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探索运动频率如何影响制度化的老年人的肌肉抵抗力和平衡

2025年7月1日 更新者:Filipe Fernandes Rodrigues、Instituto Politécnico de Leiria

探索运动频率如何影响制度化的老年人的肌肉抵抗力和平衡:随机对照试验的协议

老年人群最不可能进行定期体育锻炼,并满足国际建议每周进行150分钟中等强度的体育锻炼。 此外,与居住在社区中的人相比,居住在护理机构中的老年人的体育锻炼水平甚至更低。 制度化的老年人之间的这种身体不活动会带来有害后果,例如肌肉质量和力量的丧失,这两者都与平衡的降低和跌倒的风险增加有关,这是个人,身体,经济,社会和潜在的致命影响的不利事件。 尽管这种情况在文献中得到了很好的描述,但对于将体育锻炼水平从近乎最佳的(每周近150分钟的体育锻炼)提高到最佳(每周150分钟)是否会影响机构老年人的肌肉力量和平衡,从而减轻与跌倒有关的负担。

这种类型的研究至关重要,因为每周的频率可能是该人群的体育锻炼处方的变量。 美国运动医学学院(ACSM)建议使用FITT原理(频率,强度,类型和时间)来指导锻炼处方。 通过调整这些因素,个人可以根据其特定的目标和健身水平来定制锻炼。 尽管已经注意了训练类型,强度和持续时间,但重要的是要认识到,总每周量可能是改善身体适应性成分的决定因素。

考虑到该人群往往是身体不活跃的,每周两次或三次纳入体育活动可能会导致不同的结果。 虽然每周两次锻炼似乎不符合国际指南,但每周进行三次体育锻炼可能是观察对肌肉力量和平衡积极影响所需的最低限度。

研究概览

详细说明

衰老是一种普遍的体验。 但是,身体衰老过程的发生不同。 当个体在整个生命中保持身体活跃时,与从事体育锻炼低或没有参与的人相比,他们的身体健康水平往往会更高。 然而,文献表明,普通人群每周不符合150分钟中等强度的体育活动的国际建议,与成人或儿童相比,年龄较大的人群中身体不活跃的人的比例更高。

考虑到这种情况,以缺乏体育锻炼和衰老固有的肌肉质量的逐渐损失为特征,这会因缺乏肌肉和心血管刺激而加剧,因此会增加出现不良后果的风险,例如跌倒。 在文献中有充分的文献证明,与留在社区中的老年人相比,居住在机构的老年人对身体不活跃的衰老更为明显。 这可能是因为居住在社区的老年人通常从事被认为是体育活跃的行为,例如家庭杂务,社交和娱乐活动,园艺或自己动手做的任务,以促进运动。 相反,由于缺乏体育锻炼的机会,由于缺乏自主权和独立性,由于缺乏自主权和独立性而被制度化的老年人通常会经历加速的身体衰老过程。 在这种情况下,通常不会进行家务,离开场所的社交或娱乐活动的机会受到限制,并且使用园艺空间通常是不可用的。 因此,制度化的老年人更容易受到身体不活动的影响,这进一步增加了对他人的依赖。

文献始终强调了体育活动对老年人生活质量的有益影响,包括居住在机构中的老年人。 降低跌倒的风险至关重要,因为这些事件可能会导致完全依赖,例如卧床不起或依赖轮椅,并且在身体和心理上通常涉及更长,更苛刻的康复。 瀑布还会产生各种费用:个人(例如药物),公共(例如医疗治疗)和机构(例如,雇用额外的员工)。 此外,由于潜在的再次跌落的风险,人们担心从事身体上积极的行为,例如行走,可能会进一步阻碍运动。 了解体育锻炼可以通过降低跌倒风险,增加对体育锻炼的信心并逐渐促进独立性和自主权来发挥保护作用,这可能会给个人和所有参与制度化老年人照顾的当事方带来好处。

