原発性副甲状腺機能亢進症における術前局在の前払い超音波

この研究では、原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）患者の病理学的副甲状腺を局在化するために、Upfront Ultrasoundを使用した段階的アプローチの実装を評価します。

PHPTは過活動性副甲状腺によって引き起こされ、血液中の過剰な量のカルシウムにつながり、腎臓結石、骨粗鬆症、心血管疾患、神経症状などの合併症を引き起こす可能性があります。 標準の術前イメージングプロセスには、現在、核医学スキャンと超音波の両方が含まれています。 ただし、核イメージングは時間がかかり、患者を放射線にさらし、常に決定的な結果をもたらすとは限りません。

提案されたアプローチは、超音波検査ツールとして超音波を優先し、超音波所見が決定的でない場合に追加のイメージングが予約されています。 この方法は、不必要な病院の訪問を減らし、放射線被曝を最小限に抑え、診断プロセスを合理化する可能性があります。 この研究の目的は、病気の副甲状腺腺を正しく識別するために少なくとも89.5％のターゲット感度で、このアプローチが病理学的副甲状腺の局在性に対する高い感度を維持することを保証することを目指しています。

前向きコホート研究として設計されたこのプロジェクトは、最初に超音波を使用して患者を評価し、信頼スコア（0-3）を割り当てて、さらなるイメージングが必要かどうかを判断します。 3の自信スコアは、診断の自信が高いことを示します。 3のスコアを獲得するために、潜在的な副甲状腺腺腫は、すべての事前定義された基準、すなわち、低エコー源性、明確に定義されたマージン、解剖学的に予想される位置の位置、極摂食容器、および血管弧を満たさなければなりません。 2の診断スコアは、これらの重要な機能の1つまたは2つが欠落している中程度の疑いを反映しています。 1の診断スコアは、通常、血管の特徴がない不十分に定義された構造によって特徴付けられる低い疑いを示唆しています。 最後に、0の診断スコアは、潜在的な腺腫が検出されなかったことを意味します。

術後の所見は、参照標準として6か月で生化学的治療と組み合わせた外科的に除去された標本の組織病理学的結果を伴う術前イメージングの精度を確認します。

この研究の目的は、患者への患者への曝露を放射線曝露を減らし、コストを削減し、術前イメージングの目的で患者が仕事から離陸しなければならない時間を短縮することを目的としているため、患者と社会の両方に利益をもたらすことを目的としています。 病院への余分な輸送の1日と病院との間での輸送の余分なものによって引き起こされる汚染も減ります。