Предварительное ультразвуковое исследование для предоперационной локализации в первичном гиперпаратиреозереозах

Это исследование оценивает реализацию поэтапного подхода с использованием предварительного ультразвука для локализации патологических околощитовидных желез у пациентов с первичным гиперпаратиреозом (PHPT).

PHPT вызван гиперактивными околощитовидными железами, что приводит к чрезмерному количеству кальция в крови, что может привести к осложнениям, таким как камни почек, остеопороз, сердечно -сосудистые заболевания и неврологические симптомы. Стандартный процесс предоперационной визуализации в настоящее время включает в себя как сканирование ядерной медицины, так и ультразвук. Тем не менее, ядерная визуализация занимает много времени, подвергает пациентов радиации и не всегда может дать окончательные результаты.

Предложенный подход приоритет ультразвуковым вопросам в качестве первоначального инструмента локализации, с дополнительной визуализацией, зарезервированной для случаев, когда выводы ультразвука неубедительны. Этот метод может уменьшить ненужные посещения в больнице, минимизировать радиационное воздействие и оптимизировать диагностический процесс. Исследование направлено на обеспечение того, чтобы этот подход поддерживал высокую чувствительность для локализации патологических околощитовидных желез, с чувствительностью к цели не менее 89,5% для правильного идентификации больных околощитовидных желез.

Разработанный в качестве проспективного когортного исследования, проект сначала оценит пациентов, использующих ультразвук, присваивая доверительные оценки (0-3), чтобы определить, необходима ли дальнейшая визуализация. Доверительный показатель 3 указывает на высокую диагностическую уверенность. Чтобы получить оценку 3, потенциальная аденома околощитовидной железы должна соответствовать всем предопределенным критериям, то есть гипоэхогенности, четко определенными краями, расположением в анатомически ожидаемом положении, полярном кормлении и сосудистой дуге. Диагностический показатель из 2 отражает умеренное подозрение, где отсутствует одна или две из этих ключевых особенностей. Диагностический показатель 1 предполагает низкое подозрение, обычно характеризующееся плохо определенной структурой без сосудистых признаков. Наконец, диагностический показатель 0 означает, что потенциальная аденома не была обнаружена.

Послеоперационные результаты подтвердят точность предоперационной визуализации с гистопатологическим результатом хирургически удаленного образца (ы) в сочетании с биохимическим лечением через 6 месяцев в качестве эталонного стандарта.

Исследование направлено на то, чтобы принести пользу как пациентам, так и обществом, поскольку оно намеревается снизить воздействие облучения на пациента, снизить затраты и сократить время, которое пациенты должны взлетать с работы в целях предоперационной визуализации. Один меньший визит в больницу также уменьшит загрязнение, вызванное дополнительным днем транспорта в больницу и обратно.