Udforskning af, hvordan øvelsesfrekvens påvirker muskelbestandighed og balance i institutionaliserede seniorer

Aldring er en universel oplevelse. Imidlertid forekommer den fysiske aldringsproces forskelligt på tværs af individer. Når individer forbliver fysisk aktive gennem hele livet, har deres niveauer af fysisk kondition en tendens til at være højere sammenlignet med dem med lavt eller intet engagement i fysisk aktivitet. Ikke desto mindre viser litteraturen, at den generelle befolkning ikke opfylder den internationale henstilling på 150 minutters fysisk aktivitet moderat intensitet om ugen, og at andelen af fysisk inaktive individer er højere blandt den ældre befolkning sammenlignet med voksne eller børn.

I betragtning af dette scenarie, markeret med en mangel på fysisk aktivitet og det gradvise tab af muskelmasse, der er forbundet med aldring, som forværres af fraværet af muskuløs og hjerte -kar -stimulering, er der en øget risiko for bivirkninger, såsom fald. Det er veldokumenteret i litteraturen, at fysisk inaktiv aldring er mere udtalt hos ældre voksne, der bor i institutioner sammenlignet med dem, der forbliver i samfundet. Dette kan skyldes, at ældre voksne i samfundet typisk engagerer sig i adfærd, der betragtes som fysisk aktive, såsom husholdningsopgaver, sociale og rekreative aktiviteter uden for hjemmet, havearbejde eller gør-det-selv-opgaver, der fremmer bevægelse. Omvendt har ældre voksne i institutionel pleje, der typisk er institutionaliseret på grund af mangel på autonomi og uafhængighed, en tendens til at opleve en accelereret fysisk aldringsproces i betragtning af den generelle mangel på muligheder for fysisk aktivitet. I sådanne omgivelser udføres husholdningsopgaver ikke typisk, muligheder for at forlade lokalerne til sociale eller rekreative aktiviteter er begrænsede, og adgang til havearbejde er ofte ikke tilgængelige. Institutionaliserede ældre voksne er således mere sårbare over for virkningerne af fysisk inaktivitet, hvilket yderligere øger afhængigheden af andre.

Litteraturen fremhæver konsekvent de fordelagtige virkninger af fysisk aktivitet på livskvaliteten for ældre voksne, inklusive dem, der bor i institutioner. At reducere risikoen for at falde er afgørende, da sådanne begivenheder kan resultere i total afhængighed, såsom at blive sengeliggende eller afhængig af en kørestol, og ofte involverer en længere og mere krævende bedring, både fysisk og psykologisk. Falls pådrager sig også forskellige omkostninger: individ (f.eks. Medicin), offentlig (f.eks. Medicinske behandlinger) og institutionelle (f.eks. Ansættelse af yderligere personale). Desuden kan frygt for at engagere sig i fysisk aktiv adfærd, såsom gåture, på grund af den potentielle risiko for at falde igen, yderligere afskrække bevægelse. At forstå, at fysisk aktivitet kan spille en beskyttende rolle ved at reducere faldrisikoen, øge tilliden til fysisk aktivitet og gradvist fremme uafhængighed og autonomi, kan give fordele både for individet og for alle parter, der er involveret i pleje af institutionaliserede ældre voksne.

Med hensyn til internationale henstillinger rådgiver Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og American College of Sports Medicine (ACSM) om, at enkeltpersoner udfører mindst 150 minutters fysisk aktivitet med moderat intensitet om ugen, fortrinsvis 30 minutter om dagen. Derudover anbefales styrketræning mindst to gange om ugen ved moderat intensitet, der involverer 8-10 øvelser og 10-15 gentagelser pr. Sæt. Fleksibilitet og balanceuddannelse rådes også to gange om ugen, med hver strækning, der varer 15-30 sekunder og gentages 2-4 gange pr. Muskelgruppe ved hjælp af statiske, dynamiske, passive eller aktive øvelser. På trods af at være mærket som "anbefalinger" udgør disse retningslinjer adskillige praktiske begrænsninger for den institutionaliserede ældre befolkning. For det første indebærer de cirka 60-90 minutter med regelmæssig fysisk aktivitet pr. Dag, et markant stort volumen for en population, der af natur er fysisk inaktiv. For det andet kan overgang fra inaktivitet til 60-90 minutters daglig træning være for pludselig, især i mangel af passende tilpasning og progression og kan øge risikoen for bivirkninger forbundet med eksisterende metaboliske eller kardiovaskulære tilstande. For det tredje, ifølge ACSM, er institutionaliserede ældre voksne allerede til stede med mindst en (eller flere) kardiovaskulære risikofaktor, der kræver mere forsigtige tilgange end dem, der anvendes til ældre voksne i samfundet eller yngre individer. Til sidst har ikke alle institutioner adgang til modstand eller cardio -maskiner, frie vægte, transport til fitnessfaciliteter eller overvåget professionel vejledning, hvilket kan begrænse implementeringen af styrketræning, der er anbefalet af WHO og ACSM.

I betragtning af denne sammenhæng kræver recept på fysisk aktivitet for denne population en skræddersyet metode, der passer til den institutionelle indstilling, nemlig gennem multikomponent træningsprogrammer. Disse programmer integrerer forskellige komponenter i fysisk kondition, herunder kardiovaskulær udholdenhed, muskelstyrke, balance, smidighed og fleksibilitet. Sessioner varer typisk 45-60 minutter og udføres med let for moderat intensitet, individualiseret baseret på hver deltagers subjektive opfattelse af indsats og muliggør derved selvregulering af intensitet i henhold til individuelle kapaciteter. I henhold til Fitt -rammen behandles tre af de fire principper (intensitet, type og tid) derved, med frekvensen tilbage som variablen, der skal undersøges yderligere.

Frekvensvariablen betragtes som vigtig, da den kan pragmatisk justeres for populationer, der er bosiddende i institutionelle omgivelser. Multikomponentprogrammer er traditionelt blevet implementeret to eller tre gange om ugen med et hvileinterval på en til to dage mellem sessioner. Denne tidsplan letter en cyklus af fysisk stimulering efterfulgt af bedring. Desuden præsenterer deltagelse i to eller tre sessioner om ugen, der hver varer 45-60 minutter, en bemærkelsesværdig sondring: to sessioner mangler den 150 minutters ugentlige anbefaling, mens tre sessioner lidt overstiger denne tærskel. Ikke desto mindre har deltagelse i sådanne programmer to eller tre gange om ugen vist betydelige fordele på tværs af flere domæner af fysisk kondition, herunder kardiovaskulær udholdenhed, muskelstyrke, balance og smidighed. Selv uden streng overholdelse af eksisterende henstillinger er der således tydelige betydelige fordele. Formålet med den nuværende undersøgelse er at afgøre, om øget frekvens giver større fordele i denne befolkning, og om større vægt skal lægges ikke på stive tærskler (f.eks. Den 150-minutters retningslinje), men snarere på at identificere den minimale effektive dosis, der kræves for at overføre fysisk inaktive institutionaliserede ældre voksne til en "aktiv" status i de indledende stadier af engagement i en multicomponent-træningsprogram. Resultaterne kan støtte fagfolk i skræddersyede interventioner for at øge muskelmassen og reducere faldsrisikoen blandt institutionaliserede ældre voksne.