Annak feltárása, hogy a testmozgás gyakorisága hogyan befolyásolja az izomrezisztenciát és az egyensúlyt az intézményesített időskorúakban

Az öregedés egyetemes élmény. A fizikai öregedési folyamat azonban az egyének között eltérően történik. Amikor az egyének fizikailag aktívak maradnak az egész élet során, a fizikai fitnesz szintje általában magasabb, mint az alacsony vagy a fizikai aktivitásban való részvétel nélkül. Mindazonáltal az irodalom azt mutatja, hogy a lakosság nem felel meg a heti 150 perces közepes intenzitású fizikai aktivitásnak, és hogy a fizikailag inaktív egyének aránya magasabb az idősebb népesség körében, mint a felnőttek vagy a gyermekek.

Tekintettel erre a forgatókönyvre, amelyet a fizikai aktivitás hiánya és az öregedéshez kapcsolódó izomtömeg fokozatos elvesztése jellemez, amelyet az izom- és kardiovaszkuláris stimuláció hiánya súlyosbít, fokozott a káros eredmények kockázata, például az esések. Az irodalomban jól dokumentáltak, hogy a fizikai inaktív öregedés inkább kiemelkedőbb az intézményekben élő idős felnőtteknél, mint a közösségben maradókhoz képest. Ennek oka az lehet, hogy az idősebb idősebb felnőttek általában fizikailag aktívnak tartott magatartásban vesznek részt, például házimunkát, társadalmi és rekreációs tevékenységeket az otthoni, kertészkedés vagy a mozgást elősegítő csináld magad feladatokat. Ezzel szemben az intézményi gondozásban részt vevő idősebb felnőttek, akiket általában az autonómia és a függetlenség hiánya miatt intézményesítettek, általában gyorsított fizikai öregedési folyamatot tapasztalnak meg, tekintettel a fizikai aktivitás általános hiányára. Ilyen körülmények között a házimunkát általában nem hajtják végre, a helyiségek elhagyásának lehetőségei korlátozottak, és a kertészeti terekhez való hozzáférés gyakran nem érhető el. Így az intézményesített idősebb felnőttek érzékenyebbek a fizikai inaktivitás hatásaira, ami tovább növeli a másoktól való függőséget.

Az irodalom következetesen kiemeli a fizikai aktivitás kedvező hatásait az idősebb felnőttek életminőségére, ideértve az intézményekben élőket is. Alapvető fontosságú az esés kockázatának csökkentése, mivel ezek az események teljes függőséget eredményezhetnek, például ágyneművé válás vagy kerekes székre támaszkodhatnak, és gyakran hosszabb és igényesebb gyógyulást vonnak maguk után, mind fizikai, mind pszichológiai szempontból. Az esések különféle költségeket is felvetnek: egyéni (például gyógyszeres kezelés), nyilvános (például orvosi kezelések) és intézményi (például további személyzet felvétele). Ezenkívül a fizikailag aktív viselkedésben való részvételtől való félelem, például a séta, a potenciális visszaesés kockázata miatt, tovább visszatarthatja a mozgást. Annak megértése, hogy a fizikai aktivitás védőszerepet játszhat, csökkentve az esési kockázatot, növeli a fizikai aktivitásba vetett bizalmat, és fokozatosan elősegíti a függetlenséget és az autonómiát, mind az egyén, mind az intézményesített idős felnőttek gondozásában részt vevő összes fél számára előnyöket eredményezhet.

