaa WHO: n ja ACSM: n suositteleman voimaharjoituksen toteuttamista.

Tämän kontekstin vuoksi tämän populaation fyysisen toiminnan resepti vaatii räätälöityä menetelmää, joka sopii institutionaaliseen ympäristöön, nimittäin monikomponenttisten liikuntaohjelmien kautta. Nämä ohjelmat integroivat fyysisen kunnon eri komponentit, mukaan lukien sydän- ja verisuonien kestävyys, lihasvoima, tasapaino, ketteryys ja joustavuus. Istunnot kestävät tyypillisesti 45-60 minuuttia ja suoritetaan kevyessä tai kohtalaisessa intensiteetissä, jotka on yksilöity kunkin osallistujan subjektiivisen ponnistelujen perusteella, mikä mahdollistaa intensiteetin itsesääntelyn yksilöllisten kykyjen mukaan. Fitt -kehyksen mukaan käsitellään siten kolmea neljästä periaatteesta (intensiteetti, tyyppi ja aika), ja taajuus on jäljellä muuttujana, jota tutkitaan edelleen.

Taajuusmuuttujaa pidetään välttämättömänä, koska sitä voidaan säätää käytännöllisesti institutionaalisissa olosuhteissa asuvissa populaatioissa. Monikomponenttiset ohjelmat on perinteisesti toteutettu kaksi tai kolme kertaa viikossa, ja istuntojen välillä on yksi tai kaksi päivää. Tämä aikataulu helpottaa fyysisen stimulaation sykliä, jota seuraa toipuminen. Lisäksi osallistuminen kahteen tai kolmeen istuntoon viikossa, jokainen kestää 45–60 minuuttia, on huomionarvoinen erottelu: kaksi istuntoa jäävät 150 minuutin viikoittaiseen suositukseen, kun taas kolme istuntoa ylittävät hiukan tämän kynnyksen. Siitä huolimatta osallistuminen tällaisiin ohjelmiin kaksi tai kolme kertaa viikossa on osoittanut merkittäviä etuja monilla fyysisen kunto -alueilla, mukaan lukien sydän- ja verisuonien kestävyys, lihasvoima, tasapaino ja ketteryys. Siten, jopa olemassa olevien suositusten tiukasti noudattamatta, huomattavia etuja on ilmeinen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, tuottaako lisääntynyt taajuus suurempia hyötyjä tässä populaatiossa, ja onko korostettava suurempaa painotusta jäykille kynnysarvoille (esim. 150 minuutin ohjeet), vaan pikemminkin tunnistaa vähimmäisarvoinen annos, joka tarvitaan fyysisesti instituutioiden instituutioiden aikuisten "aktiiviseen" -tilaan siirtymiseen monikomplenttien liikuntaohjelmaan. Tulokset voivat tukea ammattilaisia räätälöimissä interventioiden lisäämiseksi lihasmassan lisäämiseksi ja vähentämiseksi institutionalisoitujen ikääntyneiden aikuisten putoamisriskiä.