慢性心不全患者の呼吸パターンと機能性に対する吸気筋肉トレーニングの効果。

実験的：ランダム化比較試験

介入グループは、吸気筋肉トレーニングで4週間訓練されます。 吸気筋肉トレーニングは、標的を絞った運動を通じて呼吸筋機能を高め、呼吸筋を強化し、それによって全体的な呼吸効率を改善するように設計されています。

デバイス：吸気筋肉トレーニング

参加者は、しきい値吸気筋肉トレーニングデバイスを使用して、20セッションの呼吸筋の強化（MIPの30〜60％で20分）を実行します。

介入なし：コントロールグループ

対照群は標準的なケアを受けます

横隔膜の厚さ

超音波によって測定される横隔膜の厚さは、慢性心不全患者の横隔膜構造を評価するために、非侵襲的で広く使用されている方法です。 厚さは、終末と末期のエンドエクスポールで胸膜と腹膜の間で測定されます

機能不全の呼吸

機能不全の呼吸とは、心臓が血液を効果的に供給できないことに関連する異常な呼吸パターンを指し、呼吸機能に影響を与えます。 機能不全の呼吸は、呼吸パターンと横隔膜機能を評価するために使用される観察臨床検査であるHI-LO呼吸テストで評価されます。 臨床医は、動きが胸部の上部（HI）または下腹部の手（LO）の下でより大きいかどうかを観察し、触診します。テストは、上部胸（頂端）の呼吸が優勢な場合は「はい」として、通常の横隔膜呼吸が存在する場合は「いいえ」として採点されます。

機能能力

機能的能力とは、患者が心臓の状態にもかかわらず、患者が毎日の活動を行い、独立性を維持できる方法を指します。 6分間のウォークテスト（6MWT）で評価されます。これは、人が6分で歩くことができる最大距離を評価するシンプルで効果的なツールです。 結果は、主に心血管系の統合された応答と運動耐性を反映しています。

最大吸気圧

これは、吸気筋、主に横隔膜の強さの尺度です。 MIPは、患者の呼吸の流れに依存しない信頼できる再現性のある尺度です。

機能性呼吸困難

機能性呼吸困難は、呼吸困難による機能的障害を評価するための単純なグレーディングシステムである医学研究評議会（MRC）の呼吸困難スケールで測定されます。 スケールの範囲は1〜5の範囲で、1は激しい運動でのみ息切れを示し、5は家を出るのを防ぐ息切れを示します。 より高いスコアは、機能的状態の悪化を表しています（より深刻な呼吸困難）。

健康関連の生活の質

生活の質は、身体的および精神的健康の観点から生活の質を測定する12項目のアンケートである短い形式の調査で評価されます。 通常、0から100の範囲のスコアを生成し、スコアが高いほど健康状態と生活の質を示します。