Изучение того, как частота упражнений влияет на мышечную сопротивление и баланс у институционализированных пожилых людей

Старение - это универсальный опыт. Однако процесс физического старения происходит по -разному среди людей. Когда люди остаются физически активными на протяжении всей жизни, их уровни физической подготовки, как правило, выше по сравнению с людьми с низким или отсутствием вовлечения в физическую активность. Тем не менее, литература показывает, что население в целом не соответствует международной рекомендации 150 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю, и что доля физически неактивных людей выше среди пожилых населения по сравнению со взрослыми или детьми.

Учитывая этот сценарий, отмеченный отсутствием физической активности и постепенной потерей мышечной массы, присущей старению, что усугубляется отсутствием мышечной и сердечно -сосудистой стимуляции, существует повышенный риск неблагоприятных исходов, таких как падение. В литературе хорошо документировано, что физически неактивное старение более выражено у пожилых людей, живущих в учреждениях, по сравнению с теми, кто остается в сообществе. Это может быть связано с тем, что пожилые люди в сообществе, как правило, участвуют в поведении, которое считается физически активным, таким как домашние дела, социальные и развлекательные мероприятия за пределами дома, садоводство или задачи, которые способствуют движению. И наоборот, пожилые люди в институциональной помощи, которые, как правило, институционализированы из -за отсутствия автономии и независимости, имеют тенденцию испытывать ускоренный процесс физического старения, учитывая общее отсутствие возможностей для физической активности. В таких условиях домашние дела, как правило, не выполняются, возможности оставить помещения для социальной или развлекательной деятельности ограничены, а доступ к садовым пространствам часто недоступен. Таким образом, институционализированные пожилые люди более уязвимы к влиянию физической бездействия, что еще больше повышает зависимость от других.

В литературе последовательно подчеркивается полезное влияние физической активности на качество жизни пожилых людей, в том числе тех, кто живет в учреждениях. Снижение риска падения имеет важное значение, так как такие события могут привести к полной зависимости, такой как прикованная к постели или зависимость от инвалидной коляски, и они часто включают более длительное и более требовательное выздоровление, как физически, так и психологически. Падения также несут различные затраты: индивидуальные (например, лекарства), общественное (например, медицинское лечение) и институциональное (например, наем дополнительный персонал). Кроме того, страх участвовать в физически активном поведении, таких как ходьба, из -за потенциального риска падения, может еще больше препятствовать движению. Понимание того, что физическая активность может играть защитную роль, путем снижения риска падения, повышения уверенности в физической активности и постепенного содействия независимости и автономии, может приносить выгоды как для индивидуума, так и для всех сторон, участвующих в уходе за институционализированными пожилыми людьми.

С точки зрения международных рекомендаций, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американский колледж спортивной медицины (ACSM) советуют людям выполнять не менее 150 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю, предпочтительно 30 минут в день. Кроме того, силовые тренировки рекомендуются не менее двух раз в неделю, при умеренной интенсивности, включающего 8-10 упражнений и 10-15 повторений за набор. Гибкость и обучение баланса также рекомендуются два раза в неделю, причем каждый растяжение длится 15-30 секунд и повторяется 2-4 раза на группу мышц, используя статические, динамические, пассивные или активные упражнения. Однако, несмотря на то, что эти рекомендации помечены как «рекомендации», эти руководящие принципы представляют несколько практических ограничений для институционализированного пожилого населения. Во-первых, они подразумевают приблизительно 60-90 минут регулярной физической активности в день, что значительно высока для популяции, которая по своей природе физически неактивна. Во-вторых, переход от бездействия к 60-90 минутам ежедневных упражнений может быть слишком резким, особенно при отсутствии соответствующей адаптации и прогрессирования, и может увеличить риск побочных эффектов, связанных с существующими метаболическими или сердечно-сосудистыми условиями. В-третьих, согласно ACSM, институционализированные пожилые люди уже присутствуют, по крайней мере, один (или более) фактор риска сердечно-сосудистой системы, требующий более осторожных подходов, чем те, которые применяются к пожилым людям или молодым людям. Наконец, не все учреждения имеют доступ к сопротивлению или кардио -машинах, свободным весам, транспортировке в фитнес -объекты или контролируемым профессиональным руководством, что может ограничить реализацию силовых тренировок, рекомендованных ВОЗ и ACSM.

Учитывая этот контекст, назначение на физическую активность для этой популяции требует адаптированной методологии, подходящей для институциональной обстановки, а именно, посредством многокомпонентных программ упражнений. Эти программы интегрируют различные компоненты физической подготовки, включая сердечно -сосудистую выносливость, мышечную силу, баланс, ловкость и гибкость. Сессии обычно длится 45-60 минут и проводятся при интенсивности света до умеренной, индивидуальной на основе субъективного восприятия усилий каждого участника, что позволяет самостоятельно регулировать интенсивность в соответствии с индивидуальными возможностями. В соответствии с структурой FITT, решаются три из четырех принципов (интенсивность, тип и время), при этом частота остается в качестве переменной, которая будет дополнительно изучена.

Переменная частота считается важной, так как она может быть прагматически скорректирована для популяций, находящихся в институциональных условиях. Многокомпонентные программы традиционно реализованы два или три раза в неделю, с интервалом отдыха от одного до двух дней между сессиями. Этот график облегчает цикл физической стимуляции с последующим восстановлением. Кроме того, участие в двух или трех сеансах в неделю, каждая из которых продолжается 45-60 минут, представляет собой примечательное различие: две сеансы не соответствуют 150-минутной еженедельной рекомендации, в то время как три сеанса немного превышают этот порог. Тем не менее, участие в таких программах два или три раза в неделю продемонстрировало значительные преимущества в разных областях физической подготовки, включая сердечно -сосудистую выносливость, мышечную силу, баланс и ловкость. Таким образом, даже без строгого соблюдения существующих рекомендаций существенные выгоды очевидны. Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы определить, приносит ли повышенные частоты большие преимущества в этой популяции, и следует ли уделять больше внимания не на жестких порогах (например, 150-минутное руководство), а скорее на определение минимальной эффективной дозы, необходимой для перехода физически неактивных институционализированных пожилых людей к «активному» статусу во время начальных стадий взаимодействия в многофункциональной программе упражнений. Результаты могут поддержать специалистов в адаптации вмешательств для увеличения мышечной массы и снижения риска падения среди институционализированных пожилых людей.