就国际建议而言,世界卫生组织(WHO)和美国运动医学学院(ACSM)建议个人每周至少进行150分钟的中等强度体育锻炼,最好每天30分钟。 此外,建议每周至少两次进行力量训练,以中等强度,涉及8-10次练习和每组10-15次重复。 还建议灵活性和平衡训练两次,每次伸展运动持续15-30秒,并且使用静态,动态,被动或主动练习,每肌肉组重复2-4次。 但是,尽管被标记为“建议”,但这些指南对制度化的老年人群却有一些实际限制。 首先,它们意味着每天约60-90分钟的常规体育锻炼,对于物理上的人群而言,人群的体积显着很高。 其次,从不活动过渡到每天60-90分钟的过渡可能太突然了,尤其是在没有适当的适应和进展的情况下,可能会增加与现有的代谢或心血管疾病相关的不良事件的风险。 第三,根据ACSM的说法,已经存在至少一个(或更多)心血管危险因素的制度化的老年人,比适用于社区居住的老年人或年轻人的心血管危险因素需要更谨慎的方法。 最后,并非所有机构都可以使用阻力或有氧机器,自由权重,运输到健身设施或监督的专业指导,这可能会限制WHO和ACSM建议的实力训练的实施。

鉴于这种情况,该人群的体育活动处方需要适合机构环境的定制方法,即通过多组分锻炼计划。 这些程序整合了身体适应性的各种组成部分,包括心血管耐力,肌肉力量,平衡,敏捷性和灵活性。 会议通常持续45-60分钟,并根据每个参与者对努力的主观感知而以中等强度进行,从而可以根据个别能力对强度进行自我调节。 根据FITT框架,解决了四个原理(强度,类型和时间)中的三个,频率剩余为要进一步探索的变量。

频率的变量被认为是必不可少的,因为它可以务实地针对居住在机构环境中的人群进行调整。 传统上,多组分计划每周两次或三次,在会议之间进行一到两天的休息时间。 该时间表促进了身体刺激的周期,然后恢复。 此外,每周参加两三次会议,每个会议持续45-60分钟,提出了一个值得注意的区别:两次会议均低于每周150分钟的建议,而三个课程略高于此阈值。 然而,参与此类计划每周两到三次,已经表现出了多个身体健康领域的显着好处,包括心血管耐力,肌肉力量,平衡和敏捷性。 因此,即使没有严格遵守现有建议,也很明显。 本调查的目的是确定增加的频率是否在该人群中产生更大的收益,以及是否应该将更大的重点放在严格的阈值上(例如,150分钟的指南),而是要确定过渡到过渡性的最低效率剂量的最低限制剂量,从而在多个阶段中识别出“活跃的老年人”在多个阶段进行多个分量练习中的“活跃”状态。 这些发现可能支持专业人员调整干预措施,以增加肌肉质量并降低制度化的老年人的跌倒风险。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

46

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 65年至90年。
  • 显然健康,没有医疗禁忌症。
  • 正常重量(BMI≤24.99kg/m2)或超重(BMI>25≤29.99kg/m2)
  • 制度化超过6个月。
  • 过去6个月或任何类型的结构化运动活动都没有做任何运动制度。

排除标准

入学前:

  • 心血管疾病的高风险(ACSM,2021)
  • 运动前评估中的高血压(≥140/90mmHg)(ESC,2024)
  • 跌倒的高风险(在过去6个月中超过1次)。

在干预期间:

