Влияние упражнений Multifidus Lift на выносливость, боль и инвалидность у студентов университетов с болью в пояснице (LBP-MULEX)

Фон и обоснование. Неспецифическая боль в пояснице (NSLBP) широко распространена у молодых людей и связана со снижением успеваемости, повседневной активности и снижением благополучия. Упражнения для стабилизации, нацеленные на сегментарную контроль, чаще всего поясничный мультифидус широко поддерживаются в реабилитационной литературе. Обычные четырехточечные колены («птица-дог») активирует мультифидус и эректор; Однако, могут ли целевые модификации дать большую активацию мультифидуса, остается недостаточно изученной. Это исследование оценивает простую, недорогую модификацию, называемую «Multifidus Lift Dragement» (MLE): в четвероногих контралатеральном колене сохраняется ~ 10 см от земли, чтобы предвзято многофидус. Мы предполагаем, что MLE улучшит выносливость поясничного разгибателя, и у участников с NSLBP уменьшится боль и инвалидность.

Цели и вопросы исследования. Основная цель: Определите влияние 6-недельной контролируемой программы MLE (2 сеанса/неделя) на выносливость Extensor Extensor (тест Biering-Sørensen). Вторичные цели (группа NSLBP): оценить изменения в боли (10-сантиметровые VAS) и функциональную инвалидность (индекс инвалидности Oswestry, проверенная турецкая версия). Ключевые вопросы исследования проверяют, увеличивает ли MLE выносливость и снижает боль/инвалидность в NSLBP, и отличается ли выдержка между NSLBP и здоровыми студентами.

Дизайн и настройка. Одноцентровая, интервенционная, нерадомизированная, параллельная группа, предварительная дизайн, проведенная в Зале физиотерапии и реабилитации, Университет Селсука (Konya, Türkiye). В рамках одного и того же протокола вмешательства будут наблюдаться две когорты: (1) студенты университетов (18-25 Y) с NSLBP и (2) здоровыми контролями без недавней боли в пояснице. Распределение основано на текущем состоянии (без рандомизации). Маскировка невозможна (поведение упражнений). Первичная цель: лечение/реабилитация.

Вмешательство (протокол упражнений). Все участники получают первоначальную краткую подготовку по изолированным принципам активации Multifidus и моторного управления. Каждый контролируемый сеанс включает в себя стандартизированную разминку (5 минут оживленной прогулки; мобилизация; растяжение подколенного сухожилия), MLE работал медленно и с контролем дыхания и охлаждением (статические растяжки). Прогрессия повторения: недели 1-2: 8-10 повторений; недели 3-4: 10-12; Недели 5-6: 12-15, подчеркивая форму и выносливость. 3-недельный пилотный (2 сеанса/неделя) отражает 6-недельный протокол в сжатой форме (WK1 → 8-10; WK2 → 10-12; WK3 → 12-15) для оценки размера эффекта для планирования размера выборки основного исследования.

Результаты и оценки. Первичным результатом является время выносливости Biering-Sørensen (секунд) в обеих группах. Вторичные результаты в NSLBP включают VAS Pain и ODI (%). Измерения происходят на исходном уровне и после вмешательства. Неблагоприятные симптомы, побуждающие немедленную паузу (например, головокружение, чрезмерная усталость) зарегистрированы в сеансе.

См. Модули «Измерения результата» и «временные рамки» для точных определений и графиков.

Участники и право на участие. Целевая популяция: студенты Университета Сельсука в возрасте 18-25 лет. Две когорты (NSLBP против здорового) определяются клиническим статусом и очисткой врача для физических упражнений. Критерии включения/исключения посвящены красным флагам, недавней хирургии или неврологическому дефициту, беременности, регулярного анальгетического использования, спорта с высокой нагрузкой и недавних структурированных упражнений, которые могут смешать выносливость.

Полные критерии приведены в модуле «приемлемости».

Размер выборки и пилотное планирование. Пилот (N≈20; 10 NSLBP/10 Healthy) предоставит оценки величины эффекта (Cohen D) для питания основного исследования с помощью G*Power. Ожидаемое зачисление основного исследования будет сбалансировано по когортам на анализ энергии.

Статистический анализ (резюме). Анализы будут использовать двусторонний α = 0,05 с 95% ДИ (IBM SPSS). Описания будут суммировать базовые характеристики. Нормальность будет направлять выбор тестов. Сравнения между группами для выносливости (NSLBP против здорового) будут использовать T-критерий или Манн-Уитни U. Внутригрупповые предварительные изменения (выносливость для обеих групп; VAS/ODI для NSLBP) будут использовать парные T-тесты или Wilcoxon Signed-Rank. Там, где уместно, повторные измерения ANOVA (с корректировкой парникового геисса) будет моделировать временные эффекты; Ancova может приспосабливаться к базовым дисбалансам. Исследовательские корреляции Пирсона/Спирмена оценивают отношения между выносливостью, болью и инвалидностью; Множественная линейная регрессия может оценить предикторы изменения инвалидности.

Безопасность и мониторинг. Это вмешательство с низким уровнем риска, поведенческие упражнения. Сессии контролируются исследовательским персоналом; Применяются стандартизированные правила остановки (например, появление головокружения, одышка, чрезмерная усталость, новая обезболиваемая вспышка). Формальный комитет по мониторингу данных не планируется; Безопасность контролируется следственной группой на каждой сессии. Неблагоприятные события и снятия документированы.

Этика и надзор. Утверждение этики было предоставлено Комитетом по этике медицинских наук Университета Сельсука для не вмешательства клинических расследований (решение/утверждение №: 2025/674; собрание №: 05; Ссылка: 2025/05; Дата: 30/04/2025). Участие добровольно с письменным информированным согласием. Данные обрабатываются в соответствии с декларацией Хельсинки и применимых правил (включая турецкий KVKK). Отмеченные, совокупные результаты будут распространены.

Обработка данных и распространение. Де-идентифицированные данные будут проанализированы и зарегистрированы в совокупности. Обмен данными индивидуального участника не планируется. Результаты будут подготовлены к рецензируемой публикации и научным собраниям, и могут информировать практические, ориентированные на сообщество программ упражнений для студентов.