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腹部手術後の腸の回復に対する鍼治療と漢方薬の影響

腹部手術患者における胃腸機能回復に関する伝統的な漢方薬と組み合わせた周術期の経皮的電気的鍼治療の効果

プロトコルの概要プロジェクト名:腹部手術患者の胃腸機能回復に対するTCMと組み合わせた周術期ティーの効果研究目的:術後の胃腸機能、痛み、副作用、入院滞在、および複雑さ、およびその安全性の安全性、および緊張のための安全性、およびその安全性の向上、術後、副反応、入院滞在、および合併症に対するTCMと組み合わせた周術期ティーの影響を評価する外科的診療。

研究デザイン:実験群(TCM + TEAS + Prehabilitation + ERAS)または対照群(Prehabilitation + ERAS)に1:1をランダムに割り当てた148人の腹部手術患者(グレードIV手術)を含む前向き、無作為化、非盲検試験。

合計ケース:148ケース選択

包含基準:

  1. 18〜80歳、重度の胃腸機能障害はありません。
  2. オープンまたは腹腔鏡法を介した選択的腹部グレードIV手術(膵臓または大腸手術)。
  3. 術前ASA分類I-III;
  4. インフォームドコンセントに署名。

除外基準:

重度の併存疾患、鍼治療の皮膚異常、胃腸運動薬の長期使用、または試験に影響を与える他の要因。

排除基準:

コンプライアンスの低下、重要な欠落データ、または介入とは関係のない重度の有害事象。

治療計画ティーは、手術の日から術後4日目まで、TCMと組み合わせて、就学前およびERAに加えて。

有効性評価

主な結果:

最初のフラットと排便までの時間。

二次的な結果:

術後の入院、半液体/固形食品、吐き気/嘔吐、痛み、膨満感、最初の歩行、30日間の再入院率、WBC/CRPレベル、ガストリンレベルを容認する時間。

安全評価:有害事象。 統計的方法平均(SD)または中央値(IQR)として表される連続変数。通常の分布のための独立したt検定。 χ²またはフィッシャーの正確なテストを使用して分析された頻度/パーセンテージとして要約されたカテゴリ変数。 95%CIおよび両面p値として報告されたグループの違い(P <0.05有意)。 手術の種類と虚弱によるプリセットサブグループ分析。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

148

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Beijing Municipality
      • Beijing、Beijing Municipality、中国、100053
        • 募集
        • Guang'anmen Hospital China Academy of Chinese Medical Sciences

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 重度の術前胃腸機能障害のない18歳以上の患者(たとえば、長期の便秘や下痢などの慢性胃腸疾患はありません)。
  • オープンまたは腹腔鏡アプローチを介して実行される、腹部グレードIV手術(肝臓、胆嚢、膵臓、胃、または腸の手順に限定)。
  • 術前麻酔科医協会(ASA)I-IIIの身体状態分類。
  • 患者とその家族は、研究の目的、方法、潜在的なリスク/利益を完全に理解し、署名されたインフォームドコンセントを提供します。

除外基準:

  • 併存する重度の全身性疾患。
  • 鍼治療(例:皮膚の壊れ、感染、アレルギー、瘢痕など)での局所皮膚の異常。
  • 術前の胃腸運動性に影響を与える薬物(モサプライド、ドンペリドンなど)の術前の長期使用(> 1か月> 1か月> 1か月> 1か月)、またはTCM成分/電極材料へのアレルギー。
  • 精神障害または認知障害により、患者は研究に準拠することができません。

排除基準:

  • 治療プロトコルへの違反(たとえば、計画されたセッションの80%未満を受け取る)。
  • 重要な欠落データ。
  • 研究介入とは関係のない重度の有害事象の発生。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:お茶 + TCM +プレハビリテーション +時代

実験グループ:

お茶:

手術の日から術後4日目まで1日1回投与されます。 各セッションは、手術の日を除き、治療が術前に30分間開始され、1時間続く場合を除き、30分間続きます。

Acupoints:St36(Zusanli)、St37(Shangjuxu)、PC6(Neiguan)、およびLi4(Hegu)注:術中、麻酔の制約のために術中に刺激されます。

パラメーター:10 Hzでの連続波。患者の耐性内でDeqi感覚(重さ、しびれ、または痛み)を引き出すように調整された強度。

伝統的な漢方薬(TCM):

術中および術後(4日目まで):Da Jian Zhong Tang Zanthoxyli Pericarpium(Sichuan Pepper)3Gの固定処方、Zingiberis Rhizoma(乾燥生inger)12g、ginseng rizoma(ginseng)6g、maltosum(malt sugar)30g。