  • 获得的伤害。
  • 获得的医疗状况。
  • 在干预过程中相关或没有相关的跌倒。
  • 无法连续进行5次练习。
  • 遵守总会议的75%(n = 24或n = 36)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:行为:2个练习课(2倍)
(1)对照组(2倍)将根据老年人的国际锻炼建议,在12周期间每周2次接受运动筛查清单和24个小组培训课程(ICFSR; Izquierdo等,2021)。 这些是通常用于老年人的建议。
(1)对照组(2倍)将根据老年人的国际锻炼建议,在12周期间每周2次接受运动筛查清单和24个小组培训课程(ICFSR; Izquierdo等,2021)。 这些是通常用于老年人的建议。
实验性的:行为:3练习(3倍)
(3)实验组(3倍)将根据老年人的国际锻炼建议(ICFSR; Izquierdo等,2021),在12周期间每周3次接受运动筛查清单和36个小组培训课程。 这些是通常用于老年人的建议。 与对照组相比,这次额外的会议将增加每周的运动量,也更接近遵守《谁的国际体育锻炼指南》(Bull等,2020)
(3)实验组(3倍)将根据老年人的国际锻炼建议(ICFSR; Izquierdo等,2021),在12周期间每周3次接受运动筛查清单和36个小组培训课程。 这些是通常用于老年人的建议。 与对照组相比,这次额外的会议将增加每周的运动量,也更接近遵守《谁的国际体育锻炼指南》(Bull等,2020)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
培训会议出勤率
大体时间:基线和第13周(干预12周后)
干预后每周的运动频率,由生理学家客观地使用出席表格衡量。
基线和第13周(干预12周后)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
腰部测量
大体时间:基线和第13周(干预12周后)
腰围测量是通过使用最低肋骨和髋骨顶部之间的中点确定的,然后在腰部缠绕尺寸胶带。
基线和第13周(干预12周后)
高度
大体时间:干预之前
高度取决于人从底座到顶部的垂直距离,使用标准计确定。
干预之前
重量
大体时间:基线和第13周(干预12周后)
重量取决于校准量表的人的体重。
基线和第13周(干预12周后)
体重指数
大体时间:基线和第13周(干预12周后)
体重指数是通过将重量(以千克平方为单位)划分为米的平方来计算的。
基线和第13周(干预12周后)
平衡和动态敏捷性使用定时和进行测试测量
大体时间:基线和第13周(干预12周后)
安排和go的时间是通过时间到一个人从椅子站起来,步行2.44米,转身,走回椅子然后坐下的时间来衡量的。
基线和第13周(干预12周后)
使用手臂卷曲测试测量的上身肌肉抗性
大体时间:基线和第13周(干预12周后)
通过评估使用哑铃的数量(女性4-5磅,男性8磅)来测量手臂卷曲测试,每个人可以在30秒内完成
基线和第13周(干预12周后)
下半身使用椅子和站立测试测量的下半身肌肉阻力
大体时间:基线和第13周(干预12周后)
椅子坐姿和站立测试是通过计算在30秒内完成的坐姿重复的数量来衡量的。
基线和第13周(干预12周后)
每个参与者的跌倒率
大体时间:基线和第13周(干预12周后)
由生理学家或机构内的医疗和护理人员报告。
基线和第13周(干预12周后)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
静止血压(MMHG)
大体时间:培训前
通过袖口放置袖口,使用手臂套筒设备监测器来测量静止的血压,以使其下边缘在肘部上方约三厘米,并且手臂在桌子上支撑,以便袖带在您的心脏水平上。
培训前
运动前休息心率(BPM)
大体时间:培训前
通过袖带放置袖口来测量静息心率,以使其下边缘在肘部上方约三厘米,并且手臂在桌子上支撑,以便袖口在您的心脏水平上。
培训前
运动强度
大体时间:在每个训练课程的10、30和60分钟之后,报告的数据将为轻(1分),中度(2分)或剧烈强度(3分)。
使用谈话测试来测量运动强度,该测试考虑了一个人可以说话和/或呼吸的能力并基于这一确定的强度。
在每个训练课程的10、30和60分钟之后,报告的数据将为轻(1分),中度(2分)或剧烈强度(3分)。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年1月2日

初级完成 (估计的)

2026年5月2日

研究完成 (估计的)

2026年6月2日

研究注册日期

首次提交

2025年6月23日

首先提交符合 QC 标准的

2025年7月1日

首次发布 (实际的)

2025年7月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年7月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年7月1日

最后验证

2025年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • IPLEIRIA/59/2022

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

与研究有关的主要和次要数据。

IPD 共享时间框架

出版后。

IPD 共享访问标准

大学老师和研究员。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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