腰痛のある大学生における持久力、痛み、障害に対するマルチフィダスリフト運動の影響 (LBP-MULEX)

背景と根拠。 非特異的な低腰痛（NSLBP）は、若年成人で非常に一般的であり、学業成績の低下、日常活動の制限、および幸福度の低下に関連しています。 分節制御特異的に標的とする安定化演習は、腰椎多毛症がリハビリテーションの文献で広くサポートされています。 従来の4ポイントのひざまずき（「鳥類」）は、マルチフィダスとエレクターの脊椎を活性化します。ただし、ターゲットを絞った修正が多いマルチフィダスの活性化を生成できるかどうかは、十分に研究されていないままです。 この研究では、「マルチフィダスリフトエクササイズ」（MLE）と呼ばれる単純で低コストの修正を評価します。四足動物では、反対側の膝が地面から10 cm維持され、マルチフィドゥスの動員をバイアスします。 MLEは腰椎伸筋の持久力を改善し、NSLBPの参加者では痛みと障害を軽減すると仮定します。

目的と研究の質問。 主要な目的：腰部伸筋耐久性（Biering-Sørensenテスト）に対する6週間の監視されたMLEプログラム（2セッション/週）の効果を決定します。 二次目標（NSLBPグループ）：痛み（10 cm VAS）と機能障害（オスウェストリー障害指数、トルコの検証版）の変化を評価します。 主要な研究の質問MLEが持久力を増加させ、NSLBPの痛み/障害を軽減するかどうか、および耐久性がNSLBPと健康な学生の間で異なるかどうかをテストします。

デザインと設定。 セルチュク大学（Konya、Türkiye）の理学療法＆リハビリテーションエクササイズホールで実施された、シングルセンター、介入、非ランダム化、平行グループ、事前ポスト設計。 同じ介入プロトコルの下で2つのコホートが観察されます。（1）NSLBPを使用した大学生（18〜25歳）および（2）最近の腰痛のない健康なコントロール。 割り当ては現在の状態に基づいています（ランダム化なし）。 マスキングは実行不可能です（運動行動）。 主な目的：治療/リハビリテーション。

介入（運動プロトコル）。 すべての参加者は、隔離された多障害の活性化と運動制御原則に関する最初の短いトレーニングを受けます。 監視された各セッションには、標準化されたウォームアップ（5分の活発な歩行、動員、ハムストリングストレッチ）、MLEはゆっくりと呼吸制御で実行され、クールダウン（静的ストレッチ）が含まれます。 繰り返しの進行：1〜2：8-10の担当者。週3-4：10-12; 5〜6週目：12-15、フォームと持久力を強調します。 3週間のパイロット（2セッション/週）は、圧縮形式の6週間のプロトコル（WK1→8-10; WK2→10-12; WK3→12-15）を反映して、メインスタディのサンプルサイズ計画の効果サイズを推定します。

結果と評価。 主な結果は、両方のグループのビアリングソレンセン持久力時間（秒）です。 NSLBPの二次的な結果には、VASの痛みとODI（％）が含まれます。 測定はベースラインおよび介入後で発生します。 即時の一時停止（例：めまい、過度の疲労など）を促す有害な症状は、セッションに関して記録されます。

正確な定義とスケジュールについては、「結果測定」と「時間枠」モジュールを参照してください。

参加者と適格性。 目標人口：18〜25歳のセルチュク大学の学生。 2つのコホート（NSLBP対健康）は、臨床状態と運動のための医師のクリアランスによって定義されます。 包含/除外基準は、赤旗、最近の手術または神経学的欠陥、妊娠、定期的な鎮痛剤の使用、高負荷スポーツ、および持久力を混乱させる可能性のある最近の構造化された運動に対処しています。

完全な基準は、「適格性」モジュールで提供されます。

サンプルサイズとパイロットに基づいた計画。 パイロット（N≈20; 10 NSLBP/10 Healthy）は、G*Powerを介してメイン研究にパワーを供給するための効果サイズの推定値（Cohen's D）を提供します。 予想されるメインスタディの登録は、電力分析ごとにコホート全体でバランスが取れます。

統計分析（要約）。 分析では、95％CIS（IBM SPSS）で2尾のα= 0.05を使用します。 記述的なものは、ベースラインの特性を要約します。 正規性はテストの選択を導きます。 耐久性のグループ間比較（NSLBP対健康）は、TテストまたはMann-Whitney Uを使用します。 必要に応じて、繰り返される測定ANOVA（温室効果ガイザー調整を使用）は、時間の影響をモデル化します。 ANCOVAは、ベースラインの不均衡を調整する場合があります。 探索的ピアソン/スピアマン相関は、持久力、痛み、障害の関係を評価します。複数の線形回帰は、障害の変化の予測因子を評価する場合があります。

安全性と監視。 これは、低リスクの行動運動介入です。 セッションは学習スタッフによって監督されています。標準化された停止ルール（例：めまい、呼吸困難、過度の疲労、新しい痛みフレアの発症）が適用されます。 正式なデータ監視委員会は計画されていません。安全性は、各セッションで調査チームによって監視されます。 有害事象と離脱が文書化されています。

倫理と監視。 倫理の承認は、セルチュク大学保健科学科学倫理委員会の非介在性臨床調査委員会によって付与されました（決定/承認番号：2025/674;会議番号：05; REF：2025/05;日付：30/04/2025）。 参加は、書面によるインフォームドコンセントを伴う自発的です。 データは、ヘルシンキ宣言および適用される規制（トルコのKVKKを含む）の下で処理されます。 特定された総合的な結果は普及します。

データ処理と普及。 分析されたデータが分析され、集約されて報告されます。 個々の参加者データ共有は計画されていません。 調査結果は、ピアレビューされた出版物と科学会議のために準備され、学生集団のための実用的でコミュニティ指向の運動プログラムを通知する場合があります。