A nemzetközi ajánlások szempontjából az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Amerikai Sportgyógyászati Főiskola (ACSM) azt tanácsolja, hogy az egyének hetente legalább 150 perces mérsékelt intenzitású testmozgást végezzenek, lehetőleg napi 30 percet. Ezenkívül az erősség edzését hetente legalább kétszer, mérsékelt intenzitással ajánljuk, 8-10 gyakorlatot és 10-15 ismétlést magában foglalva. A rugalmasságot és az egyensúlyi edzést hetente kétszer is javasolják, mindegyik szakasz 15-30 másodpercig tart, és izomcsoportonként 2-4-szer megismétlődik, statikus, dinamikus, passzív vagy aktív gyakorlatok felhasználásával. Annak ellenére, hogy "ajánlásoknak" címkézték, ezek az iránymutatások számos gyakorlati korlátozást mutatnak az intézményesített idősebb népesség számára. Először is, körülbelül 60-90 perces rendszeres fizikai aktivitást jelentenek napi rendszeres fizikai aktivitásra, ami lényegesen nagy volumenű egy olyan népesség számára, amely természetéből adódóan inaktív. Másodszor, az inaktivitásról a 60-90 perces napi testmozgásra való áttérés túl hirtelen lehet, különösen a megfelelő adaptáció és progresszió hiányában, és növelheti a meglévő metabolikus vagy kardiovaszkuláris körülményekhez kapcsolódó mellékhatások kockázatát. Harmadszor, az ACSM szerint az intézményesített idősebb felnőttek már legalább egy (vagy több) szív- és érrendszeri kockázati tényezővel rendelkeznek, és óvatosabb megközelítést igényelnek, mint a közösségben lakó idősebb felnőttek vagy fiatalabb egyéneknél. Végül, nem minden intézmény fér hozzá ellenálláshoz vagy kardio gépekhez, ingyenes súlyokhoz, fitnesz létesítményekbe történő szállításhoz vagy felügyelt szakmai útmutatásokhoz, amelyek korlátozhatják a WHO és az ACSM által javasolt erőképzés végrehajtását.

Ennek a kontextusnak a figyelembevételével a populáció fizikai aktivitási receptje testreszabott módszertant igényel, amely megfelel az intézményi környezetnek, nevezetesen a többkomponensű testmozgási programok révén. Ezek a programok integrálják a fizikai fitnesz különféle alkotóelemeit, ideértve a kardiovaszkuláris kitartást, az izomerőt, az egyensúlyt, az agilitást és a rugalmasságot. Az ülések általában 45-60 percig tartanak, és fényben vagy mérsékelt intenzitással zajlanak, individualizálva az egyes résztvevők erőfeszítéseinek szubjektív észlelése alapján, ezáltal lehetővé téve az intenzitás önszabályozását az egyéni képességek szerint. A FITT keretrendszer szerint a négy alapelv közül három (intenzitás, típus és idő) háromra vonatkozik, és a gyakoriság maradt a további feltárandó változóként.

A frekvenciaváltozót alapvető fontosságúnak tekintik, mivel pragmatikusan beállítható az intézményi körülmények között lakó populációkhoz. A többkomponensű programokat hagyományosan hetente kétszer vagy háromszor hajtották végre, egy -két napos pihenőidővel az ülések között. Ez az ütemterv megkönnyíti a fizikai stimuláció ciklusát, amelyet a gyógyulás követ. Ezenkívül a hetente két vagy három ülésen való részvétel, mindegyik 45-60 percig tart, figyelemre méltó megkülönböztetést mutat: Két ülés elmarad a 150 perces heti ajánlástól, míg három ülés kissé meghaladja ezt a küszöböt. Ennek ellenére az ilyen programokban való részvétel hetente kétszer vagy háromszor megmutatta a fizikai fitnesz több területén, ideértve a kardiovaszkuláris kitartást, az izomerősséget, az egyensúlyt és az agilitást. Így, még a meglévő ajánlások szigorú betartása nélkül is jelentős előnyök nyilvánvalóak. A jelen vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a megnövekedett gyakoriság nagyobb előnyöket eredményez-e ebben a populációban, és hogy a nagyobb hangsúlyt nem kell-e a merev küszöbértékekre helyezni (például a 150 perces iránymutatást), hanem inkább a fizikailag inaktív intézményesített felnőttek átmenetéhez szükséges minimális hatékony dózis azonosítására irányuló „aktív” státus azonosítására egy „aktív” státusra a multikomponensű program kezdeti szakaszában. A megállapítások támogathatják a szakembereket a beavatkozások testreszabásában az izomtömeg növelése és az intézményesített idősebb felnőttek esési kockázatának csökkentése érdekében.