Preoperatiivisen lokalisaation etukäteen primaarisen hyperparatyreoosi ultraääni etukäteen

Tässä tutkimuksessa arvioidaan vaiheittaisen lähestymistavan toteuttamista käyttämällä etukäteen ultraääniä patologisten lisäkilpirauhasten paikallistamiseksi potilailla, joilla on primaarinen hyperparatyreoosi (PHPT).

PHPT: n aiheuttavat yliaktiiviset lisäkilpirauhaset, mikä johtaa veren kalsiumia, mikä voi johtaa komplikaatioihin, kuten munuaiskiviin, osteoporoosiin, sydän- ja verisuonisairauksiin ja neurologisiin oireisiin. Tavallinen preoperatiivinen kuvantamisprosessi sisältää tällä hetkellä sekä ydinlääketieteen skannaukset että ultraäänen. Ydinkuvaus on kuitenkin aikaa vievää, altistaa potilaat säteilylle eikä välttämättä aina tarjoa lopullisia tuloksia.

Ehdotettu lähestymistapa asettaa etusijalle ultraäänen alkuperäiseksi lokalisointityökaluksi, ja ylimääräinen kuvantaminen on varattu tapauksille, joissa ultraäänihavainnot ovat epäselviä. Tällä menetelmällä on potentiaalia vähentää tarpeettomia sairaalavierailuja, minimoida säteilyaltistuksen ja virtaviivaistaa diagnoosiprosessia. Tutkimuksen tavoitteena on varmistaa, että tämä lähestymistapa ylläpitää suurta herkkyyttä patologisten lisäkilpirauhasten lokalisoinnissa, ja tavoiteherkkyys on vähintään 89,5% sairaiden lisäkilpirauhasten oikein tunnistamiseksi.

Prospektiiviseksi kohorttitutkimukseksi suunniteltu projekti arvioi potilaita, jotka käyttävät ensin ultraääntä, luotettavuuden pisteet (0-3) määrittäen tarvitaanko lisäkuvausta. Kolmen luottamuspiste osoittaa suurta diagnostista luottamusta. Pistemäärän 3 saamiseksi potentiaalisen lisäkilpirauhasen adenooman on täytettävä kaikki ennalta määritetyt kriteerit, ts. Hypoekeenisuus, hyvin määritellyt marginaalit, sijainti anatomisesti odotetussa asemassa, polaarisessa ruokinta-astiassa ja verisuonikaarissa. Kahden diagnostinen pistemäärä heijastaa kohtalaista epäilyksiä, joissa yksi tai kaksi näistä keskeisistä ominaisuuksista puuttuu. Diagnostiikkapiste 1 viittaa alhaiseen epäilykseen, jolle on tyypillisesti karakterisoimalla huonosti määritelty rakenne, jolla ei ole verisuonitasoja. Lopuksi, diagnostiikkapiste 0 tarkoittaa, että potentiaalista adenoomaa ei havaittu.

Leikkauksen jälkeiset havainnot vahvistavat preoperatiivisen kuvantamisen tarkkuuden kirurgisesti poistettujen näytteiden histopatologisella tulosten kanssa yhdistettynä biokemialliseen paranemiseen 6 kuukauden kohdalla vertailustandardina.

Tutkimuksen tavoitteena on hyötyä sekä potilaille että yhteiskunnalle, koska se aikoo vähentää potilaan säteilyaltistusta, vähentää kustannuksia ja vähentää potilaiden on poistuttava työstä preoperatiivista kuvantamista varten. Yksi vähemmän sairaalavierailu vähentää myös ylimääräisen kuljetuspäivän aiheuttamaa pilaantumista sairaalaan ja sairaalasta.