すべての参加者は、手術後(ERAS)プロトコルを含む、同一の周術期管理と術後ケアを受けます。

「ダ・ジアン・ゾン・タン(ザントキシラム、生inger、高麗人参、マルトース)は、術前3日目から術後3日目まで、1日2回経口投与されました。 煎じ薬は、症候群の分化に基づいて用量調整を加えて、中央のジアオを温め、消化管の回復を促進することを目的としています。
お茶は、Acupoints ST36/ST37(10Hz連続波、30分/セッション)で術中の日から術後4日目に1日1回配達されました。 Deqiの感覚を引き出すように強度を調整しました。
「標準化されたERASプロトコルには以下が含まれます。(1)術前炭水化物負荷;(2)術中の目標指向液療法;(3)最小浸潤手術;(4)マルチモーダルオピオイド節約鎮痛; 学際的なチームによって実装されています。
他の名前:
  • 速いトラック手術
(1)演習:毎日の有酸素/抵抗トレーニング(30分、5×/週); (2)栄養:高タンパク食(1.5g/kg/日) +必要に応じて経口サプリメント。 (3)心理的サポート:認知行動療法セッション(2×/週)。 個々の患者リスクプロファイルに合わせて調整されています。
アクティブコンパレータ:ハビリテーション +時代
すべての参加者は、手術後(ERAS)プロトコルを含む、同一の周術期管理と術後ケアを受けます。
「標準化されたERASプロトコルには以下が含まれます。(1)術前炭水化物負荷;(2)術中の目標指向液療法;(3)最小浸潤手術;(4)マルチモーダルオピオイド節約鎮痛; 学際的なチームによって実装されています。
他の名前:
  • 速いトラック手術
(1)演習:毎日の有酸素/抵抗トレーニング(30分、5×/週); (2)栄養:高タンパク食(1.5g/kg/日) +必要に応じて経口サプリメント。 (3)心理的サポート:認知行動療法セッション(2×/週)。 個々の患者リスクプロファイルに合わせて調整されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最初の排便までの時間
時間枠:最初の排便までの時間が記録されましたsugeryが終了した瞬間から最初の排便が発生するまで、最大観測期間は4日間であり、
手術の終了から最初に観察された腸の動きまでの間隔として定義されています。
最初の排便までの時間が記録されましたsugeryが終了した瞬間から最初の排便が発生するまで、最大観測期間は4日間であり、
First Flatusまでの時間
時間枠:最初のFlatusへの時間は、Sugeryが終了した瞬間から最初のFlatusが発生するまで記録され、最大観測期間は4日間です。
手術の終了からガスの最初の通過までの間隔として定義されます。
最初のFlatusへの時間は、Sugeryが終了した瞬間から最初のFlatusが発生するまで記録され、最大観測期間は4日間です。
血清学的マーカー
時間枠:術前(手術前の1日目)および術後3日目に測定されました。
白血球(WBC)数とC反応性タンパク質(CRP)
術前(手術前の1日目)および術後3日目に測定されました。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後入院
時間枠:最初の排便までの時間が記録されましたsugeryが終了した瞬間から最初の排便が発生するまで、最大観測期間は4日間であり、
術後入院は、手術の終了から退院までの期間として定義され、数日で測定されました
最初の排便までの時間が記録されましたsugeryが終了した瞬間から最初の排便が発生するまで、最大観測期間は4日間であり、
半液体と固形食品に耐える時間
時間枠:術後

手術の終了から半液体の最初の成功した摂取量(例えば、con、卵カスタード)または吐き気、嘔吐、またはその他の胃腸の副作用なしの固形食品の間隔として定義されます。

耐性基準:食事後4時間以内に吐き気や嘔吐はありません。

術後
術後吐き気と嘔吐(PONV)
時間枠:術後1日目から7日目

術後1日目から7日目まで、VAS(0〜100 mm)を使用して毎日評価されます。ここで、0 =「吐き気なし」と100 =「最悪の吐き気」。

吐き気/嘔吐エピソードの頻度が記録されました(間隔> 5分間は別々のイベントとしてカウントされます)。

術後1日目から7日目
術後の痛み
時間枠:術後1日目から7日目まで

VAS(0-100)を使用して毎日(1〜7日目)を評価します。

前の24時間の午前8時に記録されました。

術後1日目から7日目まで
最初の歩行する時間
時間枠:最初の歩行までの時間は、sugeryが終了した瞬間から最初の歩行が発生するまで記録され、最大観測期間は4日間です。
手術の終了から最初の層の活動までの間隔として定義されています。
最初の歩行までの時間は、sugeryが終了した瞬間から最初の歩行が発生するまで記録され、最大観測期間は4日間です。
30日間の再入院率
時間枠:術後30日
手術関連の合併症のために退院後30日以内に再入院した患者の割合。
術後30日
血清ガストリンレベル
時間枠:術前1日目術後3日目7日目
3つの時点でELISAまたは化学発光を介して評価されます。
術前1日目術後3日目7日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年9月1日

一次修了 (推定)

2026年6月30日

研究の完了 (推定)

2026年9月28日

試験登録日

最初に提出

2025年7月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年7月16日

最初の投稿 (実際)

2025年7月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月30日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2025-037-KY-01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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